SISTEMA DE GESTION DE LA SEGURIDAD Y Página:

SALUD EN EL TRABAJO
Versión: 01
SIMULACROS Fecha:
18/01/2013

Informe Final del Simulacro

Objetivos

 Informar sobre los resultados del Simulacro.

 Sugerir medidas de intervención.

Metodología

La ejecución del simulacro de _________________ se dividió en cuatro fases así: planeación,

preparación, ejecución y evaluación.

Resultados del Ejercicio

Resumen Ejecutivo

Fecha
Hora
Propósito
Objetivos
Supuesto Simulado
Suministros Utilizados
Apoyo Externo

Debilidades y Fortalezas.

Debilidades Fortalezas

Lecciones Aprendidas.

Lecciones aprendidas (una vez realizado el simulacro)

Oportunidades de Mejora.

Fecha de
Acción Unidad de Medida Responsable
Cumplimiento
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Registro Fotográfico.

Fotografía No 1 Fotografía No 2

Descripción: Descripción:

Fotografía No 3 Fotografía No 4

Descripción: Descripción:
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Control y Análisis del Proceso de Evacuación.

(Para ser diligenciada siempre que se realice un ejercicio de evacuación en el área)

Área Evacuada
Ciudad: Fecha: Hora:
Día de la semana:
________________________________________________________________
Motivo de la evacuación:
______________________________________________________________________________
__
Tipo de simulacro:
Avisado ____________ NO Avisado ______________
¿Quién ordenó la evacuación?
______________________________________________________
Sistema de alarma utilizado:
______________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________
____
¿Quién dio la señal de alarma?
______________________________________________________
¿Quién coordino el proceso de evacuación?
___________________________________________
Números de personas evacuadas:
Empleados y colaboradores ______ Visitantes _______
Ruta de evacuación utilizada:
______________________________________________________________________________
__
Tiempo de Evacuación: ________ (minutos).
Factores de demora (si los hubo):
______________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________
____
Personas que no evacuaron (indique motivo):
______________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________
____
Novedades en el personal:
______________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________
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Observaciones:
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Recomendaciones (si es necesario adicione otra hoja):
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Comportamiento de las personas
Intento de Reingreso: Si ( ) No ( ) Resistencia a Salir: Si ( ) No ( )
Comportamientos no adecuados o inesperados de los colaboradores:
______________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________
_________
Control de Actividades
Recepción de la alarma: Buena ( ) Confusa ( ) No se recibió ( )
Recepción de la comunicación por parlante, megáfono y/o pito:
Buena ( ) Confusa ( ) No se recibió ( )
Volumen:
Alto ( ) Apropiado ( ) Bajo ( )
La orden de evacuación fue: Puntual ( ) Demorada ( )
Agilidad en comunicación de evacuación entre la brigada: Precisa ( ) Demorada ( )
Claridad de la comunicación de evacuación entre la brigada: Clara ( ) Confusa ( )
Visibilidad de la ruta: Buena ( ) Regular ( ) Mala ( )
Cerramiento de puertas: Oficinas Internas ( ) De la Escalera ( )
Listado de Personal:
- Disponible y actualizado ( )
- Disponible y desactualizada ( )
- No tenía ( )
- No pudo recogerla ( )
- No se acordó ( )
Sitio de Reunión Final (Punto de encuentro): Fácil de Identificar ( ) Difícil de Identificar ( )
Cantidad de personas no reportadas en el sitio de reunión final:
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Motivos del no
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18/01/2013

reporte:_____________________________________________________________
Observaciones y comentarios:
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Elaborado por:

Nombre_________________________________________
Cargo____________________________

Firma___________________________________