FACULTAD DE INGENIERÍA

ESCUELA PROFESIONAL DE INGENIERÍA CIVIL

SUPERVISION DE PRÁCTICAS PRE PROFESIONALES

DOCUMENTO : FICHA DE SUPERVISION Fecha:

1.- ESTUDIANTE:

Apellidos y Nombre (s) del (de la) Practicante:

___________________________________________________________________________
Ciclo Académico: ___________________ Teléfono Celular: _______________________
Código ID: _________________________
Correo electrónico: __________________________________________________________

2.- EMPRESA O INSTITUCIÓN:

Razón Social de la Entidad o Empresa:

_______________________________________________________________
Gerente: ____________________________________________________________
Dirección: __________________________________________________________________
Teléfono Celular: ____________________
Distrito: ___________________________ Provincia: ____________________________
Departamento: ______________________

3.- CARACTERÍSTICAS DE LA PRÁCTICA:

Fecha de Inicio: ____________________ Fecha de Término: ____________________

Días y Horario: ______________________________________________________________

Área de Prácticas: ___________________________________________________________

Cargo del Practicante: _______________________________________________________
Principales actividades o pautas de las principales Realizadas:

Jefe Inmediato:
Teléfono :

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V°B° de la Empresa/Entidad Jefe Inmediato Practicante
(Firma y Sello) ID N° °: