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Revista internacional de manejo del estrés

© 2022 Asociación Americana de Psicología 2022, vol. 29, núm. 3, 306–317
ISSN: 1072-5245 https://doi.org/10.1037/str0000246

Estudio piloto sobre la reactividad al estrés de los estudiantes después de Mindfulness

Intervención en comparación con el grupo de control de relajación

Maarit Lassander1, Mirka Hintsanen2, Niklas Ravaja1, Ilmari Määttänen1, Sakari Suominen3, 4, 5,
Sari Mullola6, 7, Tommi Makkonen1, Tero Vahlberg8y Salla-Maarit Volanen9, 10
1Facultad de Medicina, Departamento de Psicología y Logopedia, Universidad de Helsinki
2Unidad de Psicología, Universidad de Oulu
3Departamento de Salud Pública, Universidad de Skövde
4Departamento de Salud Pública, Universidad de Turku
5Hospital Universitario de Turku, Turku, Finlandia
6Facultad de Educación y Cultura, Universidad de Tampere
Este documento tiene derechos de autor de la Asociación Americana de Psicología o uno de sus editores aliados. Este

7Teachers College, Centro Nacional para Niños y Familias (NCCF), Universidad de Columbia
8Departamento de Bioestadística, Universidad de Turku
artículo está destinado únicamente para el uso personal del usuario individual y no debe difundirse ampliamente.

9Centro de Investigación Folkhälsan, Helsinki, Finlandia

10Facultad de Medicina, Departamento de Salud Pública, Universidad de Helsinki

El estudio piloto actual examina los efectos de una intervención de atención plena frente a un control activo basado en la relajación sobre la reactividad psicofisiológica medida por la frecuencia cardíaca (FC), la variabilidad de la frecuencia

cardíaca de alta frecuencia (HF-HRV), el nivel de conductancia de la piel (SCL) y el número de respuestas de conductancia de la piel (SCR) en adolescentes. Participaron un total de 110 estudiantes, de 12 y 15 años, de cuatro escuelas. Las

condiciones de una intervención de atención plena de 9 semanas o un control activo basado en la relajación se asignaron aleatoriamente a las escuelas. En la línea de base (antes de la intervención), los participantes completaron un

protocolo de prueba con tres tareas diferentes: una tarea aritmética, una tarea de estrés mínimo y una tarea de habla que induce estrés social, divididas en subtareas de argumentar, oponerse y comentar. El protocolo de prueba se repitió

después de la intervención a las 9 semanas y se realizó un seguimiento a las 26 semanas. Para la tarea del habla (oponerse), el número de SCR aumentó en el grupo de control durante ambos seguimientos (de 9 y 26 semanas), pero se

mantuvo al mismo nivel en el grupo de intervención (es decir, la respuesta de estrés en el el grupo de control aumentó). Además, la reactividad de HR y SCL estuvo cerca de ser significativa, lo que demuestra un aumento en el grupo de

control y un aumento del estrés. No hubo diferencias significativas en HR, HF-HRV y SCL entre los grupos de intervención y control. Los resultados de este estudio piloto sugieren que en una situación social altamente estresante, la atención

plena, en comparación con el control activo, podría tener un efecto sutil en la reducción de la reactividad fisiológica al estrés impulsada por el simpático. Otras medidas no muestran efectos o son hallazgos tentativos que deben abordarse

en estudios futuros con muestras más grandes. el número de SCR aumentó en el grupo de control durante ambos seguimientos (de 9 y 26 semanas), pero se mantuvo al mismo nivel en el grupo de intervención (es decir, aumentó la

respuesta al estrés en el grupo de control). Además, la reactividad de HR y SCL estuvo cerca de ser significativa, lo que demuestra un aumento en el grupo de control y un aumento del estrés. No hubo diferencias significativas en HR, HF-

HRV y SCL entre los grupos de intervención y control. Los resultados de este estudio piloto sugieren que en una situación social altamente estresante, la atención plena, en comparación con el control activo, podría tener un efecto sutil en la

reducción de la reactividad fisiológica al estrés impulsada por el simpático. Otras medidas no muestran efectos o son hallazgos tentativos que deben abordarse en estudios futuros con muestras más grandes. el número de SCR aumentó en

el grupo de control durante ambos seguimientos (de 9 y 26 semanas), pero se mantuvo al mismo nivel en el grupo de intervención (es decir, aumentó la respuesta al estrés en el grupo de control). Además, la reactividad de HR y SCL estuvo

cerca de ser significativa, lo que demuestra un aumento en el grupo de control y un aumento del estrés. No hubo diferencias significativas en HR, HF-HRV y SCL entre los grupos de intervención y control. Los resultados de este estudio

piloto sugieren que en una situación social altamente estresante, la atención plena, en comparación con el control activo, podría tener un efecto sutil en la reducción de la reactividad fisiológica al estrés impulsada por el simpático. Otras

medidas no muestran efectos o son hallazgos tentativos que deben abordarse en estudios futuros con muestras más grandes.

Palabras clave:reactividad al estrés, niños, adolescentes, atención plena, psicofisiología

Materiales complementarios:https://doi.org/10.1037/str0000246.supp

El estrés crónico es particularmente disruptivo para el desarrollo de Teniendo en cuenta los riesgos, es importante encontrar formas de manejar el
los adolescentes y puede tener consecuencias persistentes en la edad estrés y comprender los mecanismos de los programas que han sido
adulta, aumentando la probabilidad de ansiedad, depresión.Eiland y diseñados para reducir la reactividad al estrés y mejorar la regulación de las
Romeo, 2013;Kovalenko et al., 2014) y problemas de conducta (Ortiz & emociones.
Raine, 2004). El proceso de maduración es muy sensible a los estímulos El estrés se puede examinar como percibido (autoinformado) y/o como
ambientales y una mayor exposición a los factores estresantes diarios reactividad fisiológica a un factor estresante. Se ha encontrado que estos dos
puede aumentar la sensibilidad al estrés.Snippe et al., 2017). indicadores solo están algo relacionados en muestras grandes entre niños y
adolescentes (Oldehinkel et al., 2011), están parcialmente ligados a diferentes
determinantes (Evans et al., 2013), y ambos deben ser examinados para
obtener una mejor perspectiva sobre el estrés. Las intervenciones escolares
Este artículo fue publicado en línea el 9 de junio de 2022. ofrecen varios modelos para la reducción del estrés. Entre ellos, los programas
Maarit Lassander https://orcid.org/0000-0002-4820-4112 basados en la atención plena se han mostrado prometedores para aumentar
Este proyecto está financiado por la Fundación Signe y Ane Gyllenberg y la
el bienestar general y reducir el estrés autoinformado (Burke, 2010;Davidson
Fundación Alfred Kordelin.
et al., 2012;Meiklejohn et al., 2012;Zenner et al., 2014). Sin embargo, el estrés
Agradecemos a las escuelas, estudiantes participantes y asistentes de investigación por
fisiológico se ha investigado previamente en un solo estudio de intervención
toda su generosa ayuda.
La correspondencia relacionada con este artículo debe dirigirse a Maarit de atención plena entre niños y adolescentes (Schonert-Reichl et al., 2015). Las

Lassander, Facultad de Medicina, Departamento de Psicología y Logopedia, medidas de estrés fisiológico agregan información objetiva sobre las
Universidad de Helsinki, Parrulaituri 16 D 62, Helsinki 00540, Finlandia. Correo respuestas fisiológicas, lo que indica una vulnerabilidad potencial para el
electrónico:maarit.lassander@helsinki.fi estrés físico a largo plazo.

