Fecha Actual : jueves, 06 julio 2023

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HISTORIA CLINICA
CONTROL URGENCIAS
DATOS PERSONALES
Nombre Paciente: ANA JESUS RODRIGUEZ ORTEGA Identificacion: 29501379 Sexo: Femenino
Fecha Nacimiento: 04/diciembre/1957 Edad: 65 Años \ 7 Meses \ 1 Días Telefono 3161487404
Direccion: CALLE 11 21 47 Ocupación: OTROS TRABAJADORES DE SERVICIOS Estado Civil: Soltero
DATOS DE AFILIACION
Entidad: EPS SERVICIO OCCIDENTAL DE SALUD S.A. - S.O.S Regimen: Regimen_Simplificado
Plan Beneficios: SOS PBS 2022 (ADMISIONES) Nivel - Estrato: EPS RANGO 1 AÑO 2023

DATOS DEL INGRESO FOLIO N° 12 (Fecha: 06/07/2023 16:24:36)

Responsable: NELLY RODRIGUEZ Telefono Resp: 3104876770
Direccion Resp: Nº Ingreso: 1239802 Fecha: 05/07/2023 11:18:53 a. m.
Finalidad Consulta: No_Aplica Causa Externa: Enfermedad_General

Signos Vitales TA 132/70 FC 74,00 FR 18,000 TEMP 36,5000 SO2 96,00

00 0 00
EVOLUCION
///HEMODINAMIA///

OBSERVACIONES Y OTROS
////HEMODINAMIA///PACIENTE DE 65 AÑOS, CON HISTORIA DE ERCM AHORA EN CONTEXTO DE SEPSIS ASOCIADA A CATETER., SE REALIZARON HEMOCULTIVOS CON REPORTE DE
COCOS GRAM POSITIVOS EN RACIMOS, INFECTOLOGIA CON MANEJO ANTIBIOTICO DIRIGIDO CON CEFEPIME. NEFROLOGIA SOLICITA CAMBIO DE CATETER YUGULAR. SE COMENTA
CON DR SANCHEZ, CIRUJANO VASCULAR QUIEN CONSIDERA DEBE CONTAR CON AVAL DE INFECTOLOGIA PARA TRAER A PROCEDIMIENTO.POR PARTE DE MEDICOS TRATANTES YA SE
SOLICITO PANEL MOLECULAR PARA IDENTIFICACION DE MICROORGANISMO Y CON ESO DEFINIR AVAL PARA PROCEDIMIENTO. QUEDAMOS A AL ESPERA DE CONCEPTO Y
AUTORIZACION DE PROCEDIMIENTO. SS; EXPLANTE E IMPLANTE DE CATETER DE HEMODIALISIS.

ANTECEDENTES
Tipo Descripción
Alérgicos amlodipino
Médicos antecedente de hipotiroidismo, cardiopatia isquemica, enferemedad coronaria multivaso, revascualrizacino con puente safeno 11/09/20, acv de tallo 2019, diabtes mellitus
tipo 2 insulinorequiriente, dolor toracico atipico postesternotomia, hernia epigastrica en estudio, enfermedad renal cronica estadio 5 en hemodialisis lunes, miercoles y
viernes
INDICACIONES MEDICAS
Tipo de Indicacion Hospitalizacion
.

Destino del Paciente Urgencias Observación

DIAGNOSTICOS
N180 INSUFICIENCIA RENAL TERMINAL

INTERPRETACIÓN MÉDICA
Codigo Nombre Descripción Interpretación

Profesional MELO GUZMAN NORA DALIANA

Tarjeta Profesional 27436322
Especialidad: PRUEBA
FIRMADO DIGITALMENTE

Nombre reporte : HCRPHistoBase Usuario: 27436322

LICENCIADO A: [CLINICA FARALLONES S.A.] NIT [800212422-7]