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UNIVERSIDAD POLITÉCNICA DE PACHUCA

FORMATO DE NO ADEUDO PARA BAJA


Ex Hacienda Santa Bárbara, Zempoala, Hidalgo.

Fecha:
Nombre del/la estudiante:

Matrícula: Último periodo escolar cursado: _


Programa Educativo:
Baja: Temporal Definitiva
Por este conducto se hace constar que el/la estudiante no presenta adeudo financiero, de material o equipo en las siguientes áreas:

ÁREA RESPONSABLE FIRMA SELLO


DEPARTAMENTO
DE SERVICIOS
BIBLIOTECARIOS

DIRECTOR /A DEL
PROGRAMA
EDUCATIVO

DEPARTAMENTO
DE TECNOLOGÍAS
DE INFORMACIÓN
Y
COMUNICACIONES

DEPARTAMENTO
DE SOPORTE
TÉCNICO
(MARBETE)

ÁREA DE
DESARROLLO
ACADÉMICO

Nota: Una vez recabadas las firmas y sellos anteriores, realiza el pago correspondiente en caja donde se validará el no
adeudo financiero se liberará este documento.

SECRETARÍA
ADMINISTRATIVA

Este documento tiene una vigencia de 5 días hábiles a partir de la fecha del primer sello y firma recabada.

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