FORMULARIO PARA AVISAR A SEREMI DE SALUD MATERIA QUE INDICA
(art. 76 0.5, 10/2012 MINSAL)
REVISIONES Y PRUEBAS DE CALDERAS, AUTOCLAVES, EQUIPOS QUE UTILIZAN VAPOR
DE AGUA, ACCESORIOS Y REDES DE DISTRIBUCION,
‘Scupacionalanauleiredsaln
1 eoivas whence]
igo
2 PROPIETARIO BEL EQUIPO -
it | 99,743.40 ai aca s pa TOT —P
OTiggins 1050
—Talea
3672 0372 | geronimo
aired a
0
Gunes
[
| anesa copra or ceRTIFTeKB 6 THFORHE TECNICO'OF REVISTONES Y PRUEBAS ANTERIOR = 7
750i 7 iia ro ule
-VISIONES ¥ PRUEBAS
Ragga HF mae] Yea N | 7reGIS
mas. | [er ee 1 ab, Fk EDSAOATTY
“Cras princi ISTE a pSRANEWweasaTon
(Soma nian an ae EL
eee igi THLeIO= Homa TERING”)
1s 10 ponerlas en sevicio 15 Febrero 2019, 10,00 - 13.00
1s 10 ponertas en sevicio 15 Febrero 2019 10.00 - 13.00
|_s 10 ponerias an sevicio_|
{Uy RASS
7 NE BEDE ERMAN SEE TON OE LO a coat
Deciaro estar en conocimiento det 0.5. NP 10/2012 de Munsal y conforme a art. N° 76 aviso/4 ta autoridad sanitaria de las revsiones y
pruebas a realzar, En caso de suspender el trabajo, se comunicard el los motives, gon a lo menos $ horas antcipadas 2 ls hers
prooramada,
LAZAR ITURK
OO ene Opeaclones
BUT pe Anon
EGO
MOTE RPRESS TALCA
Fecha: _07_/_02_/_2019.