306
 ESTUDIO PILOTO SOBRE LA REACTIVIDAD AL ESTRÉS DE LOS ESTUDIANTES
y problemas de salud psicológica (Greaves-Lord et al., 2007;
Lovallo, 2011).
En el presente estudio, examinamos los efectos de una intervención de
atención plena frente a un control activo basado en la relajación sobre la
reactividad al estrés medida por la frecuencia cardíaca (FC), la variabilidad de la
frecuencia cardíaca de alta frecuencia (HF-HRV), el nivel de conductancia de la
piel (SCL) y número de respuestas de conductancia de la piel (SCR). Nuestro
objetivo es explorar si la intervención de mindfulness tiene un efecto
significativo sobre el sistema nervioso automático en la adolescencia que
pueda detectarse con medidas psicofisiológicas. El estrés social y cognitivo fue
inducido por tareas que se basan libremente en tareas comúnmente utilizadas
en estudios sobre física (Carson et al., 2017;Määttänen et al., 2020) y
problemas de salud mental (Määttänen et al., 2019;Schwerdtfeger y
Rosenkaimer, 2011).
Solo hay unos pocos estudios sobre los efectos psicofisiológicos de la
Este documento tiene derechos de autor de la Asociación Americana de Psicología o uno de sus editores aliados. Este
atención plena frente a otras intervenciones comparables (Grossman et
al., 2017;Wahbeh et al., 2016), y hasta donde sabemos, no hay estudios
artículo está destinado únicamente para el uso personal del usuario individual y no debe difundirse ampliamente.
que se hayan centrado en la reactividad al estrés agudo e inducido. Para
llenar este vacío, investigaremos si la intervención de atención plena en
comparación con el control activo basado en la relajación provoca
diferentes efectos en HR, HF-HRV, SCL y número de SCR cuando se
enfrentan a factores estresantes. Los programas de atención plena entre
las intervenciones escolares se han mostrado prometedores en la
reducción del estrés autoinformado (Burke, 2010; Davidson et al., 2012;
Meiklejohn et al., 2012;Zenner et al., 2014), pero aún carecemos de
evidencia sobre la reactividad fisiológica al estrés entre niños y
adolescentes (Schonert-Reichl et al., 2015) y los resultados entre los
adultos son mixtos (p. ej.,Radmark et al., 2019). El estrés fisiológico está
asociado con problemas de salud física y psicológica a largo plazo (
Greaves-Lord et al., 2007; Lovallo, 2011) y, considerando estos riesgos, es
crucial comprender los mecanismos de los programas que han sido
diseñados para reducir la reactividad al estrés.
Atención plena y reducción del estrés
La atención plena se define como conciencia, dirigiendo la atención y
aceptando la experiencia tal como se presenta, sin juzgar, con curiosidad
y apertura (Kabat-Zinn, 1994;Lutz et al., 2008; Shapiro et al., 2006). En
otras palabras, la atención plena nos guía hacia experimentar
directamente y dejar de lado los recuerdos asociados, las reacciones
emocionales o las expectativas hacia un procesamiento menos sesgado (
Marrón et al., 2008;Hölzel et al., 2011).
La hipótesis de la atención plena que amortigua el estrés sugiere que
la atención plena mitiga las evaluaciones de estrés y reduce las
respuestas de reactividad al estrés.Creswell, 2014;Ludwig y Kabat-Zinn,
2008). La atención plena disposicional (rasgo) se ha asociado con menos
afectos negativos autoinformados después de estar expuesto a factores
estresantes de laboratorio (Arco y Craske, 2010;Feldman et al., 2016) y
menores niveles de estrés diario percibido (Ciesla et al., 2012).
Entrenamiento de atención plena, en particular el programa de 8
semanas de reducción de estrés basado en atención plena (MBSR;Kabat-
Zinn, 1982), a menudo se implementa y estudia (Pascoe et al., 2017)
como una intervención manualizada para reducir el estrés. MBSR
muestra tamaños de efecto medianos (0.49–0.59) en la reducción del
estrés autoinformada (Baer, 2003;Grossman et al., 2004). Según los
autoinformes, la atención plena puede reducir la angustia general y la
rumiación (Hoge et al., 2013;Jain et al., 2007), aliviando y acortando así la
experiencia de estrés a menudo prolongada por la rumiación y las
valoraciones negativas del estrés (Folkman y Moskowitz, 2004).
307
Reactividad psicofisiológica al estrés y
sus indicadores
El sistema nervioso autónomo regula la respuesta física periférica al
estrés y se divide en los sistemas nerviosos simpático y parasimpático. El
sistema nervioso simpático, en particular la vía simpático-suprarrenal-
medular, activa el cuerpo frente a la amenaza y regula las respuestas de
estrés a corto plazo (es decir, respuesta de estrés de lucha o huida),
mientras que el sistema nervioso parasimpático generalmente tiene
reacciones opuestas. efectos (Godoy et al., 2018). HR y HF-HRV indican los
niveles de activación en los sistemas nerviosos simpático y
parasimpático, y se consideran indicadores confiables de la respuesta
psicofisiológica al estrés (Berntson et al., 1997). Tanto la FC como la HF-
HRV se pueden medir mediante electrocardiografía (ECG). Una FC más
baja y una HF-HRV más alta se asocian con una mayor actividad
parasimpática y, por lo tanto, con niveles de estrés más bajos.Borchini et
al., 2018;Gordan et al., 2015;Thayer et al., 2012).
Otro método empleado a menudo para examinar la activación autonómica
es la actividad electrodérmica (EDA). Las glándulas sudoríparas están
controladas por el sistema nervioso simpático, por lo que el aumento de la
conductancia de la piel sirve como indicación de activación psicológica o
fisiológica.Boucsein et al., 2012). Las medidas de EDA indican la conductancia
eléctrica de la piel, que varía según el nivel de humedad de la piel. SCR indica
señales que cambian rápidamente en respuesta a los estímulos (aumenta de 1
a 3 s desde el inicio del estímulo, recuperación de 2 a 10 s), mientras que el
nivel de conductancia de la piel (SCL) representa el nivel de conductancia
tónico que cambia lentamente (minutos) (tono simpático);Benedek y
Kaernbach, 2010;Dawson et al., 1990). SCL también está relacionado con la
activación del sistema de inhibición conductual que promueve la inhibición en
situaciones aversivas (Aves, 2000). Menos SCR se asocia con menos actividad
simpática relacionada con eventos y, por lo tanto, con una menor respuesta al
estrés.Benedek y Kaernbach, 2010). Un SCL más bajo se asocia con un cambio
más consistente en el tono simpático que indica niveles de estrés más bajos (
Boucsein et al., 2012).
Los efectos de la atención plena en el sistema
nervioso autónomo
Varios estudios han demostrado que las intervenciones de atención
plena afectan el funcionamiento del sistema nervioso autónomo. Existe
alguna evidencia que sugiere que la atención plena podría alterar la
activación simpático-medular suprarrenal al reducir la respuesta
simpática y sus principales neurotransmisores.Creswell, 2014;Lush et al.,
2009) o aumentando la actividad en el sistema nervioso parasimpático a
través del nervio vago (Thayer y Lane, 2000). La meditación breve de
atención plena en comparación con sentarse en silencio/relajación se ha
asociado con aumentos en la arritmia sinusal respiratoria (una medida
casi sinónima de HRV, asociada con la actividad parasimpática;Ídem et
al., 2006) y disminución de la actividad simpática medida por HR, SCR y
aumento de HF-HRV (Tang et al., 2009). Los estudios parecen indicar que
la actividad parasimpática central reducida contribuye a la reducción de
la HRV (Gorman y Sloan, 2000), y puede haber una correlación entre una
alta HRV y la capacidad de un individuo para autorregular la atención, las
emociones y el comportamiento (Burg & Wolf, 2012). Por lo tanto, los
estudios en el campo han indicado que MBSR puede aumentar la HRV (
Krick y Felfe, 2020;Nijjar et al., 2014), donde otros no han encontrado
ningún efecto en las mediciones de FC (NyklíCek et al., 2013).
 308 LASSANDER Y AL.
Es posible que diferentes tipos de prácticas tengan diferentes efectos, es
decir, MBSR puede mejorar el equilibrio autonómico y, por lo tanto, normalizar
la relación de actividad de baja frecuencia/alta frecuencia.Owens et al., 2016).
Un metanálisis en el que se midieron la FC en reposo, la prueba de esfuerzo o
ambulatoria (14 estudios) y la FC-VFC (3 estudios) (Pascoe et al., 2017)
encontraron que en los tipos de meditación de monitoreo abierto (incluida la
atención plena), la FC en reposo se redujo en 3,11 latidos por minuto, mientras
que la FC-VFC no se vio afectada. En los estudios mencionados, la evaluación se
realizó antes y después de la intervención (estado no meditativo). Otro
metanálisis no encontró pruebas significativas de los efectos de las
intervenciones basadas en la atención plena sobre los parámetros de la VFC,
en parte debido a la falta de ensayos controlados aleatorios grandes y
rigurosamente realizados (Radmark et al., 2019). La revisión más reciente entre
los estudios más rigurosamente diseñados y ejecutados de la intervención
basada en la atención plena encontró un aumento en la reactividad de la HRV (
Este documento tiene derechos de autor de la Asociación Americana de Psicología o uno de sus editores aliados. Este
Christodoulou et al., 2020). También vale la pena señalar que, en general, los
efectos de la atención plena parecen ser más prominentes en poblaciones y
artículo está destinado únicamente para el uso personal del usuario individual y no debe difundirse ampliamente.
condiciones de alto estrés (Arco y Craske, 2010;Marrón et al., 2012).
Según los autoinformes de niños, adolescentes y sus padres, la atención
plena puede reducir el estrés percibido y los síntomas relacionados con el
estrés en niños de escuela primaria (Biegel et al., 2009;Flook et al., 2010;
Schonert-Reichl y Stewart Lawlor, 2010;Weijer-Bergsma et al., 2014). Sin
embargo, hasta ahora solo un estudio ha examinado los efectos de las
intervenciones de atención plena en los resultados psicofisiológicos entre
niños y adolescentes y, hasta donde sabemos, no hay estudios que midan HF-
HRV o EDA, o la reactividad fisiológica al estrés agudo. El único estudio
existente (Schonert-Reichl et al., 2015) no encontraron diferencias en la
secreción de cortisol (asociada con los niveles de estrés) entre los del grupo de
intervención basada en la atención plena en comparación con el grupo de
control activo entre los niños de 9 a 11 años (n =99). En un contexto más
amplio, los efectos de la meditación centrada en la respiración se han
estudiado y comparado con un grupo de control activo (educación para la
