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CONDADO DE SACRAMENTO
SACRAMENTO CALIFORNIA
CERTIFICADO DE NACIMIENTO
ESTADO DE CALIFORNIA 1200134018213
NÚMERO DE ARCHIVO ESTATAL USE SOLO TINTA NEGRA DISTRITO DE REGISTRO LOCAL Y NUMERO DE CERTIFICADO
1A. NOMBRE DEL NIÑO -- PRIMER NOMBRE 1B. SEGUNDO NOMBRE 1C. APELLIDO
CESAR YONNY HERNANDEZ-RIVAS
ESTE NIÑO
2. SEXO 3A. TIPO DE NACIMIENTO ÚNICO, GEMELOS, ETC. 3B. SI ES MÚLTIPLE, ESTE NIÑO ES EL 1RO, 4A. FECHA DE NACIMIENTO -- MES/DÍA/AÑO 4B. HORA -- (24 HORAS DEL RELOJ)
2DO, ETC.
MASCULINO UNICO - 11/09/2001 0751
5A. LUGAR DE NACIMIENTO -- NOMBRE DEL HOSPITAL O INSTALACIONES 5B. DOMICILIO -- CALLE, NÚMERO, O LOCALIDAD
LUGAR METHODIST HOSPITAL OF SACRAMENTO 7500 HOSPITAL DRIVE
DE
5C CIUDAD O PUEBLO 5D. CONDADO 5E. LUGAR PLANEADO DE NACIMIENTO
NACIMIENTO
SACRAMENTO SACRAMENTO HOSPITAL
PADRE 6A. NOMBRE DEL PADRE -- PRIMER NOMBRE 6B. SEGUNDO NOMBRE 6C. APELLIDO (FAMILIAR) 7. ESTADO DE NACIMIENTO 8. FECHA DE NACIMIENTO
DEL
NIÑO CESAR - HERNANDEZ MÉXICO 01/10/1978
MADRE 9A. NOMBRE DE LA MADRE -- PRIMER NOMBRE 9B. SEGUNDO NOMBRE 9C. APELLIDO (FAMILIAR) 10. ESTADO DE NACIMIENTO 11. FECHA DE NACIMIENTO
DEL
NIÑO LAURA YURITZI RIVAS MÉXICO 12/10/1982
CERTIFICACIÓN POR MEDIO DEL PRESENTE CERTIFICO QUE HE REVISADO 12A. FIRMA DEL PADRE U OTRO INFORMANTE
12B. PARENTESCO CON EL NIÑO 12C. FECHA EN SE FIRMO
DEL LA INFORMACIÓN DECLARADA Y QUE ES VERDADERA Y SECRETARIA DE NACIMIENTO
INFORMANTE CORRECTA EN EL MEJOR DE MIS ENTENDIMIENTOS. 11/15/2001
YO CERTIFICO QUE EL NIÑO NACIÓ VIVO 13A. NOMBRE, TITIULO Y DOMICILIO POSTAL DE QUIEN ATENDIO O CERTIFICO 13B. NUMERO DE LICENCIA 13C. FECHA EN QUE SE FIRMO
EN LA HORA, FECHA Y LUGAR YA
CERTIFICACIÓN MENCIONADO. G56350 11/15/2001
DE
NACIMIENTO 13D. NOMBRE ESCRITO, TITULO Y DOMICILIO POSTAL DEL QUE ATENDIÓ 14. NOMBRE Y TITULO DEL CERTIFICADOR Y OTRA PERSONA QUE ATENDIÓ
FECHA DE EMISIÓN:
JUL 2 6 2023 DONNA ALLRED, SECRETARIA REGISTRADOR
CONDADO DE SACRAMENTO, CALIFORNIA
Esta copia no es valida a menos que presente el borde gravado, fecha, sello y la firma del Condado Registrador.