Taller Nº5: Balance hídrico

INDICACIONES:
 Conforme los grupos de trabajo segú n la distribució n respectiva
 Para el desarrollo del taller utilice la informació n de las clases y la lectura recomendada.
 La entrega del taller es escrita a mano.
 Por cada falta de ortografía se descontará 0,5 puntos.
 Se solicita responder con letra clara y legible, e indicar la bibliografía utilizada en formato Vancouver.
 Se otorgará 1 punto por orden, y 1 punto por bibliografía.

De acuerdo a la hoja de balance hídrico que se adjunta, responda las siguientes preguntas:

1.- Determine el balance hidrico de los días 1, 2, 3 y 4 (4 puntos)

2.- Determine los requerimientos hidricos de la usuaria, segú n todas las metodologías enseñ adas en clases. (3 puntos)
3.- Determine el balance acumulado entre los 4 días. ¿Qué indica el resultado?, ¿Có mo se puede lograr un balance hídrico
“Cero” el día 5? (4 puntos)
4.- Considerando la evolució n en el BH, que cambios esperaría usted observar en el peso de la usuaria a lo largo de los 5 días
que lleva hospitalizada. Aumenta, disminuye, se mantiene. Fundamente. (3 puntos)
5.- Determine la humedad de las siguientes prepraciones: (5 puntos)

 Ensure al 15% en 500 ml

 Papilla de pollo con verduras: pollo pechuga (40 g) + zanahoria (10g) + fideos cabello (20 g) + acelga (10g) + papa (20
g) + agua (120 ml)

Datos del usuario: 85 añ os, sexo femenino, con reposo absoluto, peso 54 kilos y talla 1,5 mt. Diagnó stico de ICC
descompensada. El día 3 presentó deposiciones semilíquidas.
  INGESTA PERDIDAS
Día Hora Oral Suero Parenteral Transfusi Plasma Vomitos Orina Aspiraciones Drenajes Deposicio
ones nes
1 M (07:00- 100 600 50 0 0 100 120 0 90 0
12:00)
T (13:00- 200 700 50 0 0 0 300 0 0 0
17:00)
N (18:00- 140 500 50 0 0 20 400 0 0 0
06:00)
2 M (07:00- 200 500 50 0 0 10 550 0 80 0
12:00)
T (13:00- 250 1000 50 0 0 0 410 0 0 30
17:00)
N (18:00- 300 500 50 0 0 0 690 0 0 0
06:00)
3 M (07:00- 100 500 50 0 0 0 580 0 50 140
12:00)
T (13:00- 100 500 50 0 0 0 330 0 0 150
17:00)
N (18:00- 100 500 0 0 0 0 750 0 0 200
06:00)
4 M (07:00- 200 500 0 0 0 0 330 0 20 50
12:00)
T (13:00- 400 500 0 0 0 0 560 0 0 0
17:00)
N (18:00- 500 0 0 0 0 0 680 0 0 0
06:00)
Balance Hídrico
 Nombre: Guillermina López
 Servicio: Cirugía
 Edad: 74 años
 Diagnóstico: edema pulmonar
 Tipo de alimentación: papilla sin residuo
 Peso: 50 kg

3.1 Calcule el balance hídrico del día 1 del usuario y clasifiquelo en positivo o negativo. (3,0 ptos)

Balance positivo

3.2 Determine los requerimientos hídricos del usuario el día 2. (3,0 ptos)

Requerimiento día 2 = (Ingresos día 1) 2440 – (día 1) 1060 = 1380 ml

3.3. Determine los requerimientos hidricos de la Guillermina para el día 2, considerando que el día 1 tuvo fiebre de 38,2ºC por 1 hora
y diarrea líquida 145 ml. (4,0 ptos)

Fiebre: 6cc*1*1= +6 cc
Diarrea: + 145 ml
Perdidas día 1: 1780 + 6 + 145 =1931 ml
Balance hídrico día 1: 2840 – 1931 = 909 ml (positivo)
Requerimiento hídrico día 2: 2440 -909 = 1531 ml

3.4. Determine la humedad de la siguiente preparación entregadas a la Sra Guillermina el día 2 (2,0 puntos)

- Ensure Advance al 15% + azúcar al 10% en 500 ml

Ensure: 15% en 500 ml = 75 g polvo

Azúcar: 10% en 500 ml = 50 g polvo
Humedad: 500 – 75 – 50 = 375 ml
Balance hídrico
A su consulta llega Antonio, un adulto mayor de 89 años, hospitalizado en el servicio de la UTI cardiológica con diagnóstico de infarto
agudo al miocradio por estenosis aortica. Como parte de sus obligaciones como Nutricionista del servicio usted lleva el balance
hídrico del usuario, el cual tuvo como resultado el día anterior – 120 ml.
Ingresos día 1: 1560 ml
Egresos día 1: 1440 ml

3.1.- Determine los requerimientos hídricos del usuario, considerando un peso de 61 kilos (2,0 ptos)

Ingresos: 1560 – 400 = 1160 ml (alimentación, suero)

Agua metabolica: 400 ml

Egresos: 1440 – 732 = 708 ml (orina, deposiciones)

Perdidas insensibles: 732 ml

Blanace hídrico: -120 ml

Requerimiento hídrico día 2: 1160 + 120 = 1280 ml

3.2.- Determine los requerimientos hídricos del usuario para el día 2, considerando que el día anterior fue sometido a una cirugia
mayor y presentó hiperventilación (> 30 por hora) por 2 horas (3,0 ptos)

Perdidas aumentadas: 420 – 620 ml

Cirugia mayor: 400-600 cc
Hiperventilación: 1*10*2 =20 cc

Ingresos día: 1560 ml

Egresos:
1440 + 420 = 1860 ml
1440 + 620 = 2060 ml

Balance hídrico día 2:

1560 – 1860 = -300 ml
1560 – 2060 = - 500 ml

Requerimiento día 2:
1160 + 300 = 1460 ml
1160 + 500 = 1660 ml

3.3.- Mencione 3 modificaciones que usted realizaría en la alimentación del usuario para lograr que el balance hídrico se matenga
negativo (3,0 ptos)

 Restringir la ingesta de sodio

 Limitar la ingesta de líquidos
 Aumentar el aporte de potasio de la dieta  efecto diuretico
 Entregar alimentos con una menor humedad