A INSTITUTO DE EDUCACION SUPERIOR PEDAGOGICO “SANTA FELICITA” ADMISION I-2023 FICHA DE PRE INSCRIPCION CARRERA PROFESIONAL: _€ DUCAUCHW _PI2IMARIA DATOS DEL POSTULANTE apeuuvos:_Herbach Alava NOMBRE (S), Walquen . FECHA DE NACIMIENTO:_/.3 ~O9-/75.2 ugar Yori maguers DISTRITO: Ula gas provincia: 4/0 Arvazories REGION: dorefo . pnt 4/SH65 1 MOVIL: FUO:. pomiciio: 42 PS LT/2 Asenr. Vetta del Foyonapucen istarro:_Yudmaguas provincia: Alto Amazo oes recion;_Loreto E-MAIL: LENGUA MATERNA: Gst lane SEGUNDA LENGUA:, DATOS DE EDUCACION SECUNDARIA NOMBRE DE LA INSTITUCION EDUCATIVA QUE CONCLUYO SUS ESTUDIOS: Virgen de la _NoWiutdad - ANO QUE CONCLUYO SUS ESTUDIOS: 20. 0. Z CODIGO MODULAR DE LA I.E: pistrito:_Yorona gua. U6tt: . Alto Ancayor ay pecion__Yorgldmee EOE CIO SSS CERTIFICADO- OFICIAL DE. ESTUDIOS A sene F _N2_ 087638 Que: Herbach Macc Walquer con DNUCBAigo de Estdiante N*"): dela medaidad de Eoueaién Btxica ternative Eaueacin Secunda. Ps AREAS CUF "ULARES U-OTROS logado las compelencias corespondienles al CICLO AVANZADO siendo e resultado final de evalu sgulente / SESTUDIOS, ra quienes Pavan | Comunicacion integral i ira alam Waterica Ciencia, Ambiente y Saud 7CC. NAL Ciencias Sc E hie Educaccn pated Trabao ‘OBSERVACIONES PRONIGIOK SU REPROOUCCION SIN AUTORIZACION DEL MINISTERIO DE EDUCACION REPUBLICA DEL PERU Asicrtnrlas Adan eds documrios d Nosquerento mr asofexsa % = Este formate ve usa para certiicar estudios Lugar y fecha ZEA. correspondiente 8 todos los grados del Ciclo ‘Avaraado de EdveasonBascaAterabea.Tanbie SOO poath arse ene formao Cons estiants ve broverienes se Eaucacen Secunda de Afatos (gene basa e 2070) seri con et ue az a ailerons tales de cada area en cada gato ‘adi ol nombre de areas woos quero 7 ee Soe canesds Invaders espaie no utzaos, ‘Ansa o Codigo oe Esudare st il ecaani otera ON ide. Enece.de 20LLY om Concejo Provincial de Alto Amazonas YURIMAGUAS atdvous sarditado ol nacimiota ton ut espetivoCeriicado we Ea {6 de lo cusl suscriben:ov REPUBLICA DEL PERU DEPARTAMENTO DE LORETO MUNICIPALIDAD PROVINCIAL DE ALTO AMAZONAS YURIMAGUAS, REGISTRO DEL ESTADO CIVIL EL JEFE DE LA DIVISION DE REGISTRO CIVIL, QUE SUSCRIBE: CERTIFICA: Que /a presente, es copia fiel de la Partida Original que se encuentra inscrita en el Libro N°__79 __, el cual se conserva en el archivo de esta Municipalidad. EXPEDIDO EL a. - del 201.Eo