Unidad 3

1 //Escenario
Escenario216
Lectura fundamental
Fundamental

Las enfermedades
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laborales
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estratégica

Contenido

1 ¿Qué es enfermedad laboral?

2 Enfermedades laborales

3 Calificación del origen y pérdida de capacidad laboral por enfermedad o accidente

Palabras clave: accidente de trabajo, enfermedad laboral, procedimiento, ARL

Una de las contingencias que se pueden presentar son las enfermedades laborales, las cuales se
contraen como resultado de la exposición del trabajador a factores de riesgo que están presentes
durante la actividad laboral, por lo anterior y en aras de proteger al trabajador el gobierno decidió
expedir una tabla de enfermedades laborales.

Pese a lo anterior, como en la salud no todo es previsible, es posible que un número de enfermedades no
estén contempladas en dicha tabla, razón por la cual se dejó la puerta abierta para que, en caso de que
un trabajador padezca una enfermedad no contemplada en dicha tabla, sea su relación de causalidad con
los factores de riesgo de la actividad laboral la que determine si dicha enfermedad es de origen laboral
o común. De esta forma, quedan establecidos en dicha tabla: los factores de riesgo que pueden causar
una enfermedad laboral, cómo probar la causalidad en enfermedades no contempladas y cómo iniciar el
respectivo procedimiento de calificación de pérdida de capacidad laboral de un trabajador.

1. ¿Qué es enfermedad laboral?

Según la Ley 1562 de 2012, se entiende por enfermedad laboral:

(..) la contraída como resultado de la exposición a factores de riesgo inherentes a la actividad laboral
o del medio en el que el trabajador se ha visto obligado a trabajar. El Gobierno Nacional, determinará,
en forma periódica, las enfermedades que se consideran como laborales y en los casos en que una
enfermedad no figure en la tabla de enfermedades laborales, pero se demuestre la relación de
causalidad con los factores de riesgo ocupacional será reconocida como enfermedad laboral, conforme
lo establecido en las normas legales vigentes. (Ley 1562, 2012, art. 4°).

Como se observó, los factores que pueden generar una enfermedad laboral son los riesgos inherentes
a la actividad laboral riesgos que ya se trabajaron en la Lectura fundamental del Escenario anterior,
y que el trabajador debe propender por disminuirlos a tal punto que el nivel de accidentalidad y de
enfermedad sea mínimo.

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2. Enfermedades laborales
Con la definición de enfermedad laboral, es necesario decir que, en virtud del Decreto 1477 de 2014
en sus parágrafos 1 y 2, se estableció que el Gobierno nacional tiene la labor de determinar, en forma
periódica, las enfermedades que se consideran como laborales, para lo cual, el Ministerio de la Salud y
Protección Social y el Ministerio de Trabajo realizarán una actualización de la tabla de enfermedades
laborales por lo menos cada tres años, atendiendo a los estudios técnicos financiados por el Fondo
Nacional de Riesgos Laborales. Dicha tabla de enfermedades laborales es la que hoy en día se
encuentra en el Decreto 1477 de 2014

Esta tabla se divide en dos grandes secciones:

Sección I • Agentes químicos

• Agentes físicos
Agentes • Agentes biológicos
etiológicos • Agentes psicosociales
• Agentes ergonómicos

Parte A. Enfermedades laborales directas:

