Versión Fecha

GESTIÓN DE SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO 1 8/1/2017

Revisado Aprobado
VERIFICACIÓN DE BOTIQUÍN - VEHÍCULOS RED SSOMA AD

Ampliacion de los Sistemas de Agua Potable y Alcantarillado de la Quebrada de Manchay 3ra Etapa- Distrito de Pachacamac-
Nombre del proyecto: Provincia Lima- Región Lima. Fecha: _________________________
Área/Frente de trabajo:
Responsable del Botiquín: Firma: _________________________
Realizado por:

Ubicación Accesibilidad Observaciones

Ubicación del botiquín
Bueno Malo Bueno Malo

Cantidad Cantidad Estado Fecha de Rotulado

N Elementos del botiquÍn Unidad Observaciones
Requerida existente Bueno Malo Vencimiento SI NO NA
1 Alcohol de 70o de 120 ml 1
2 Jabón antiséptico 1
3 Gasas esterilizadas fraccionadas de 10 cm x 10 cm 10
4 Esparadrapo de 2.5 cm x 5 m. 1
5 Venda elástica 4" x 5 yardas 1
6 Bandas Adhesivas ( curitas) 5
7 Tijeras punta roma de 3 pulgadas 1
8 Guantes quirúrgicos esterilizados 7 1/2 ( pares) 1
9 Algodón por 50 gramos 1
OBSERVACIONES GENERALES:

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