salud) entre jóvenes afroamericanos de 11 a 12 años y jóvenes de 15 años (
Barnes et al., 2004,2008) midiendo la reactividad al estrés con la presión
arterial, la FC y la secreción de sodio (norte =73). Los resultados mostraron
disminuciones en todas las medidas en el grupo de intervención.
Este estudio piloto es exploratorio por naturaleza, debido a la evidencia
previa insuficiente para formar hipótesis. Esperamos que los hallazgos nos
proporcionen una mejor comprensión de los beneficios potenciales para los
adolescentes en el manejo de la respuesta al estrés después de una
intervención de atención plena. La intervención mitiga potencialmente las
evaluaciones de estrés y reduce las respuestas de reactividad al estrés. Dado
que sabemos que el estrés crónico puede tener consecuencias duraderas en el
aumento de la ansiedad y la depresión (Eiland y Romeo, 2013;Kovalenko et al.,
2014), es fundamental averiguar cómo se pueden minimizar estos riesgos.
Método
Participantes
El protocolo del estudio fue revisado por la junta de revisión ética de
MASKED FOR REVIEW (Declaración 1/2014). Se solicitó un consentimiento
informado por escrito a todos los participantes y a sus padres. Se informó a los
participantes que podían finalizar su participación en cualquier momento si así
lo deseaban. Los datos del estudio se recopilaron en 2014-2015. Los
participantes del estudio fueron niños y adolescentes de 12 y 15 años de edad
de escuelas en dos ciudades: Helsinki (ciudad capital en
Sur de Finlandia, población 600.000) y Turku (en el suroeste de
Finlandia, población 200.000).
Las escuelas fueron asignadas aleatoriamente a escuelas de intervención de
atención plena y escuelas de control activo. Primero, las escuelas se
emparejaron en tres grupos según la ubicación de la escuela y el precio
promedio de apartamento por metro cuadrado, para tener en cuenta las
diferencias socioeconómicas; luego, se implementó la secuencia de asignación
aleatoria (Volanen et al., 2016). En el semestre de primavera de 2014
participaron dos escuelas integrales con 67 alumnos de octavo grado (15 años)
de Helsinki: una escuela de intervención y una escuela de control. En el
trimestre de otoño de 2014 participaron dos escuelas integrales con 64
alumnos de sexto grado (12 años) de Turku: una escuela de intervención y una
escuela de control.
Se pidió a todos los estudiantes de los grados seleccionados que
participaran en un protocolo de investigación intensivo, que incluía pruebas
psicofisiológicas. De los 194 estudiantes invitados, se obtuvo un formulario de
consentimiento informado de 131 (68%) estudiantes y sus padres. algunos
estudiantes (n =13) se ausentaron de la escuela y algunos (norte =8) cambiaron
de opinión una vez iniciado el período de investigación. En total, 110
estudiantes (de 6° y 8° grado) pudieron participar en las sesiones de control de
intervención/relajación activa, pruebas psicofisiológicas y llenado del
cuestionario de investigación en las cuatro escuelas seleccionadas (ver,Figura
complementaria S1, Diagrama de flujo para pruebas psicofisiológicas).
Tareas de estrés
Las tareas de estrés fueron un conjunto de tres asignaciones diferentes que
se les dieron a los estudiantes durante una sesión. El flujo de las tareas se
presenta enFigura 1.
El estrés cognitivo-La tarea inductora incluía un conjunto de problemas
aritméticos. Los problemas se eligieron de la sección aritmética de la Escala de
Inteligencia Wechsler para Niños (III)(Wechsler, 1991), pero en lugar de una
presentación verbal, se escribieron en una hoja. La aritmética a menudo se
considera estresante, aunque esto depende en gran medida de las habilidades
y actitudes de los participantes hacia la resolución de problemas. Estas tareas
tienden a resultar en una frecuencia cardíaca elevada y una actividad
parasimpática reducida.Jain et al., 2001).
El estrés mínimose incluyó una tarea para medir el estrés relacionado
con la situación experimental en general (Dickerson y Kemeny, 2004;
Nater et al., 2006). Cada participante recibió un conjunto de tarjetas con
pasatiempos y se les indicó que las ordenaran según sus preferencias
personales. Los participantes dispusieron de 5 min para trabajar con la
tarea.
El estrés social -Se modeló una tarea de inducción para cada participante a quien
se le pidió que pronunciara tres pequeños discursos (cada uno de 1 a 2 minutos)
frente a un investigador y asistentes de investigación. El tema del discurso fue dado
por el investigador y cada fase del estudio (línea de base, 9 semanas y 26 semanas)
introdujo un nuevo tema. Los temas debatidos fueron “¿es bueno tener muchos
pasatiempos/intereses diferentes?” en la línea de base, "¿es importante tener una
dieta variada (comer muchos tipos de alimentos)?" a las 9 semanas y "¿son las
excursiones escolares una buena manera de aprender sobre diferentes lugares?" a
las 26 semanas. En la primera ronda, se instruyó al primer orador para que expusiera
un argumento dado (discurso A). El segundo hablante recibió instrucciones de actuar
como oponente, es decir, oponerse a la posición del primer hablante (discurso O). Se
instruyó al tercer hablante para que comentara libremente desde su propia
experiencia (discurso C). Se realizaron tres rondas alternando los roles de cada
orador; los cambios de roles se notaron al etiquetar los archivos de datos. El estrés
social es a menudo
 ESTUDIO PILOTO SOBRE LA REACTIVIDAD AL ESTRÉS DE LOS ESTUDIANTES
Figura 1
Diagrama de flujo del procedimiento
Este documento tiene derechos de autor de la Asociación Americana de Psicología o uno de sus Este
considerada la tarea más efectiva para producir una respuesta de estrés
artículo está destinado únicamente para el uso personal del usuario individual y no debe ser d
intensificada (Dickerson y Kemeny, 2004;Gruenewald et al., 2004;
Kirschbaum et al., 1993).
Datos demográficos
Los cuestionarios y otras pruebas se completaron como parte del RCT
en 2014-2015 e incluyeron datos demográficos de referencia: grado,
género y nivel socioeconómico (SES). Los cuestionarios se completaron al
inicio del estudio, a las 9 semanas y a las 26 semanas durante el horario
escolar normal. El ESE de los padres de los estudiantes se consideró en
los análisis principales como un factor de confusión potencial. En este
estudio, el SES se midió como una evaluación subjetiva por parte de los
propios estudiantes, método considerado válido en investigaciones
previas (Currie et al., 1997). A los estudiantes se les planteó la siguiente
pregunta: “¿Qué opinas sobre la situación económica de tu familia?”,
medida por cuatro categorías de respuesta. En general, el 46,6 % estaba
en el grupo de ingresos 1 (administra muy bien financieramente), el 35,9
% en el grupo 2 (administra moderadamente bien), el 14,6 % en el grupo
3 (administra no muy bien) y el 2,9 % en el grupo 4 (administra nada).
bien económicamente). No hubo diferencias significativas al inicio entre
los grupos de intervención y control activo en SES (p = .889).
Procedimiento
El estudio se inició con una fase inicial en la que se evaluó a los participantes
mediante medidas psicofisiológicas (HR, HF-HRV, SCL y SCR). En la fase de
intervención, tanto el grupo de intervención como el de control activo participaron en
un programa de 9 semanas que constaba de sesiones grupales semanales de 45
minutos de duración en la escuela y prácticas diarias en el hogar de 1 a 15 minutos.
En la fase de seguimiento a las 9 semanas y a las 26 semanas, los participantes
fueron nuevamente evaluados utilizando medidas psicofisiológicas.
Fase de referencia
En la fase de línea de base, se evaluó a tres estudiantes al mismo tiempo, en el
mismo espacio pero en estaciones de trabajo separadas. El entorno de prueba fue en
las instalaciones de la escuela, donde el ruido y el ritmo normales de la jornada
escolar estaban presentes, ofreciendo una imagen realista del
309
rendimiento en las condiciones escolares. La sesión de prueba duró unos 30
minutos y fue realizada por estudiantes de psicología capacitados. La sesión de
prueba consistió en tres tareas diferentes: (a) tarea de inducción de estrés
cognitivo; (b) tarea inductora de estrés mínimo y (c) tarea inductora de estrés
social, intermediada con fases de relajación. Cada sesión individual comenzaba
con una tarea diferente, la secuencia de tareas se ejecutaba en el mismo orden
(Figura 1).
La sesión se inició con instrucciones generales sobre la sesión y siguió
con mediciones basales o de reposo. Se instruyó a los estudiantes para
que se relajaran sentándose cómodamente, poniéndose auriculares con
cancelación de ruido y cerrando los ojos hasta que el investigador
señalara el final de 5 min. De lo contrario, no se les dio ninguna
instrucción particular sobre cómo relajarse, pero fueron libres de elegir
su método preferido. Luego, se presentó la tarea inductora de estrés y se
midió el cambio en la respuesta fisiológica (es decir, la reactividad al
estrés) en relación con la línea base de reposo al comienzo de la sesión.
Cada tarea fue seguida por un período de descanso.
Fase de Intervención
Los grupos de intervención y control de relajación activa fueron
enseñados cada uno por un facilitador diferente. Los facilitadores de la
intervención de atención plena fueron capacitados para enseñar el
programa de intervención. Los facilitadores no eran personal de la
escuela, pero eran maestros de aula de profesión o con experiencia en el
trabajo con grupos de adolescentes. Se capacitó a los facilitadores y se
evaluó su enseñanza (entrega de material manualizado) antes de iniciar
el estudio. A los facilitadores se les dio una lección aleatoria para
enseñar, la enseñanza se grabó en video y el equipo la evaluó para
satisfacer los requisitos de consistencia.
En escuelas seleccionadas al azar para la intervención, a los participantes se les
enseñó el plan de estudios de intervención basado en la atención plena (Stop &
Breathe;Huppert & Johnson, 2010) que consta de 9 sesiones grupales semanales de
45 minutos y prácticas breves en el hogar (la cantidad recomendada de práctica es de
5 a 6 veces por semana, aproximadamente de 3 a 15 minutos cada vez) diseñadas
para mejorar la conciencia emocional, la atención sostenida y la capacidad de
atención y atención. regulación emocional. Las prácticas incluyeron respiración,
escaneo de sensaciones corporales y observación.
 310 LASSANDER Y AL.

