UNIVERSIDAD NACIONAL DE INGENIERIA

“Año del Fortalecimiento de la Soberanía Nacional”

Ficha de Solicitud para Carnet del Sistema de Bibliotecas

1. DATOS DEL SOLICITANTE

Nombres y Apellidos: yhomira Fernanda siancas olivos
DNI: 75558792 E-mail:yhomira.siancas.o@uni.pe
Dirección: psje Daniel Alcides Carrión Mz F. Lt 3
Teléfono: Celular:946197007
DATOS ADICIONALES (en caso de ser alumno)
Facultad: ingeniería industrial y de sistemas
Especialidad: ingeniería industrial
Código UNI:20230200F

2. TIPO DE TRÁMITE

Alumno Ingresante X Alumno Nuevo

Renovación del Carnet Duplicado de Carnet1

Carnet de Egresado Carnet de Visitante

La persona abajo firmante DECLARA, bajo su expresa responsabilidad, que son ciertos los
X datos que figuran en el presente documento y SOLICITA la expedición del carnet de usuario
para poder utilizar los servicios del Sistema de Bibliotecas.
La persona abajo firmante DECLARA ser el padre/madre/tutor/a responsable de la persona
menor de edad cuyos datos figuran en el apartado correspondiente de este documento y
SOLICITA, le sea expedida a su hijo/a el carnet de usuario para poder utilizar los servicios
del Sistema de Bibliotecas.

Lima, _5_ de _JUNIO_ del 2023

Firma:

1
Para el caso de Duplicado de Carnet declara con total honestidad la pérdida, robo o deterioro de carnet de
usuario, invalidando dicho documento.
 UNIVERSIDAD NACIONAL DE INGENIERIA
“Año del Fortalecimiento de la Soberanía Nacional”

1
Para el caso de Duplicado de Carnet declara con total honestidad la pérdida, robo o deterioro de carnet de
usuario, invalidando dicho documento.