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  • Autorizacion Nuevo Mundo

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    Jorge
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    La señora Maritza Sillie de Forte autoriza al señor Jorge Edgardo Fuxa Fernández para realizar el pago de la renovación de su póliza de seguro RCV número 0000023161 por un monto de 36,201.81 bolívares en representación de ella.

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    AUTORIZACION

    Srs.
    Seguros Nuevo Mundo
    Pte.

    Yo, MARITZA SILLIE DE FORTE, mayor de edad,


    Venezolana, portadora de la Cédula de Identidad No.
    3.890.820, AUTORIZO al Sr. JORGE EDGARDO FUXA
    FERNANDEZ mayor de edad, Peruano, portador de la
    Cédula de Identidad Peruana Nº 07580883, para realizar el
    pago de la Renovación correspondiente a la Póliza de RCV
    # 0000023161 a mi nombre, por el monto de Bs. 36,201.81.

    Atentamente

    MARITZA SILLIE DE FORTE


    C.I. 3.890.820

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