DATOS DEL CLIENTE

RAZÓN SOCIAL / NOMBRE : Asociación Cuntry Club El Bosque

RUC / DNI :
DIRECCIÓN DE PLANTA Y REFERENCIAS :
CONTACTO PARA CONSULTAS :
TELÉFONO PARA CONSULTAS :
CORREO ELECTRÓNICO :
DETERMINACIONES PARA SERVICIO DE ESTUDIOS CONSULTORÍA
DATOS DEL SERVICIO
20600606884
Sede Chosica - Carretera Central Km 29.5 Lurigancho
Flavio Paulino Martinez
994735750
fpaulino@elbosque.org.pe

1. Indicar el tipo de servicio :

Monitoreos Ocupacionales
2. Indicar fecha requerida o tentativa, para llevar a cabo el servicio : /04/2018
3. Indicar las condiciones específicas para toma de muestra (Epps especificos para acceso a punto de
: EPP´s, SCTR
muestreo, seguros de personal (SCRT) , aclimatación, otros)
DETERMINACIONES
MATRIZ PARÁMETROS N° de muestras o puntos
Partículas respirables 1
Partículas inhalables 1
Metales
Partículas Plomo
Cadmio
Negro de humo
Sílice cristalina libre (SiO2)
Monóxido de Carbono (CO)
Dióxido de Azufre (SO2)
Gases Sulfuro de Hidrógeno (H2S)
Dióxido de Nitrógeno (NO2)
Dióxido de Carbono (CO2)
Hexano
Agentes Químicos Xileno
Tolueno
Benceno
Vapores Orgánicos
Compuestos Orgánico Volátiles 1
Etanol
Alcohol Isopropilíco
Ácido Acético
Ácido Sulfúrico
Ácido Clorhídrico
Ácidos Inorgánicos Ácido Nítrico
Ácido Fosfórico
Ácido Cianhídrico
Fibras de Asbestos
Humos metalicos 1
MATRIZ PARÁMETROS N° de muestras o puntos

Áreas administrativas: oficinas, recepción, otros. 5

Iluminación
Áreas operativas: área de corte, preparación de
muestras, otros. 5

De 12 horas
Dosimetría
De 8 horas 2
Ruido Ocupacional
Ruido de inmisión (área de
Sonometría trabajo) 2
Agentes Físicos
Vibración cuerpo completo
1
Vibración Vibración mano - brazo 1
Vibración en suelo o maquinarias

Estrés por calor 1

Estrés Térmico
Estrés por frío 1
Radiación UV Areas operativas 1
MATRIZ PARÁMETROS N° de muestras o puntos
Bacterias Heterotróficas

Coliformes Totales 2
Agentes Biológicos
Mohos y levaduras 1
Enterobacterias
MATRIZ N° de puestos de trabajo
Puestos Administrativos 10
Riesgo Disergonómico
Puestos Operativos 10
 MATRIZ N° de áreas a evaluar
Riesgo Psicosocial 20

OTRAS OBSERVACIONES El servicio sera terceriazado por motivo de falta de equipo de monitoreo.
 Asociación Cuntry Club El Bosque
20600606884
Chosica - Carretera Central Km 29.5 Lurigancho
Flavio Paulino Martinez
994735750
fpaulino@elbosque.org.pe

os Ocupacionales
/04/2018

EPP´s, SCTR

Áreas a evaluar

Áreas a evaluar

Áreas a evaluar

Hisopado en comedor y Muestra de

agua de bebedero

Puestos a evaluar
 N° de personas por área

de falta de equipo de monitoreo.

DATOS DEL CLIENTE
RAZÓN SOCIAL / NOMBRE :
RUC / DNI :
DIRECCIÓN DE PLANTA Y REFERENCIAS :
CONTACTO PARA CONSULTAS :
TELÉFONO PARA CONSULTAS :
CORREO ELECTRÓNICO :
DETERMINACIONES PARA SERVICIO DE ESTUDIOS CONSULTORÍA
DATOS DEL SERVICIO
Asociación Cuntry Club El Bosque
20600606884
Sede Surco - Av. Circunvalación Golf Los Incas 370 - 390
Flavio Paulino Martinez
994735750
fpaulino@elbosque.org.pe

1. Indicar el tipo de servicio :

Monitoreos Ocupacionales
2. Indicar fecha requerida o tentativa, para llevar a cabo el servicio : /04/2018
3. Indicar las condiciones específicas para toma de muestra (Epps especificos para acceso a punto de
: EPP´s, SCTR
muestreo, seguros de personal (SCRT) , aclimatación, otros)
DETERMINACIONES
MATRIZ PARÁMETROS N° de muestras o puntos
Partículas respirables 1
Partículas inhalables
Metales
Partículas Plomo
Cadmio
Negro de humo
Sílice cristalina libre (SiO2)
Monóxido de Carbono (CO)
Dióxido de Azufre (SO2)
Gases Sulfuro de Hidrógeno (H2S)
Dióxido de Nitrógeno (NO2)
Dióxido de Carbono (CO2)
Hexano
Agentes Químicos Xileno
Tolueno
Benceno
Vapores Orgánicos
Compuestos Orgánico Volátiles
Etanol
Alcohol Isopropilíco
Ácido Acético
Ácido Sulfúrico
Ácido Clorhídrico
Ácidos Inorgánicos Ácido Nítrico
Ácido Fosfórico
Ácido Cianhídrico
Fibras de Asbestos
Humos metalicos
MATRIZ PARÁMETROS N° de muestras o puntos

Áreas administrativas: oficinas, recepción, otros.