pensamientos. La investigación preliminar sugiere que es eficaz para disminuir
los síntomas depresivos, reducir el estrés y mejorar el bienestar psicológico (
Kuyken et al., 2013;Volanen et al., 2020;https://mindfulnessinschools.org/
teach-dot-b/dot-b-curriculum/). Las sesiones comenzaban con una
introducción psicoeducativa a la lección temática, que incluía prácticas breves
formales o informales, discusiones grupales y terminaban con una práctica
más larga. Las prácticas caseras de atención plena estaban disponibles para
descargar desde el sitio web del curso (Volanen et al., 2016).
En escuelas seleccionadas al azar para el grupo de control activo, a los
participantes se les enseñó "Relax", un programa basado en Chilla de
Folkhälsan Förbundet (www.folkhalsan.fi/barn/professionella/lillachilla/) con el
objetivo de entrenar habilidades de relajación y producir bienestar integral. La
frecuencia y la duración de las sesiones semanales (es decir, la dosis) del
programa Relax son iguales a las del programa Stop & Breathe, que incluye 9
Este documento tiene derechos de autor de la Asociación Americana de Psicología o uno de sus editores aliados. Este
Las señales EDA se filtraron digitalmente en paso bajo (8 Hz, 8el-orden
Butterworth) y epocados de acuerdo con los marcadores de eventos. Se
calculó SCL y se detectaron SCR utilizando algoritmos de Robert
Schleicher (Schleicher, 2014). El algoritmo TonicEDA se parametrizó para
dividir la señal EDA en fragmentos de 10 sy luego dar la mediana de las
señales en ventana. En el análisis se utilizó la media de estos valores
medianos. El algoritmo SimpleEDA detecta fluctuaciones espontáneas en
una señal mediante el umbral de velocidad de pendiente (primera
derivada). El parámetro de umbral para la velocidad de pendiente
mínima fue de 0,0001 μS/s y 700 ms para el intervalo mínimo entre dos
SCR consecutivos. Se calculó el número, la magnitud promedio y la
velocidad de pendiente promedio de los SCR para cada condición.
Análisis de los datos