• Asbestosis
• Silicosis
Decreto 1477/2014

• Neumoconiosis del minero de carbón

• Mesotelioma maligno por exposición a asbesto
Parte B. Enfermedades clasificadas por grupos o categorías:
• Grupo I: Enfermedades infecciosas y parasitarias
• Grupo II: Cáncer de origen laboral
• Grupo III: Enfermedades no malignas del sistema hematopoyético
• Grupo IV: Trastornos mentales y del comportamiento
• Grupo V: Enfermedades del sistema nervioso
Sección II
• Grupo VI: Enfermedades del ojo y sus anexos
Grupo de • Grupo VII: Enfermedades del oído y problemas de fonación
enfermedades • Grupo VIII: Enfermedades del sistema cardiovascular y cerebrovascular
• Grupo IX: Enfermedades del sistema respiratorio
para determinar • Grupo X: Enfermedades del sistema digestivo y el hígado
diagnóstico • Grupo XI: Enfermedades de la piel y tejido subcutáneo
medico • Grupo XII: Enfermedades del sistema musculoesquelético y tejido conjuntivo
• Grupo XIII: Enfermedades del sistema genitourinario
• Grupo XIV: Intoxicaciones
• Grupo XV: Enfermedades del sistema endocrino

Figura 1. Secciones I y II del Decreto 1477 de 2017

Fuente: elaboración propia

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 2.1. Sección I

La sección I de la tabla de enfermedades laborales brinda al empleador la posibilidad de determinar

qué posibles enfermedades puede adquirir el empleador, pues estas están agrupadas por categorías.
Adicionalmente, esta tabla permite establecer cinco factores de riesgo ocupacional que deben ser
tenidos en cuenta a la hora de prevenir las enfermedades laborales, entre los que se encuentran los
químicos, físicos, biológicos, psicosociales y agentes ergonómicos.

2.1.1. Agentes químicos

En lo referente a los agentes químicos, en el listado de ocupaciones e industrias se mencionan las

más representativas, en donde los trabajadores se exponen por utilizar materiales en labores en
minas, canteras, industria textil, preparación de pieles y, en general, en la industria química, arsénico,
producción de vidrio, aleaciones de plomo, asbesto, benceno, cloro y farmacéutica. En estas
industrias se presentan 250 enfermedades que están catalogadas dentro de la nueva tabla.

2.1.2. Agentes físicos

En lo que respecta a los agentes físicos, se encuentra las ocupaciones relacionadas con el ruido; las
operaciones de maquinaria pesada; el manejo de instrumentos que implican vibraciones, como los martillos,
punzones, pulidoras o perforadoras; las labores relacionadas con la presión; los pilotos y tripulantes de
servicios aéreos de transporte; los trabajadores que están sometidos a radiaciones ionizantes, por ejemplo
los que se dedican a la extracción de minerales radioactivos; los trabajadores que están sometidos al láseres,
los rayos ultravioleta o luz infrarroja, y, finalmente, los trabajadores de actividades realizadas en ambientes
donde las condiciones de temperatura y humedad sobrepasan los valores permitidos.

2.1.3. Agentes biológicos

Para los agentes biológicos se determinó que los factores de riesgos a los cuales está expuesto un
trabajador pueden ser microorganismos, virus, hongos, histoplasma y polvos orgánicos, los cuales
ocasionan 20 enfermedades, como tétano, tuberculosis, dengue, fiebre amarilla, hepatitis viral,
enfermedades pulmonares, dermatosis, rinitis alérgicas y, en algunos casos, hasta asma.

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 2.1.4. Agentes psicosociales

En cuanto a los factores de riesgo ocupacional psicosociales, se encuentran, por ejemplo, esfuerzo
físico que demanda la ocupación; jornadas laborales extenuantes; movimientos repetitivos; formas
de la organización administrativa de la empresa; condiciones del medio ambiente; esfuerzo vocal,
y posiciones forzadas que ocasionan 25 enfermedades sobresaliendo los trastornos de pánico y
ansiedad, estrés, úlcera y gastritis crónica.

2.1.5. Agentes ergonómicos

Finalmente, para los agentes ergonómicos posturales, producto de los movimientos repetitivos y
posiciones forzadas o vibraciones, se determinaron 63 enfermedades que afectan los tejidos blandos,
lesiones de hombro, tendinitis, síndrome del manguito rotador y trastornos de disco cervical y lumbar.

2.2. Sección II

En su sección II, el decreto también especificó las enfermedades laborales directamente ocasionadas
por los agentes anteriormente expuestos y clasificó las enfermedades por grupos o categorías.

