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UNIVERSIDAD DE LA REPUBLICA SERVICIO CENTRAL DE BIENESTAR UNIVERSITARIO SOLICITUD DE BECA BIENESTAR UNIVERSITARIO Primera Vez Cursando 2023 DATOS del ASPIRANTE ‘Apellidos y Nombres: FERNANDEZ TACUART, ANA CLAUDIA C.1. 4842178-5 Facultad: CENTRO UNIVERSITARIO DE RIVERA Carrera: FENF (alta CUR) - RIVERA - LICENCIATURA EN ENFERMERIA - Plan: 2016 Afio de Ingreso: 2022 Fecha de Nacimiento: 23/05/1998 Estado Civil: Soltero/a Celular: 094154670 E-mail: annafer777@gmail.com Nacionalidad: Uruguaya Identidad de género: Mujer Ascendencia: Afro o negra Privado de libertad: NO Discapacidad: NO Identifica obstaculos: NO Requiere apoyo: NO Requiere ayudas técnicas: NO Discapacidad en la familia: No Vive con familia: SI Viaja otro depto: NO Viaja otra localidad: No Vigja unidad penitenciaria: no cili ESTANISLAO CASTRO Entre: ANTONIO AMORO Y CELIA BUENO DE ARIZAGA Departamento: RIVERA Localidad: RIVERA Barrio: LA PEDRERA Cédigo Postal: 40000 Teléfono: 094154670 Situacion el_estu eTrabaja? NO Becas a solicitar: Beca Econémica: NO Beca Alojamiento Bienestar / Alojamiento MVOTMA: NO Beca Guarderia: NO Beca Transporte: NO Beca Materiales de Estudio: Beca de Comedor: AMBOS Beca de Bonificacién en Pasajes interdepartanentales: NO Beca Laptop: NO st Ha solicitado beca econémica en el Fondo de Solidaridad: St. SITUACION FAMILIAR Datos del padre Apellidos y Nonbres: Edad: Vive: NO Estado Civil: Datos de la madre yt UNIVERSIDAD DE LA REPUBLICA Bienestar SERVICIO CENTRAL DE BIENESTAR UNIVERSITARIO Program SOLICITUD DE BECA BIENESTAR UNIVERSITARIO ee Primera Vez Cursando 2023 DATOS del ASPIRANTE Apellidos y Nombres: Edad: Vive: NO Estado Civil: Otra situacién referente al nlicleo familiar, vive con: Cobertura médica del estudiante: MSP sin arancel Salud: En su familia incluyéndolo, existe alguna persona con enfermedad crénica importante o discapacidad? eQuién? ecual? INTEGRANTES DEL NUCLEO FAMILIAR que viven bajo el mismo techo (Incluido el Solicitante) Apellidos y Nombres; FENANDEZ TACUART, NOEMI Parentesco: HERMANA Edad: 27 Nivel de Instruccién: Secundaria completa eCobra Beca? Cual : Monto: Actividad: ESTUDIANTE Ingreso nominal: Apellidos y Nombres: FERNANDEZ TACUARI, PAULO DAVID Parentesco: HERMANO Edad: 30 Nivel de Instrucci6n: Secundaria incompleta Cobra Beca? Cual : Monto: Actividad: EMPLEADO Ingreso nominal: 20111 Apellidos y Nombres: FERNANDEZ TACUARI, ANA CLAUDIA Parentesco: SOLICITANTE Edad: 24 Nivel de Instruccion: Universidad incompleta Cobra Beca? Cual : Monto: Actividad: ESTUDIANTE Ingreso nominal: Egresos del Nucleo Familiar: UTE OSE ANTEL Contribucién SITUACION PATRTMONIAL En qué calidad ocupa la vivienda del niicleo familiar: Propietarios Si paga: Indique Cual: Nonto: En caso de Agregados: 1 - Comparte la vivienda con el propietario? 2 - Son dos viviendas en el mismo terreno? 3 - Comparten gastos de OSE y UTE? Vehiculos: éPosee vehiculos? NO UNIVERSIDAD DE LA REPUBLICA Bienestar SERVICIO CENTRAL DE BIENESTAR UNIVERSITARIO SOLICITUD DE BECA BIENESTAR UNIVERSITARIO Primera Vez Cursando 2023 DATOS del ASPIRANTE Propietarios de Campos: NO Ubicacién: Numero de Hectareas: Arrendatarios de Campos: NO Ubicacién: Numero de Hectéreas: Propietarios de Ganado: NO Numero de cabezas Ovinos: Vacunos: Equinos: Otros: Agricultura: No Tipo de Agricultura: - Apiarios: NO Ndmero de Colmenas: ePosee otros bienes inmuebles que no hayan sido declarados en el cuadro anterior? gCudl? ren Fecha: 13/02/2023 4 fa Mee PLO. rma del Estudiante

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