sesiones grupales semanales de 45 minutos y prácticas en el hogar (la

una muestra de dostLa prueba se usó para evaluar las diferencias
cantidad recomendada de práctica es de 5 a 6 veces por semana). semana). Las
artículo está destinado únicamente para el uso personal del usuario individual y no debe difundirse ampliamente.

iniciales en las mediciones psicofisiológicas entre los grupos de

sesiones consistieron en presentaciones psicoeducativas relacionadas con el
intervención y de control de relajación activa. Todos los datos registrados
bienestar (p. ej., estrés, sueño y nutrición), ejercicios de relajación, debates en
para cada sesión de prueba se analizaron para HR, HF-HRV (0.15–0.4 Hz),
parejas y en grupo, y tareas en grupo. Las prácticas de relajación estaban
SCL y SCR. Estas variables se dividieron posteriormente por la medición
disponibles en línea para escuchar en casa (Volanen et al., 2016).
de la línea de base individual (es decir, la primera fase de relajación de
cada sesión de prueba para calcular la reactividad relacionada con la
tarea). Los efectos de la intervención se analizaron con análisis de
Fase de Seguimiento varianza de medidas repetidas. El método de estimación de máxima
verosimilitud restringida se utilizó para obtener estimaciones imparciales
En la fase de seguimiento, 9 semanas después de la recopilación de datos de
para datos longitudinales con valores faltantes. La estructura de
referencia, los participantes fueron evaluados con el mismo protocolo durante su día
covarianza no estructurada se utilizó para tener en cuenta la correlación
escolar y se repitió el mismo procedimiento a las 26 semanas después de la
entre mediciones repetidas. El modelo de medidas repetidas incluyó los
recopilación de datos de referencia.
efectos principales de grupo (intervención vs. control), género (niñas vs.
niños),×efecto del tiempo). El efecto de interacción indicó la diferencia en
Registro psicofisiológico y procesamiento de señales el cambio de los resultados entre los grupos de intervención y de control.
En suma, analizamos tres grupos diferentes×Efectos de interacción del
Los electrocardiogramas se realizaron con tres dispositivos móviles
tiempo: (a) efecto de interacción general, (b) Grupo×Efecto de la
(dos NeXus-10 MKI y uno NeXus-10 MKII, Mind Media, Herten, Países
interacción del tiempo a las 9 semanas (Grupo×efecto de interacción T9),
Bajos) y utilizando el software BioTrace+. El ECG se registró con
y (c) Grupo×Efecto de la interacción del tiempo a las 26 semanas (Grupo×
electrodos bipolares pregelificados (Ambu BlueSensor M) en los lados
efecto de interacción T26).
derecho e izquierdo del tórax, mientras se usaba un electrodo de tierra
separado debajo de la caja torácica izquierda. La EDA se midió utilizando
Las variables HF-HRV, SCL y SCR se transformaron logarítmicamente
electrodos secos NeXus (correas de velcro) colocados en la superficie
para análisis estadísticos debido a distribuciones asimétricas positivas.
palmar de las falanges medias de los dedos 2 y 3 de la mano no
Las mediciones de seguimiento se compararon con la línea base con el
dominante. Las tasas de muestreo fueron de 256 Hz para el ECG y de 32
ajuste de Dunnett en comparaciones por pares. Tamaños del efecto (de
Hz para el EDA (Stern et al., 2001).
Cohend) se calcularon para la diferencia en los cambios de 9 semanas y
El procesamiento de la señal se realizó en MATLAB R2014a (The Math-Works
26 semanas entre los grupos de intervención y control (grupo×T9 o
Inc., Natick, Massachusetts, EE. UU.). El ECG se filtró digitalmente (0,5 a 45 Hz,
grupo× T26) dividido por la desviación estándar agrupada en la línea de
Butterworth de tercer orden) y se cronometró de acuerdo con los marcadores
base. El análisis estadístico se realizó con SAS para Windows (versión 9.4,
de eventos utilizados en cada condición experimental. Los picos R se
SAS Institute Inc., Cary, Carolina del Norte, EE. UU.). Se utilizaron pruebas
extrajeron mediante el método de detección QRS de Hooman Sedghamiz (
Sedghamiz, 2014). Los intervalos entre latidos (IBI) por encima de 850 ms y por
estadísticas bilaterales con un nivel de significación de 0,05 y no se

debajo de 350 ms se descartaron del análisis. Los puntos de muestra

realizaron ajustes por multiplicidad.

descartados se interpolaron utilizando el valor IBI válido anterior y siguiente.

Se validó mediante inspección manual que todos los valores descartados
fueron causados por los artefactos y no, por ejemplo, por baja HR. La FC Resultados

media se calculó sobre los valores de IBI válidos en cada condición. Para
calcular la HRV, los vectores IBI se transformaron de Fourier (50 % de
superposición, tamaño de ventana de 16.384 muestras que dan como
resultado una resolución de 0,0156 Hz). Los valores medios de las ventanas de
frecuencia para baja frecuencia (LF, 0,04–0,15 Hz) y alta frecuencia (HF, 0,15–
0,4 Hz) se calcularon además a partir de los espectros transformados
logarítmicamente (dB).
Estadísticas descriptivas
El número de participantes varió según la prueba (Tabla Suplementaria S1)
debido al funcionamiento variable del equipo u otros errores de medición (p.
ej., la piel seca impidió las mediciones de conductancia de la piel en 6 casos).
No hubo diferencias significativas entre los grupos de intervención y control de
relajación activa en las variables de estudio en el
 ESTUDIO PILOTO SOBRE LA REACTIVIDAD AL ESTRÉS DE LOS ESTUDIANTES 311

. 505

. 242
. 704
. 179
. 330
. 069
. 441
. 380
. 905
. 594
. 711
. 936
. 491
− . 032
base. Todas las variables se probaron al inicio del estudio, a las 9 semanas ya

Discurso C (comentario)
las 26 semanas para los grupos de intervención y de control activo.

