Desrdenes Alimentarios

Position Statement. Concejo de Medicina Deportiva del Comit Olmpico de los EE.UU. Centro Internacional de Nutricin Deportiva (Omaha, NE). Programa de Desrdenes Alimentarios del Centro Mdico de la Universidad de Nebraska.

ANOREXIA NERVOSA Y BULIMIA

Ms y ms gente hoy en da sufre de desrdenes en la alimentacin que ponen en peligro la buena salud, y para algunos, hasta su propia vida. Se estima que el 5% de las adolescentes y mujeres jvenes sufren de bulimia (sndrome de ingesta y purgacin) o de anorexia nerviosa. En general, las mujeres tienen nueve veces ms problemas de desrdenes alimentarios que los hombres. Estos desrdenes pueden aparecer cuando se pierde el control sobre la dieta. Pensaba que me iba a volver gorda como un globo si consuma ms de 500 caloras por da. No me daba cuenta de que mi rendimiento y tono muscular disminuan. Cuando me decan que mi cuerpo estaba famlico, pensaba que estaban locos. Una paciente anorxica en recuperacin. La anorexia nervosa es la auto-imposicin de ayuno en un esfuerzo obsesivo por perder peso y verse ms delgada .La persona anorxica puede, de hecho, estar tan delgada que parezca desnutrida. Pero cuando ella se ve en el espejo, se ve obesa. Los grandes temores de aumentar de peso causan que estas personas piensen, casi constantemente, en la comida, la dieta y el control de peso. La comida pareca una debilidad. Estaba segura de que no la necesitaba, y me haca sentir bien ver que poda pasar por alto el hecho de comer, mientras que otros no podan. Fue la nica vez que sent que tena el control. Una anorxica en recuperacin. Todo lo relacionado con la comida o el peso, se transforma en algo emocional. Para aumentar su prdida de peso, las anorxicas pueden tomar parte en programas de entrenamiento excesivo. Un deportista con anorexia nerviosa puede llegar a entrenar mucho ms all de los lmites prescriptos. Las recomendaciones para un tratamiento o prevencin de lesiones pueden ser ignoradas, si eso significa entrenar menos. Es comn que las personas anorxicas no admitan que tienen un problema. A medida que progresa la prdida de peso, con frecuencia se vuelven depresivas, aisladas, y muestran poco inters en las actividades sociales. Las personas con bulimia recurren a grandes ingestas de comidas, generalmente seguidas por mtodos de purgacin. Los vmitos, los laxantes, y el ejercicio intenso, son algunos de los mtodos utilizados con el fin de aliviar la culpa y evitar el aumento de peso. La persona con bulimia puede llegar a consumir una dieta normal, sin embargo, a menudo intenta ayunar o limitar severamente la ingesta de alimentos con el afn de perder peso. Cuando le

domina el hambre o el deseo de comer ciertos alimentos, se produce el atracn. Llega un punto en que el ciclo ingesta/purgacin es tan repetitivo, que parece que ya no se puede controlar o detener. La persona bulmica en general se encuentra dentro de los pesos normales, pero experimenta fluctuaciones de cinco kilos o ms, debido a los atracones y ayunos. A medida que ste ciclo contina aumenta la sensacin de depresin y baja autoestima.

COMPLICACIONES DE LA ANOREXIA NERVIOSA Y LA BULIMIA

La anorexia nerviosa y la bulimia causan que el cuerpo sienta los efectos nocivos de la deshidratacin e inanicin que tienen como consecuencia:

Prdida de la fuerza muscular Prdida de la resistencia Disminucin en la utilizacin de oxgeno Disminucin de la potencia aerbica Disminucin de la velocidad Prdida de la coordinacin Perjuicios en la capacidad de tomar decisiones Reduccin del volumen sanguneo Disminucin del flujo sanguneo hacia los riones Prdida de todo el glucgeno muscular Reduccin de la funcin cardaca Aumento de la frecuencia cardaca Prdida de electrolitos Incapacidad para regular la temperatura corporal

La inanicin puede causar amenorrea (ausencia de perodos menstruales). Tambin puede producir prdida de masa sea durante la adolescencia. La inanicin y deshidratacin permanente pueden producir daos en la funcin cerebral, irritabilidad, incapacidad para concentrarse, depresin, y aislamiento. Las purgaciones a travs de los vmitos producen en los dientes y garganta cidos gstricos, que usualmente slo se encuentran en el estmago. Estos cidos no perjudican al estmago ya que tiene un revestimiento que lo protege. Pero irritan los tejidos en la garganta y gradualmente destruyen el esmalte dental. El abuso de vmitos, laxantes, o diurticos pueden causar desbalances severos de electrolitos, dando como resultado arritmias en el corazn (frecuencia irregular) y paros cardacos. Se estima que entre el 2 y el 9% de las personas anorxicas mueren, muchas de ellas por suicidios o por muerte sbita de un paro cardaco. Estas tambin son las principales causas de muerte entre las personas bulmicas.