5.- MECANISMOS DE BIOTRANSFORMACION DEL ETANOL Y METANOL.

ETANOL Vas de transformacin del etanol Comprenden: Alcohol deshidrogenasa: heptica y gstrica Catalaza MEOS (sistema microsomal de oxidacin del etanol)

Aqu se produce una competencia por el proceso de detoxificacion entre el etanol y las sustancias qumicas. Oxidacin etanol Alcohol deshidrogenasa MEOS

Aceltaldehido acetaldehido DH

Acetil coA Ciclo del acido ctrico

Acidos grasos

VIA DEL ALCOHOL DESHIDROGENASA Principal via de transformacin del alcohol a bajas concentraciones Tiene una alta afinidad, pero baja capacidad No es inductible Usa como co factor el NAD La ADH heptica biotransforma el etanol a concentraciones normales

Se aumente la concentracin del alcohol, este va a suturar esta via y va a utilizar la MEOS (sistema microsomal oxidativo del etanol)

METANOL Metanol (Alcohol de madera): Es el componente principal del destilado en seco de la madera y es uno de los solventes ms universales que encuentra aplicacin tanto en el campo industrial como en los productos de uso domestico. Por su gran volatilidad pasa rpidamente a la atmsfera dando lugar a intoxicaciones por va respiratoria. Entre sus usos est el de disolvente, antisptico y reactivo de sntesis qumica, se utiliza para degradar soluciones de alcohol etlico. Toxicocintica Absorcin: Se absorbe bien por todas las vas, aunque su absorcin drmica o mucosas difcilmente pueda dar intoxicaciones agudas. Distribucin: Difunde bien a todos los compartimientos corporales al igual que el Etanol. Biotransformacin: Sufre deshidrogenacin por las mismas enzimas encargadas de metabolizar al Etanol (Alcohol deshidrogenasa, MAOS y Catalasas), transformndose en Formaldehdo y luego en cido frmico los cuales son ms txicos que el mismo Metanol. Eliminacin: Su altsima hidrosolubilidad, como su gran volatilidad hacen que sea eliminado fcilmente tanto por va renal como por va respiratoria. NIVELES DE ETANOL EN SANGRE QUE PRODUCEM LOS SINTOMAS DE DEPRESION Los casos ms graves de intoxicacin determinan prdida de conciencia, coma e incluso, muerte por depresin cardiorrespiratoria. Se considera dosis txica en adultos a 5 g/Kg y 3 g/Kg en nios. Aunque los niveles en sangre en no bebedores se correlacionan con los sntomas en bebedores crnicos se requieren niveles ms altos para alcanzar estados similares de intoxicacin. La intoxicacin puede manifestarse de una forma u otra segn los niveles sanguneos de etanol: - Dependiendo de si se es bebedor habitual o espordico, se precisan

concentraciones sanguneas diferentes para producir sntomas de intoxicacin. Los sntomas que presente un bebedor espordico segn los niveles de etanol (mg/dl) pueden ser los siguientes: Intoxicacin legal (50-100 mg/dl): euforia, verborrea, desinhibicin, incordinacin.

Intoxicacin leve (100-200 mg/dl): farfullar de palabras, labilidad emocional, torpeza motora, ataxia, alteracin de reflejos, somnolencia y nauseas. Intoxicacin moderada (200-300 mg/dl): lenguaje incoherente, agresividad, letargia, estupor y vmitos. Intoxicacin grave (300-400 mg/dl): depresin del SNC, coma. El coma suele ser profundo sin signos de focalidad. Aparecern hipotermia, midriasis bilateral poco reactiva, hipotona, abolicin de los reflejos osteotendinosos, bradicardia e hipotensin. Intoxicacin potencialmente letal (>400 mg/dl): depresin respiratoria, convulsiones, shock y muerte. La muerte puede sobrevenir tambin por aspiracin de un vmito, por coma cetoacidtico, por hipoglucemia y por enfriamiento. Las intoxicaciones etlicas agudas pueden presentarse de 3 formas: no complicadas (75%), con agitacin psicomotriz (18%) y coma alcohlico (7%).

La depresin vascular se debe a factores vasodepresores centrales y a depresin respiratoria. La hipotermia est favorecida por la primera fase de vasodilatacin cutnea y sensacin de calor, con aumento de la prdida calrica y tambin prdida del termostato central de la temperatura. La intoxicacin alcohlica junto con las drogas de abuso y los trastornos psiquitricos son las causas ms frecuentes de hipotermia.