Matricula Valor default fecha ingreso

X
X
valor default valor default tipo familiar
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31.12.9999 21 12
 Ap Paterno Ap Materno Nombres
TINTAYA PFARI EUSEBIO
MARCAVILLACA QUISPE GERARDA
Femenino Masculino Lugar Nacimiento
X
X
Fecha Nacimiento ZZ_DEHA Tipo documento
15.12.1959 1
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FANA3 ZZ_IDPAC ZZ_FPFA1
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ZZ_CFAM ZZ_TDMAT ZZ_NDMAT
Valor default ZZ_MOTBAJA Dirección
10 MAYUPATA S/N HUAYLLABAMBA
10 MAYUPATA S/N HUAYLLABAMBA
 Distrito Provincia Departamento
HUAYLLABAMBA URUBAMBA Cusco
HUAYLLABAMBA URUBAMBA Cusco
Teléfono celular Teléfono fijo e-mail
947075794 LIZTINTAYAMARCA@GMAIL.COM
947075794 LIZTINTAYAMARCA@GMAIL.COM
Medio Captación
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 1 1 1 2 2
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ZA 3 TINTAYA
 2 2 2 2 2
NACH2 VORNA GBDAT SPRSL NATIO
MARCAVILLACA LISBETH 03121999 S PE
 2 2 2 2 2
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01 60249429 10 MAYUPATA S/N
 6 6 6 6 6
POSTA LOCAT ORT02 STATE LAND1
HUAYLLABAMBA 07 PE
 6 6 6 6 6
TELNR COM03 NUM03 ZZ_CODZONA ZZ_NZONA
CELL 947075794 12 URQUILLOS
 6 6 6 7 7
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 50 50 8 8 8
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1 01
 8 9 9 9 9
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C PEN PE 103P0
 9 9 9 9 16
BKONT WAERS OCRSN PAYTY CTTYP
09 PEN ZCTS A
 16 9205 9205 9205 9205
CTEDT AFPKL REG_P CUSPP MIXTO
0005 2
 22 22 22 22 22
BEGDA ENDDA SLART SLAND SLABS
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 22 22 22 22 22
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05 06
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DAR07 DAT07 ERGRU SPEBE PTZUO
07 EM 1 001
 105 105 105 105 171
USRTY USRID USRTY USRID_LONG BAREA
9000 0030LIZTINTAYAMARCA@GMAIL.COM 01
 171 171 758 758 758
BENGR BSTAT CAREA CPGR1 CPGR2 ELECCION_AF
EXEC FULL A1 A001 A001 No - Afiliarme al Sistema
 ELECCION_SI ELECCION_EPS
o - Afiliarme al Sistema Aceptar - Base