ACTA DE CONFORMACIÓN DE Código:

BRIGADAS EN OBRA Versión:

Centro de trabajo:
Domicilio: Tel:
Área/zona:
N° trabajadores: N° turnos de trabajo:
Actividad:

Constitución de las Brigadas

Siendo las ________ horas del día ________ del mes de _________________ del ________,
estando reunidos en lugar que ocupa ___________________________________________, ante
la presencia del ______________________________ como responsable del centro de trabajo,
comparecen los representantes del centro de trabajo y/o trabajadores, con el objeto de levantar
la presente acta, a efecto de que queden formalmente integradas las Brigadas de Emergencia en
cumplimiento al decreto 1072 del 2015 y resolución 0312 del 2019 en vigor del SG-SST; que
contemplan la conformación y capacitación de grupos operativos de trabajadores, dispuestos
para adelantar labores de prevención y atención de emergencias al interior de las instalaciones
en donde laboran, firmando para los efectos de constancia.

Brigada de evacuación Nombre Cargo Firma

Líder de brigada:
Brigadista:

Brigada de Prevención y Nombre Cargo Firma

combate de incendios
Líder de brigada:
Brigadista:

Brigada de Primeros auxilios Nombre Cargo Firma

Líder de brigada:
Brigadista:

Siendo las ____________ horas de la misma fecha en que se suscribe la presente acta
quedan formalmente integradas las Brigadas de Emergencia arriba señaladas.

Responsable del centro de trabajo Responsable SST

Cargo Cargo