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FEDERACION PATRONAL SINR10035
Seguros S.A. 4 AUTOMOTORES

ORDEN E INFORME DE INSPECCION - ASEGURADO

Convenir Con Orden
Fecha Stro.: 06-01-2023 Inspección : 1 Para efectuar el: 01-02-2023
Siniestro Nro.: 100- 4 -264626 Ag: 24-ENTRE RIOS

DATOS DEL ASEGURADO Y EL SINIESTRO Póliza Nro.:28859132

Asegurado: INTERNACIONAL NAVES Vigencia :14-04-2022 al 14-04-2023
Teléfono :011-7176-0003
Domicilio: 3 DE FEBRERO Nro.125 GUALEGUAYCHU
Suma Aseg.:15800000
Productor: DE SALAZAR JORGE GUILLERMO - Tels: 03446-42-3234 , 03446-43-5071
DETALLES DEL VEHICULO ASEGURADO
Vehiculos PICK-UP CLASE 'B' SIN CAR
Marca DODGE
Modelo DODGE RAM 1500 5.7 V8 LAR
Año 2019
Patente AD507BB
Nro Motor TNXE6131810876
Nro Chasis 3C6RRBET8JG298930
Cadi 19.1 (Taller) EXCLUSIVO
Fabricacion IMPORTADO
ACCESORIOS
COBERTURA:PLAN TD3 - TODO RIESGO CON FRANQUICIA FIJA
110 CGRH-ROBO Y/O HURTO PARCIAL INTERASEGURADO ASEGURA-2
TERCEROS
A CONSIGNAR POR EL INSPECTOR HENCHOZ MARIO ARTURO
Kilometraje :
Observaciones: TEL DEL ASEG 011-1571760003 - Verificar robo parcial y, en caso de ser
posible, dar orden.-
Taller Mecánico : IGOA RUBEN MIGUEL Fantasía:
Domicilio : SAN MARTIN NRO 2025 - GUALEGUAYCHU - ENTRE RIOS
Entre calles : BOULEVARD PEDRO JURADO y HORTENCIO QUIJANO
Teléfono : Mail: TALLERIGOA@GMAIL.COM
Stros. Pagados últimos 12 meses: Stros 318 $24253677.61 Prom. 76269
MO ultimos 4 meses: CHAPA $10.300 PINTURA $11.589 MECANICA $5.046
CENTRO : 242 - ORG. DE SALAZAR SUB CENTRO : 2421 - ORG.DE SALAZAR - ENTRE RIOS
LOC.INSPECCION : 301 - GUALEGUAYCHU
DENUNCIA FORMULADA
Por el Asegurado: Partes del vehículo involucradas: RUEDA DE AUXILIO
DAÑOS PREVIOS
DAÑOS DENUNCIADOS A REPARAR
L:Legitimo N:Nacional R:Reparado
Total :

*10004000264626* FMARROCO
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FEDERACION PATRONAL SINR10035
Seguros S.A. 4 AUTOMOTORES

ORDEN E INFORME DE INSPECCION - ASEGURADO

Convenir Con Orden
Fecha Stro.: 06-01-2023 Inspección : 1 Para efectuar el: 01-02-2023
Siniestro Nro.: 100- 4 -264626 Ag: 24-ENTRE RIOS

SI NO Vehiculo en Condiciones

SI NO Taller en Condiciones

SI NO Debe Solicitar Inspeccion final 48 hs. antes

TRABAJOS AUTORIZADOS

- Mano de Obra Chapa Dias $ Total $

- Mano de Obra Pintura Paños $ Total $

- Mano de Obra Mecánica Hora $ Total $

- Mano de Obra Electricidad Horas $ Total $

- Mano de Obra Tapiceria Horas $ Total $

- Mano de Obra Cerrajeria Horas $ Total $

- Repuestos Total $

Descuento % $ Total $

- Trabajos de Terceros Total $

- Varios Total $

TOTAL GENERAL $
Franquicia $
Neto a/c Compañia $

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Conforme del taller Firma del Inspector FMARROCO
Clave de e-mail: 100-4-264626-1 , 01 de Febrero de 2023
 Copia para Inspector

FEDERACION PATRONAL
Seguros S.A. Orden : 3017874
Factura por Duplicado indicando números de inscripción en Caja de previsión e Impuestos que correspondan , con conformidad
del Señor Asegurado a: FEDERACION PATRONAL Seguros S.A. Av. 51 N° 770 LA PLATA y/o AGENCIAS
o REPRESENTANTES. ORDEN E INFORME DE INSPECCION - ASEGURADO

RAZON SOCIAL TALLER IGOA RUBEN MIGUEL CUIT 20925852245

ASEGURADO INTERNACIONAL NAVES

VEHICULO MARCA DODGE PATENTE AD507BB

POLIZA N° 28859132 FECHA ACCIDENTE 26-01-2023 SINIESTRO 100 - 4 - 264626

INSPECCION 1 PARA EL 01-02-2023 TOTAL

FRANQUICIA Y/O DAÑOS DE PREVIA

NETO A CARGO DE LA COMPAÑIA

Copia para Taller

FEDERACION PATRONAL
Seguros S.A. Orden : 3017874
Factura por Duplicado indicando números de inscripción en Caja de previsión e Impuestos que correspondan , con conformidad
del Señor Asegurado a: FEDERACION PATRONAL Seguros S.A. Av. 51 N° 770 LA PLATA y/o AGENCIAS
o REPRESENTANTES. ORDEN E INFORME DE INSPECCION - ASEGURADO

RAZON SOCIAL TALLER IGOA RUBEN MIGUEL CUIT 20925852245

ASEGURADO INTERNACIONAL NAVES

VEHICULO MARCA DODGE PATENTE AD507BB

POLIZA N° 28859132 FECHA ACCIDENTE 26-01-2023 SINIESTRO 100 - 4 - 264626

INSPECCION 1 PARA EL 01-02-2023 TOTAL

FRANQUICIA Y/O DAÑOS DE PREVIA

NETO A CARGO DE LA COMPAÑIA
Se puede iniciar la reparación
CONFORME DE REPARACIÓN
Recibí del taller oportunamente elegido la unidad de referencia, íntegramente reparada de los daños consecuencia del siniestro denunciado,
de conformidad a la aceptación que oportunamente emitiera, y cuyo costo asumiera FEDERACION PATRONAL SEGUROS S.A.
Con dicha reparación doy por definitivamente extinguidas todas las obligaciones emergentes de la cobertura pactada y plasmada en el
contrato de seguro, que sean consecuecia directa o indirecta, mediata o inmediata del hecho en cuestión, renunciando en consecuencia a
toda acción o derecho que con nacimiento en el siniestro indicado, pudiere corresponderme por estos u otros conceptos contra
FEDERACION PATRONAL SEGUROS S.A.

Firma del Asegurado : Nº de Documento :

Aclaración : Fecha :
A fin de dar curso al pago de la factura, los repuestos
No se puede iniciar la reparación hasta cambiados deben ser presentados al inspector en el
solucionar problemas administrativos.
momento de efectuar la verificación de trabajo terminado.
IMPORTANTE : 48 horas antes de entregar el trabajo, informe a la Sociedad por si esta decide inspeccionar el trabajo realizado.
Se abonaran las facturas que correspondan únicamente a la CUIT que figura en esta orden.