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FORMATO DE REGISTRO DE INVITADO

Club Airsoft Sharks Minatitlán


FECHA DE LLENADO
LUGAR
INVITADO POR

DATOS PERSONALES
NOMBRE
DIRECCION NUMERO
ENTRE CALLES
COLONIA CODIGO POSTAL
CIUDAD E-MAIL
TELEFONO CELULAR

DATOS MEDICOS
SERVICIO MEDICO HOSPITAL AFILIADO
NO. DE SEGURO
PESO ESTATURA TIPO DE SANGRE
ALERGIAS
PADECIMIENTOS
OPERACIONES
EN CASO DE EMERGENCIA COMUNICARSE CON
TELEFONO

NOMBRE Y FIRMA DEL INTERESADO

Club de Airsoft Sharks Minatitlán 2022

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