Es importante decir que en caso de que una enfermedad no se encuentre en la anterior tabla, para
que la misma sea reconocida como enfermedad laboral, se deberá demostrar la relación de causalidad
con los factores de riesgo mencionados, para lo cual se deberán identificar los siguientes criterios,
según se estipula el artículo 3.o del Decreto 1477 de 2017:

1. La presencia de un factor de riesgo en el sitio de trabajo en el cual estuvo expuesto el trabajador,

de acuerdo con las condiciones de tiempo, modo y lugar, teniendo en cuenta criterios de
medición, concentración o intensidad. En el caso de no existir dichas mediciones, el empleador
deberá realizar la reconstrucción de la historia ocupacional y de la exposición del trabajador; en
todo caso el trabajador podrá aportar las pruebas que considere pertinentes.

2. La presencia de una enfermedad diagnosticada médicamente relacionada causalmente con ese

factor de riesgo.

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3. Calificación del origen y pérdida de capacidad laboral por
enfermedad o accidente

La calificación del origen se entiende como el “procedimiento por el cual se determina si la

situación que conlleva al accidente o enfermedad ocurre por causa del trabajo (origen laboral) o si
ocurre por causas que no están relacionadas con labor que desempeña (origen común) de acuerdo
con lo establecidos por la normatividad vigente” (UNAL, s. f., p. 2).

Este procedimiento de calificación de pérdida de capacidad laboral es de vital importancia para

el trabajador, pues dependiendo del porcentaje de pérdida de capacidad laboral, se define el
derecho a las prestaciones económicas de indemnización o de pensión de invalidez, que tiene un
trabajador con discapacidad.

Establecido lo anterior, se pasará a explicar cómo se califica el origen y pérdida de capacidad laboral
por enfermedad o accidente.

3.1. Paso 1. Solicitud por parte de la EPS de la calificación de origen de una

enfermedad

La solicitud para realizar la calificación de origen de una enfermedad tiene como objetivo establecer
el origen de una patología, y así diferenciar si es de origen profesional (causada por la exposición a
un factor de riesgo laboral) o si es de origen común.

En este punto es de vital importancia que, siempre que se requiera la calificación de origen de
enfermedad laboral, se solicitará análisis de puesto de trabajo, cuestión que no es necesaria para
la calificación de origen de accidente laboral, pues es suficiente con realizar el respectivo reporte
del accidente.

Dicho análisis de puesto de trabajo (APT) es realizada por la EPS y debe llevarse a cabo en el
puesto de trabajo donde se originó la patología de presunto origen laboral.

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 3.2. Paso 2. Solicitud de análisis de puesto de trabajo

Según la Universidad Nacional de Colombia, el análisis de puesto de trabajo “es responsabilidad del
empleador. Cuando se realice con el apoyo de un proveedor externo, se debe enviar junto con la
solicitud de visita para realizar el APT, la solicitud realizada por la EPS a la que se encuentre afiliada
la persona (cuando exista), y se deben suministrar los datos de contacto de la persona a quien se le
realizará el APT, incluyendo el contacto del jefe o del Supervisor o Interventor, con el fin de coordinar
las respectivas visitas” (UNAL, s. f., p. 6).

3.3. Paso 3. Realización de análisis de puesto de trabajo y elaboración del informe

Es necesario que un delegado se desplace al puesto de trabajo donde se generó la patología,

entreviste a la persona afectada, así como a su jefe inmediato, y se documente todo lo observado en
el puesto de trabajo. Dicha documentación puede ser de fotos, planos, mediciones etc.

Posteriormente, se debe elaborar un informe de la visita, el cual es verificado y aprobado por la

Jefatura del Área de Seguridad y Salud en el Trabajo, o quien hace sus veces en las sedes. “En él
incluirá recomendaciones de tipo laboral, que permitan mejorar aquellas condiciones de trabajo o de
salud que puedan aumentar la sintomatología o agravar la patología presente en la persona” (UNAL, s.
f., p. 8).

