NSS: 2116-0188-369AGREGADO A MEDICO: 1M1995OR

NOMBRE DEL PACIENTE

DARVIN ANTONIO MUCUL CANCHE
CURP: MUCD010711HCCCNRA3
SEXO: MASCULINO DELEGACIÓN: CAMPECHE
UNIDAD: UMF NO. 001CVE PTAL. 333101252110 CONSULTORIO:
4TURNO: MATUTINO
DOCUMENTO IDENTIFICACION DEL ASEGURADO: CARTILLA DE SALUD
Y CITAS MÉDICAS
NUMERO DE IDENTIFICACION: 0216959667

Serie y Folio BG652312

Unidad Médica Expendedora Nivel Atención Delegación Expedidora Certificado De Incapacidad Serie
UMF No. 001 1 Campeche BG652312

UMF Adscripción Delegación de Adscripción Patrón (es) Puesto de trabajo

UMF No. 001 Campeche NUEVA WALMART DE MEXICO S CAJERO

DE R L DE C.V.
Tipo Incapacidad Días Autorizados Numero A partir del

INICIAL UNO 1 29/07/2023

Ramo de Seguro Control de Maternidad Expedido el

Enfermedad general Probable Riesgo Trabajo NO NO 29/07/2023

El incapacitado tiene derecho a subsidio Días acumulados
a) Si se trata de un riesgo de trabajo, desde el primer día de incapacidad 0

Si la incapacidad es causada por una enfermedad no profesional a partir del 4° día de estar incapacitado, si tiene cubiertas por lo menos cuatro cotizaciones semanales inmediatame
En caso de maternidad, durante 42 días anteriores al parto y 42 días posteriores al mismo, si ha cubierto al menos 30 cotizaciones semanales en los 12 meses anteriores al periodo p
Para el cobro de la prestación económica deberá presentar una identificación oficial con fotografía.

Nombre y firma del médico Matricula Nombre y firma del médico que autoriza Matricula
GUADALUPE HERNANDEZ CERON 99317818 NO APLICA NO APLICA

COPIA PATRON
AHORA ES POSIBLE REGISTRAR TU CUENTA BANCARIA PARA RECIBIR EL PAGO DE TU SUBSIDIO POR INCAPACIDAD:
Acude a la ventanilla de control de prestaciones de tu clínica de adscripción con los siguientes documentos en original y copia:
Estado de tu cuenta bancaria con cuenta CLABE.
Identificación oficial vigente.
Documento con NSS.
Si cuentas con firma electrónica (FIEL) también puedes realizar el trámite por internet desde el escritorio virtual.

Fecha de impresión 29/07/2023 09:30:23am

http:11:102.31.11:9080/ServiciosAuxiliares/Implacacidad2.jsp?numCifrado=null 29/07/2023