NSS:1313-95-4036-6 A. MED.

: 3F016OR
NOMBRE DEL PACIENTE
JUAN OCTAVIO GONZALEZ MACIAS

CURP: GOMJ950913HHGNCN00
DELEGACIÓN: HIDALGO
UNIDAD: UMF NO.6 CVE PTAL. 130401022151
CONSULTORIO: 6 TURNO: MATUTINO

134057821378

Fecha: Lunes, 5 De Agosto Del 2019

3451 ALOPURINOL TABLETA CADA TABLETA CONTIENE: ALOPURINOL 300 MG ENVASE CON 20 TABLETAS.

Una Tableta (s) cada 12 Hora (s) durante 30 Día (s) Cantidad a Surtir 2 ENV

3409 COLCHICINA TABLETA CADA TABLETA CONTIENE:COLCHICINA 1 MG ENVASE CON 30 TABLETAS.

Una Tableta (s) cada 2 hora (s) durante 1 Día (s) Cantidad a Surtir 1 ENV

Nombre y firma del médico Cédula Profesional Matricula

ALEJANDRA PEREZ MORALES 7799854 URSE MF 99219743

PACIENTE