Cte:EIN0301000 Usuario:sleal Fecha:03-07-2023 Hora: 2:30:10PM Referencia:NL23018598 Hra Pago:02:28PM

FORMA SIMPLIFICADA DEL PEDIMENTO Página 1 de 2

NUM. PEDIMENTO: 23 24 3840 3007987 T.OPER: EXP CVE.PEDIMENTO: A1 CERTIFICACIONES
DESTINO: 9 PESO BRUTO: 750 ADUANA E/S: 240
DATOS DEL IMPORTADOR/EXPORTADOR
RFC: EIN820301MV3 CURP:
CODIGO DE BARRAS
CODIGO DE ACEPTACION CLAVE DE LA SECCION 240
ADUANERA DE DESPACHO:
XKO4SYG9
MARCAS, NUMEROS Y TOTAL DE BULTOS: S/M S/N 3

FECHAS:
PAGO 03/07/2023
PRESENTACION 03/07/2023

CUADRO DE LIQUIDACION
CONCEPTO F.P. IMPORTE CONCEPTO F.P. IMPORTE TOTALES
PRV 0 290
IVA/PRV 0 46 EFECTIVO 336

OTROS

TOTAL 336
DEPÓSITO REFERENCIADO - LÍNEA DE CAPTURA

0323 02R5 B2P1 3908 4257 336

***PAGO ELECTRÓNICO***
Nombre de la Institución Bancaria: BBVA BANCOMER
Patente: 3840 Pedimento: 3007987 Aduana: 240
Línea de Captura: 032302R5B2P139084257
Importe de Pago: $336 Fecha de pago: 03/07/2023
Número de operación bancaria: 01223184938543
Número de Transacción SAT: 40012030720231428508
Medio de presentación: Otros Medios electrónicos: (pago electrónico)
Medio de recepción/cobro: Efectivo - Cargo a cuenta
NUMERO/TIPO 184711 56

NUMERO DE ACUSE DE VALOR B7BC801D-0727-

AC4D-8971-
6F82D4D561F5

NUMERO DE E-DOCUMENT 0170230RSFKO5 043323096GR28

OBSERVACIONES
SE APLICA PREFERENCIA ARANCELARIA DE CONFORMIDAD CON LOS ARTICULOS 5.2 Y 5.4 DEL TRATADO ENTRE LOS ESTADOS
UNIDOS DE AMERICA, LOS ESTADOS UNIDOS MEXICANOS Y CANADA
AGENTE ADUANAL, AGENCIA ADUANAL, APODERADO ADUANAL O DE ALMACEN DECLARO BAJO PROTESTA DE DECIR VERDAD,
NOMBRE O RAZ. SOC:GERARDO ALEJANDRO VIDALES RESENDEZ VIRG590710E2A
RAVISA MEXICO S.C. EN LOS TERMINOS DE LO DISPUESTO POR EL
RFC: RME900913GT4 CURP: VIRG590710HDFDSR04 ARTICULO 81 DE LA LEY: PATENTE O
MANDATARIO / PERSONA AUTORIZADA
NOMBRE: AUTORIZACION: 3840
RFC: CURP:
NUMERO DE SERIE DEL CERTIFICADO:00001000000516137973
e.firma:
Hjg1HPpAAK0B8thKQEYx9wWRqLWeACbhwmIAEt+E7U6N94PZP3oOIy0vSrS8ZH9NtklBjVwYUAJAOMnE4rXodT0iYYHH5ikz095jSAhPnzBLuWEPU6atUh2QI5lBNesj+zCbXGs7LZQrklQnRwedh6
6I9H1+YCx3T/kCJz4c81lioTj/D3KD7VuYvOFMoLCqqcXnq7OZBWM6Q34Xveq2stBRje+BvODxghVD4xTdkhfbeXL26ltooCf6fQzRdhn+RpJP470wXytx53J5Zhcwo/LmGTnjXtSu2zIWwpCi58Js
KG4RCuP2P7ieKdAykz6h/vVYVhQBgV4VP54UaOeKCQ==
El pago de las contribuciones puede realizarse mediante el servicio de pago Electrónico, conforme a lo establecido en la regla 1.6.2., con la posibilidad de que la cuenta bancaria de la persona que contrate los servicios sea afectada directamente por
el Banco. El agente aduanal o apoderado aduanal que utilice el servicio de pago electrónico, deberá imprimir la certificación bancaria en el campo correspondiente de la forma simplificada del pedimento o en el documento oficial conforme al
Apéndice 23 "Pago Electrónico" del Anexo 22.
El Importador-Exportador podrá solicitar la certificación de la información transmitida al SAAI por el agente aduanal o apoderado aduanal en el momento de la elaboración del pedimento en la DGIA.

Destino/Origen: interior del país.

Cte:EIN0301000 Usuario:sleal Fecha:03-07-2023 Hora: 2:30:10PM Referencia:NL23018598 Hra Pago:02:28PM

ANEXO DEL PEDIMENTO Página 2 de 2

NUM. PEDIMENTO: TIPO OPER: CVE. PEDIM: RFC: EIN820301MV3
23 24 3840 3007987 EXP A1 CURP:
- - Relacion de entradas - -
NUMENTR:ENL2303831

- - Relacion de facturas - -
FACTR: GE PRECISION HEALTHCARE LLC,83-0849145,B7BC801D-0727-AC4D-8971-6F82D4D561F5,30-06-2023,,USD,11,244.120
********** FIN DE PEDIMENTO ****** NUM. TOTAL DE PARTIDAS: 1 ****** CLAVE PREVALIDADOR: 010 **********

AGENTE ADUANAL, AGENCIA ADUANAL, APODERADO ADUANAL O DE ALMACEN DECLARO BAJO PROTESTA DE DECIR VERDAD,
NOMBRE O RAZ. SOC:GERARDO ALEJANDRO VIDALES RESENDEZ VIRG590710E2A
RAVISA MEXICO S.C. EN LOS TERMINOS DE LO DISPUESTO POR EL
RFC: RME900913GT4 CURP: VIRG590710HDFDSR04 ARTICULO 81 DE LA LEY: PATENTE O
MANDATARIO / PERSONA AUTORIZADA
NOMBRE: AUTORIZACION: 3840
RFC: CURP:
NUMERO DE SERIE DEL CERTIFICADO:00001000000516137973
e.firma:
Hjg1HPpAAK0B8thKQEYx9wWRqLWeACbhwmIAEt+E7U6N94PZP3oOIy0vSrS8ZH9NtklBjVwYUAJAOMnE4rXodT0iYYHH5ikz095jSAhPnzBLuWEPU6atUh2QI5lBNesj+zCbXGs7LZQrklQnRwedh6
6I9H1+YCx3T/kCJz4c81lioTj/D3KD7VuYvOFMoLCqqcXnq7OZBWM6Q34Xveq2stBRje+BvODxghVD4xTdkhfbeXL26ltooCf6fQzRdhn+RpJP470wXytx53J5Zhcwo/LmGTnjXtSu2zIWwpCi58Js
KG4RCuP2P7ieKdAykz6h/vVYVhQBgV4VP54UaOeKCQ==

Destino/Origen: interior del país.