Sepvalor

0.019

0.019
0.019

0.037
0.038
0.207

0.224
0.221

0.441
0.442
Efectos de la intervención sobre la reactividad psicofisiológica
al estrés

Estimar

− 0,029
− 0,014

− 0,036
− 0,071

− 0,079

− 0,036
− 0,306
0.013

0.161

0.185
Mesas 1y2muestran los resultados ajustados por edad y género con

Resultados de ANOVA de medidas repetidas: efectos de la intervención de edad y sexo en las medidas electrocardiacas (ECG) a través de tareas (valores relativos a la línea de base individual)
respecto a los efectos de la intervención en las medidas psicofisiológicas. Los
cambios dentro de la intervención y los grupos de control activo se resumen

. 096

. 261
. 587
. 177
. 304
. 127
. 536
. 187
. 072
. 070
. 996
. 969
. 911
. 804
en el texto. Los resultados principales para los grupos de intervención versus

Discurso O (opuesto)

Sepvalor
control activo junto con los tamaños del efecto se presentan en Figura 2.

0.017

0.021
0.016

0.042
0.032
0.210

0.284
0.244

0.557
0.488
Ritmo cardiaco

Estimar
Este documento tiene derechos de autor de la Asociación Americana de Psicología o uno de sus editores aliados. Este

− 0.019
− 0,027

− 0,065
− 0,020

− 0,600
0.028

0.280

0.018

0.063
0.121
La interacción entre los grupos (intervención de atención plena frente a
artículo está destinado únicamente para el uso personal del usuario individual y no debe difundirse ampliamente.

relajación) y el tiempo en la predicción de la FC durante el estrés cognitivo no

fue significativa (grupo general×efecto de tiempop = .064). Al comparar los dos

. 595

. 277
. 615
. 209
. 328
. 274
. 181
. 321
. 274
. 197
. 795
. 895
. 834
. 795
puntos de tiempo con el inicio (9 semanas frente al inicio y 26 semanas frente

Sepvalor
al inicio), encontramos que la interacción entre el grupo y el tiempo no fue

Discurso A (argumentar)
significativa a las 9 semanas (grupo×Estimación T9 −0.002,SE = 0.029,p = .955)

0.206

0.020
0.020

0.038
0.040
0.237

0.270
0.793

0.531
0.457
pero significativo a las 26 semanas de seguimiento (grupo×Estimación T26
−0.055,SE =0.027,p = .043;figura 3, panel A). No hubo cambios en la reactividad
para el grupo de intervención (efecto del tiempopag = .729), mientras que para

Estimar

− 0,017
− 0,032

− 0,042
− 0,054

− 0,432
− 0,129

− 0,119
0.011

0.237

0.111
el grupo de control HR, la reactividad pareció aumentar casi significativamente
desde el inicio hasta las 26 semanas, aunque esto no alcanzó significación
estadística (estimación del efecto del tiempo 0,039, IC del 95 % - 0,001—0,080,p
pagvalor

. 367
. 945
. 333
. 934
. 993
. 777
. 967
. 128
. 432
. 758
. 339
. 144
. 275
= .057). − 0,006 0,016 . 718
General

Variabilidad de la frecuencia cardíaca de alta frecuencia 0.018

0.016

0.036
0.032
0.230

0.226
0.235

0.450
0.469
SE

No hubo efectos de interacción significativos en HF-HRV entre el

grupo de intervención y el grupo de control activo en ninguna de las
Estimar

− 0,000

− 0,243

− 0,664
− 0,516
0.005
0.020

0.009
0.010

0.138
tareas.

Nivel de conductancia de la piel

pagvalor

. 978

. 420
. 911
. 567
. 064
. 955
. 043
. 331
. 474
. 997
. 848
. 684
. 851
. 142
La interacción entre el grupo (intervención de atención plena frente a relajación) y
el tiempo en la predicción de SCL durante la tarea del habla A (argumentar) no fue
Aritmética

0.013

0.015
0.013

0.029
0.027
0.218

0.244
0.243

0.048
0.488
SEb

significativa (en general el grupo×efecto de tiempop = .137).

grupo general×la diferencia de tiempo en la reactividad de SCL durante la tarea de
Estimar

habla O (opuesto) no fue significativa (grupo general×efecto de tiempop =

− 0,005

− 0,002
− 0,055
0.000

0.012

0.214

0.015
0.365

0.091
0.402

. 061). Al comparar los dos puntos temporales con el inicio (9 semanas frente al
valores transformados logarítmicamente se utilizaron en los análisis estadísticos.

inicio y 26 semanas frente al inicio), encontramos que la interacción entre el

grupo y el tiempo fue significativa en el seguimiento de 9 semanas (grupo×
9 semanas frente a línea base 26

26 semanas frente al valor inicial

Estimación T9 −0.397,SE =0.194,p = .019) pero no significativa a las 26 semanas

9 semanas frente al valor inicial
inicial 26 semanas frente al

inicial 26 semanas frente al

Grupo, Intervención

Intervención frente a control

9 semanas frente al valor

9 semanas frente al valor

semanas frente a línea base

de seguimiento (grupo×Estimación T26 −0.032, SE =0.218,p = .152, por favor

grupo inicial×Tiempo

grupo inicial×Tiempo

mira,tabla 1yfigura 3, panel C). SCL para la tarea del habla O no cambió en el
ANOVA = análisis de varianza.
contra el control
Medidas psicofisiológicas

grupo de intervención (efecto del tiempop = .471), mientras que el aumento

fue casi significativo en el grupo de control a las 9 semanas de seguimiento
Tiempo

Tiempo

(estimación del efecto del tiempo 0,304, IC del 95 %: 0,032–0,640,p = .082).

Para la tarea de habla C (comentario), grupo general×diferencia de tiempo

variabilidad del ritmo cardíaco

de reactividad SCL no fue significativa (grupo general×efecto de tiempop =

. 062). Al comparar los dos puntos temporales con el inicio (9 semanas
Frecuencia cardíaca (FC)

estándar.
Alta frecuencia

frente al inicio y 26 semanas frente al inicio), encontramos que la

(AF-VFC)a

interacción entre el grupo y el tiempo fue significativa en el seguimiento

tabla 1

de 9 semanas (grupo×Estimación T9 −0.428,SE =0.179,p = .046, por favor

bError
Nota.
Tarea

aLos

mira, tabla 1yfigura 3, panel C) pero no significativo a las 26 semanas

 312 LASSANDER Y AL.

seguimiento (grupo×Estimación T26 −0.313,SE =0.176,p = .081). Se detectó una

. 134
. 792
. 779
. 899
. 062
. 046
. 081
. 607
. 124
. 991
. 095
. 239
. 471
. 258
Discurso C (comentario)
disminución no significativa en el seguimiento de 9 semanas para SCL (tarea

Sepvalor
del habla C) en el grupo de intervención (estimación del efecto del tiempo
Resultados de ANOVA de medidas repetidas: Efectos de la intervención ajustada por edad y género en las medidas electrodérmicas (EDA) a través de tareas (valores relativos a la línea de base individual)

0.085

0.114
0.088

0.194
0.176
0.268

0.323
0.362

0.555
0.732
− 0,269, IC del 95 % − 0,607–0,068,p = .138), y el cambio del grupo de
control tampoco fue significativo (efecto del tiempop = .631).
Estimar

− 0,071
− 0,036

− 0,397
− 0,313

− 0,838
0.128

0.139

0.037
0.727

0.403
Respuestas de conductancia de la piel

La interacción entre el grupo (mindfulness vs. relajación) y el tiempo en la

predicción de SCR durante la tarea del habla O (oponerse) fue significativa (en
. 647
. 673
. 967
. 061
. 019
. 152

. 636

. 023
general el grupo×efecto de tiempop = .023). Al comparar los dos puntos
Discurso O (opuesto)