El informe de análisis de puesto de trabajo debe enviarse a la EPS y a la dependencia del puesto de trabajo.

3.4. Paso 4. Concepto de calificación del origen del accidente o enfermedad

Recibido el informe del APT, la EPS emite el concepto sobre el origen de la enfermedad. Si el
concepto es de accidente laboral, quien debe emitir el concepto es la ARL.

Las enfermedades y accidentes que son calificados como de origen profesional o por causa del
trabajo, y que son calificados con un porcentaje superior al 5% y menor al 50% de pérdida de
capacidad laboral (incapacidad permanente parcial), tienen derecho a una indemnización; los de un

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porcentaje igual o superior al 50% de pérdida de capacidad laboral, corresponde la cobertura de las
prestaciones mencionadas al Sistema de Riesgos Profesionales, por intermedio de la Administradora
de Riesgos Profesionales (ARP). (Ministerio de la Protección Social, s. f.).

3.5. Paso 5. Calificación del accidente o de la enfermedad como de origen común o

como de origen laboral

Cuando la calificación de la enfermedad o accidente sea de origen común, el trabajador puede apelar
ante las siguientes instancias:

• Primera instancia, ante Junta Regional de Calificación.

• Segunda instancia, ante la Junta Nacional de Calificación.

• Tercera instancia, ante la justicia ordinaria, quien emite el concepto final.

Por el contrario, si la calificación de la enfermedad es calificada por la EPS como de origen laboral, “el
Área de Seguridad y Salud en el Trabajo o quien haga sus veces en la sede envía el FUREP (Formato
Único de Reporte de enfermedad laboral) a la ARL con los soportes que ella solicite; la EPS o la
persona a quien se realizó el APT debe anexar copia de la Historia Clínica. Si la ARL está en desacuerdo
con la calificación del origen de la enfermedad, remitirá el caso directamente a la Junta Regional de
Calificación y notificará a la persona y a la Universidad, sobre la decisión” (UNAL, s. f., p. 12).

3.6. Paso 6. Inclusión en el programa de rehabilitación integral de la ARL

Se incluyen en este programa todas las personas que, con ocasión a un accidente de trabajo o una
enfermedad laboral calificada de origen laboral, requieran rehabilitación para recuperar las habilidades
y destrezas perdidas con ocasión a estos incidentes.

Una vez finalice este proceso de rehabilitación integral, la ARL queda facultada para proceder a
calificar la pérdida de capacidad laboral.

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Referencias
Congreso de la República de Colombia. (11 de julio de 2012). Por la cual se modifica el Sistema de
Riesgos Laborales y se dictan otras disposiciones en materia de Salud Ocupacional.[Ley 1562 de
2012]. DO: 48488.

Presidencia de la República de Colombia. (5 de agosto de 2014). Por el cual se expide la Tabla de

Enfermedades Laborales. [Decreto 1477 de 2014].DO: 49234.

UNAL (s. f.). ¿Cómo se califica el origen y pérdida de capacidad laboral por enfermedad o accidente?
Recuperado de http://personal.unal.edu.co/fileadmin/user_upload/calificacion_origen_final_23-12.pdf.

Ministerio de la Protección Social (s. f.). Preguntas más frecuentes del Proceso de Calificación
de pérdida de capacidad laboral. Recuperado de http://fondoriesgoslaborales.gov.co/documents/
Archivos/PREGFRECUENTES-CALIFICACION2011.pdf.

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 INFORMACIÓN TÉCNICA

Módulo: Legislación en Seguridad y Salud para el Trabajo

Unidad 3: Los accidentes de trabajo y las enfermedades
laborales
Escenario 6: Las enfermedades laborales.

Autor: Henry Miranda Arévalo

Asesor Pedagógico: Juan Felipe Marciales

Diseñador Gráfico: Walter Rodríguez B.
Asistente: Laura Delgado

Este material pertenece al Politécnico Grancolombiano.

Prohibida su reproducción total o parcial.

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