Sepvalor

temporales (9 semanas frente al inicio y 26 semanas frente al inicio) con el

0.116
0.109

0.179
0.218

. 366 0,2264 0,259 . 610 inicio, encontramos que la interacción entre el grupo y el tiempo no fue
. 401−0.209 0.246 .398

. 238−0.030 0.325 .994

. 977−0.124 0.584 .833

. 919−1.403 0.525 .011
significativa en el seguimiento de 9 semanas (grupo×Estimación T9 −0.124, SE
=0.584,p = .833), pero fue significativo en el seguimiento de 26 semanas (grupo
Este documento tiene derechos de autor de la Asociación Americana de Psicología o uno de sus editores aliados. Este

− 0,192 0,080 ,019−0.179 0.081 .031

Estimar

0.090
− 0.025

− 0.428
− 0.032

×Estimación T26 −1.403,SE =0.525,p = .011;tabla 1y figura 3, panel D). El

artículo está destinado únicamente para el uso personal del usuario individual y no debe difundirse ampliamente.

número de SCR aumentó en el grupo de control a las 26 semanas de

seguimiento (estimación del efecto del tiempo 0,928, IC del 95 % 0,116–1,739,p
=0,023), pero se mantuvo en el mismo nivel en el grupo de intervención (efecto
. 336
. 258
. 730
. 137
. 074
. 111

. 201

. 995

del tiempop = .460).

Sepvalor
Discurso A (argumentar)

0.138
0.090

0.226
0.182
0.239

0.354
0.304

0.610
0.608

Tamaños de efectos

Los tamaños del efecto se calcularon para la diferencia en los cambios de 9 semanas y 26
Estimar

− 0,203
− 0,062

− 0,411
− 0,293
− 0,202

− 0,018
− 0,062
0.544
0.387

semanas entre los grupos de intervención y control (Figura 2). Se observó un tamaño del
efecto moderado en HR para aritmética a las 26 semanas (re =
− 0,64). Se observaron tamaños de efecto de moderados a grandes en SCL
pagvalor

para la tarea de habla A a las 9 y 26 semanas (re = -0.71 yre = -0,51,

. 262
. 885
. 972
. 845
. 552
. 941
. 333
. 475
. 579
. 484
. 889
. 789
. 978
. 536

respectivamente), en SCL para la tarea del habla O a las 9 semanas (re = -0.75)
y en SCL para la tarea del habla C a las 9 semanas y 26 semanas (re = -0,97 y re
General

= -0,77, respectivamente). Se observaron tamaños de efecto de moderados a

0.081

0.118
0.092

0.190
0.184
0.215

0.338
0.296

0.618
0.593
SE

grandes en SCR para la tarea de habla O a las 26 semanas (re = -1.04) y en SCR
para la tarea del habla C en el seguimiento de 26 semanas (re = -0,62).
Estimar

− 0,024
− 0,046

− 0,017
− 0,369
0.091

0.014
0.180
0.155

0.355
0.122

Discusión
Examinamos si un programa de intervención de atención plena influye en la
pagvalor

. 641
. 474
. 504
. 956
. 401
. 342
. 671
. 263
. 061
. 683
. 162
. 710
. 734
. 641

reactividad al estrés entre estudiantes de 12 y 15 años. Hasta donde sabemos,

este fue el primer estudio piloto en el campo para investigar la reactividad
Aritmética

psicofisiológica con electrocardiografía (HR, HF-HRV) y actividad

0.083

0.125
0.091

0.210
0.183
0.213

0.315
0.218

0.566
0.440
SEb

electrodérmica (SCL, SCR) entre niños y adolescentes, y el primer estudio en

cualquier grupo de edad que continúa más allá de las evaluaciones
Estimar

0.039

0.023

0.078

0.376

0.193
− 0,128

− 0,200

− 0,242

− 0,235

− 0,207

inmediatamente posteriores a la intervención con seguimiento a las 26

valores transformados logarítmicamente se utilizaron en los análisis estadísticos.

semanas. Nuestros resultados indican que una intervención de atención plena

no es significativamente diferente de un programa de control basado en la
relajación en términos de medidas psicofisiológicas. Sin embargo, algunos
9 semanas frente a línea base 26

26 semanas frente al valor inicial

9 semanas frente al valor inicial
Intervención vs control

hallazgos provisionales con tamaños de efecto moderados a grandes alientan

inicial 26 semanas frente al

inicial 26 semanas frente al

Intervención frente a control
9 semanas frente al valor

9 semanas frente al valor

semanas frente a línea base

la investigación adicional. Las sutiles diferencias impulsadas por la simpatía

grupo inicial×Tiempo

grupo inicial×Tiempo

ANOVA = análisis de varianza.

pueden detectarse en una situación altamente estresante (es decir,

Medidas psicofisiológicas

Tiempo

Tiempo

Implicaciones teóricas
En comparación con la relajación, la intervención de atención plena no influyó en
respuestas (SCR)a
Conductancia de la piel

Conductancia de la piel

la FC basal ni en la reactividad de HF-HRV. Sin embargo, se encontraron interacciones

estándar.
nivel (SCL)a

de tendencia entre el grupo y el tiempo en la predicción de la FC para el estrés

cognitivo. La tendencia indicó que el grupo de control activo había aumentado la
Tabla 2

bError

reactividad de la frecuencia cardíaca, lo que sugiere una activación simpática elevada.

Nota.
Tarea

aLos

En términos de HF-HRV, nuestros hallazgos difieren de los anteriores

 ESTUDIO PILOTO SOBRE LA REACTIVIDAD AL ESTRÉS DE LOS ESTUDIANTES
Figura 2
Resultados principales: valores de p para el grupo×Efectos de la interacción temporal y tamaños del efecto entre los grupos de intervención y de control activo
Este artículo está destinado únicamente para el uso personal de los
Este documento tiene derechos de autor de American Psychol
investigación, aunque una revisión sistemática reciente entre adultos concluyó
que solo la mitad de los ECA incluidos con grupos de control activos
encontraron que las intervenciones de atención plena tienen un efecto
significativo en HF-HRV (Christodoulou et al., 2020). Nuestros hallazgos son
preliminares y necesitaremos más investigación entre niños y adolescentes
para compararlos con los estudios de adultos. No hubo diferencias
significativas entre los grupos en SCL, pero se encontraron algunas diferencias
de tendencia en el cambio a lo largo del tiempo en la reactividad de SCL
durante las tareas del habla (oponerse y comentar). La tendencia indicó una
disminución en el tono simpático para el grupo de intervención y un aumento
para el grupo de control, y estos hallazgos están en línea con investigaciones
previas (Lush et al., 2009). También se debe tener en cuenta que en lugar de
evaluar un cambio más consistente en el tono simpático (SCL;Boucsein et al.,
2012), SCR mide la excitación del estímulo momentáneo y la respuesta al
estrés transitorio, que puede ser más fácil de detectar durante tareas breves
de estrés.
Encontramos una diferencia significativa en el cambio de la reactividad de SCR a lo
largo del tiempo entre el grupo de intervención de atención plena y el grupo de
control de relajación activa en las tareas de habla del oponente. La diferencia se
debió a un aumento de SCR en el grupo de control. Proponemos que la tarea de
estrés puede haber provocado una mayor respuesta de estrés en el grupo de control,
ya que no estaban entrenados en habilidades de atención plena que podrían, por
ejemplo, aumentar la regulación adaptativa de las emociones, incluido el manejo del
afecto negativo (Erisman y Roemer, 2010).
Teniendo en cuenta los resultados de tendencias significativas que indican una
mayor actividad simpática en el grupo de control, la ansiedad previa a la tarea
también puede haber contribuido a estos resultados. Los participantes pueden haber
anticipado la experiencia de estrés en las mediciones posteriores a la intervención y
de seguimiento. Se ha sugerido que el estado consciente de la mente
313
desencadenar menos actividad simpática, ya que implica menos
preocupación y rumiación sobre preocupaciones pasadas o futuras (
Kadziolka et al., 2016) y así aliviar la ansiedad de la anticipación.
La condición de prueba que mostró resultados significativos fue hablar en público
y oponerse al orador anterior. El estrés social (hablar en público) es generalmente un
factor estresante más potente que otros tipos de factores estresantes (p. ej.,
aritmética;Kirschbaum et al., 1993). Entre ambos adultos (Dickerson y Kemeny, 2004)
y adolescentes (Stroud et al., 2009), los factores estresantes que implican una
amenaza evaluativa social (riesgo de juicio negativo de los demás) y los resultados
incontrolables provocan las reacciones más fuertes en comparación con otros
factores estresantes ambientales. De acuerdo con esto, la tarea que requiere que el
estudiante se desvíe de la opinión de sus compañeros (compañero contrario;Stroud
et al., 2009) provocaron diferencias entre la intervención de atención plena y los
grupos de control activo. Es posible que estas diferencias solo se pudieran encontrar
cuando la tarea tenía un potencial lo suficientemente alto como para provocar estrés.
Este hallazgo es congruente con las nociones previas de que los efectos
amortiguadores del estrés de la atención plena pueden encontrarse de manera más
consistente en condiciones de alto estrés.Marrón et al., 2012).
Implicaciones prácticas
El estrés social entre los adolescentes puede ser una de las causas subyacentes de
la ansiedad y la depresión en la vejez. Los estudios han sugerido que el aislamiento
social es particularmente dañino en la adolescencia (Fuhrmann et al., 2015). Como se
ha señalado, el funcionamiento de las glándulas sudoríparas indica activación
simpática en términos de excitación psicológica o fisiológica, y nuestros hallazgos
respaldan que el entrenamiento de atención plena tiene un efecto sobre la actividad
simpática, en línea con la
 314
figura 3
Grupo significativo y casi significativo×Efectos de la interacción del tiempo durante 26 semanas
Este documento tiene derechos de autor de Americ. Este
Nota.Los valores se muestran como medios; Se utilizaron valores transformados logarítmicamente para el nivel de conductancia de la piel (tarea de habla C y O) y las respuestas de conductancia de la piel (tarea
artículo está destinado únicamente para uso personal.
de habla O).
Hipótesis de la atención plena para amortiguar el estrés(Creswell, 2014). Si un breve
entrenamiento de atención plena de 9 semanas puede tener algún efecto, incluso
pequeño, sobre el estrés y la regulación de las emociones durante los períodos
sensibles de la adolescencia, estos efectos deben estudiarse más a fondo,
aumentando quizás también la dosis y la duración de la intervención. Ser capaz de
manejar mejor la respuesta al estrés y regular las emociones es una de las
principales habilidades que mejoran el bienestar de los adolescentes.
Consideraciones Metodológicas
Hay algunas limitaciones que deben tenerse en cuenta al interpretar los
resultados de este estudio. En primer lugar, con un período de intervención
corto, puede ser difícil encontrar diferencias entre la atención plena y el
entrenamiento de relajación, ya que ambos comparten elementos comunes de
prácticas relajantes centradas en la respiración. Como era de esperar, el
procedimiento intensivo de prueba tuvo un impacto en el número de
participantes y algunos de los participantes se retiraron debido a esto. Un
tamaño de muestra relativamente pequeño redujo el poder para encontrar
resultados significativos. Se han observado muestras pequeñas como un
desafío común en los estudios psicofisiológicos en general, que van desde 7 a
118 participantes en un metanálisis (Pascoe et al., 2017). Dado que nuestra
muestra era pequeña y no hemos ajustado para múltiples pruebas (corrección
de Bonferroni), existe un mayor riesgo de un error de tipo I,
LASSANDER Y AL.
especialmente porque encontramos diferencias en una sola condición de prueba. La
aleatorización por conglomerados con un pequeño número de escuelas tampoco es tan
eficaz como requieren los protocolos de aleatorización, lo que aumenta la probabilidad de
influencias externas (p. ej., el ambiente escolar). Sin embargo, considerando los tamaños del
efecto de moderados a grandes, nos inclinamos a interpretar los resultados como
prometedores y animamos a realizar más estudios con muestras más grandes.
También hay algunas limitaciones relacionadas con la medición que deben
tenerse en cuenta. La situación de prueba involucró el movimiento de los
participantes (escribir, colocar tarjetas) donde los movimientos del cuerpo no
están controlados. Esto puede aumentar la relación señal-ruido de la
grabación y disminuir los efectos medidos. Todavía no sabemos lo suficiente
sobre las mediciones de HRV y su confiabilidad en registros cortos (menos de
24 horas). De acuerdo con algunas pautas, 1 min es el intervalo más corto en el
que se puede medir HF-HRV (Shaffer y Ginsberg, 2017), mientras que nuestras
mediciones fueron de 5 a 15 minutos de duración. La detección de SCR se
realizó automáticamente. Debido a las diferencias individuales en las señales
de conductancia de la piel, el algoritmo puede producir resultados diferentes a
los de la detección basada en la inspección manual.
Nuestro estudio también tiene varios puntos fuertes. Llevamos mediciones
con calidad de laboratorio al entorno escolar cotidiano. Todos los estudiantes
tuvieron la misma oportunidad de participar durante el día, y la participación
no estuvo limitada o influenciada por, por ejemplo,
 ESTUDIO PILOTO SOBRE LA REACTIVIDAD AL ESTRÉS DE LOS ESTUDIANTES
motivación de los padres para visitar una clínica. Como tuvimos la oportunidad
única de registrar la reactividad fisiológica en un ambiente familiar, obtuvimos
información más allá de las condiciones de laboratorio sobre situaciones
estresantes que los niños y adolescentes pueden experimentar durante su
jornada escolar. Este fue también el primer estudio en el campo de la medición
psicofisiológica que incluyó un seguimiento más allá de las evaluaciones
posteriores a la intervención inmediata.
Conclusiones
Nuestro estudio piloto indicó que una intervención de atención plena (Stop &
Breathe) en comparación con el control de relajación activa puede reducir la
reactividad al estrés medida por las respuestas de conductancia de la piel, pero
debido al pequeño tamaño de la muestra y al hallazgo de una asociación para solo
Este documento tiene derechos de autor de la Asociación Americana de Psicología o uno de sus editores aliados. Este
una de nuestras medidas fisiológicas en una tarea, nuestros resultados deben ser
considerados como tentativos. Este es un estudio piloto para examinar los efectos de
artículo está destinado únicamente para el uso personal del usuario individual y no debe difundirse ampliamente.
una intervención de atención plena en la reactividad psicofisiológica entre los
adolescentes, lo que fomenta más investigaciones sobre este tema. Nuestros
hallazgos son prometedores y, si se confirman en estudios futuros con muestras más
grandes, se pueden utilizar para abordar los efectos perjudiciales del estrés
adolescente para la salud mental y física.
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Recibido el 26 de enero de 2021
Revisión recibida el 6 de noviembre de 2021
Aceptado el 25 de noviembre de 2021▪