Iluminación 8
Áreas operativas: área de corte, preparación de
muestras, otros.
De 12 horas
Dosimetría
Ruido Ocupacional De 8 horas 1
Ruido de inmisión (área de
Sonometría trabajo)
Agentes Físicos
Vibración cuerpo completo

Vibración Vibración mano - brazo

Vibración en suelo o maquinarias

Estrés por calor 1

Estrés Térmico
Estrés por frío
Radiación UV Areas operativas 1
MATRIZ PARÁMETROS N° de muestras o puntos
Bacterias Heterotróficas
Coliformes Totales 1
Agentes Biológicos
Mohos y levaduras
Enterobacterias
MATRIZ N° de puestos de trabajo
Puestos Administrativos 8
Riesgo Disergonómico
Puestos Operativos
MATRIZ N° de áreas a evaluar
Riesgo Psicosocial 8
OTRAS OBSERVACIONES El servicio sera terceriazado por motivo de falta de equipo de monitoreo.
 Asociación Cuntry Club El Bosque
20600606884
urco - Av. Circunvalación Golf Los Incas 370 - 390
Flavio Paulino Martinez
994735750
fpaulino@elbosque.org.pe

os Ocupacionales
/04/2018

EPP´s, SCTR

Áreas a evaluar

Áreas a evaluar

Áreas a evaluar

Puestos a evaluar

N° de personas por área

de falta de equipo de monitoreo.
DATOS DEL CLIENTE
RAZÓN SOCIAL / NOMBRE : Asociación Cuntry Club El Bosque
RUC / DNI : 20600606884
DIRECCIÓN DE PLANTA Y REFERENCIAS : Sede San Borja - Av. Julio Bayletti 278
CONTACTO PARA CONSULTAS : Flavio Paulino Martinez
TELÉFONO PARA CONSULTAS : 994735750
CORREO ELECTRÓNICO : fpaulino@elbosque.org.pe
DETERMINACIONES PARA SERVICIO DE ESTUDIOS CONSULTORÍA
DATOS DEL SERVICIO

1. Indicar el tipo de servicio :

Monitoreos Ocupacionales
2. Indicar fecha requerida o tentativa, para llevar a cabo el servicio : /04/2018
3. Indicar las condiciones específicas para toma de muestra (Epps especificos para acceso a punto de
: EPP´s, SCTR
muestreo, seguros de personal (SCRT) , aclimatación, otros)
DETERMINACIONES
MATRIZ PARÁMETROS N° de muestras o puntos
Partículas respirables 1
Partículas inhalables
Metales
Partículas Plomo
Cadmio
Negro de humo
Sílice cristalina libre (SiO2)
Monóxido de Carbono (CO)
Dióxido de Azufre (SO2)
Gases Sulfuro de Hidrógeno (H2S)
Dióxido de Nitrógeno (NO2)
Dióxido de Carbono (CO2)
Hexano
Agentes Químicos Xileno
Tolueno
Benceno
Vapores Orgánicos
Compuestos Orgánico Volátiles
Etanol
Alcohol Isopropilíco
Ácido Acético
Ácido Sulfúrico
Ácido Clorhídrico
Ácidos Inorgánicos Ácido Nítrico
Ácido Fosfórico
Ácido Cianhídrico
Fibras de Asbestos
Otros agentes químicos (p-Anisidina y Hexano)
MATRIZ PARÁMETROS N° de muestras o puntos

Áreas administrativas: oficinas, recepción, otros. 10

Iluminación
Áreas operativas: área de corte, preparación de
muestras, otros.
De 12 horas
Dosimetría
Ruido Ocupacional De 8 horas 1
Ruido de inmisión (área de
Sonometría trabajo)
Agentes Físicos
Vibración cuerpo completo

Vibración Vibración mano - brazo

Vibración en suelo o maquinarias

Estrés por calor

Estrés Térmico
Estrés por frío
Radiación UV Areas operativas 1
MATRIZ PARÁMETROS N° de muestras o puntos
Bacterias Heterotróficas
Coliformes Totales 1
Agentes Biológicos
Mohos y levaduras 1
Enterobacterias
MATRIZ N° de puestos de trabajo
Puestos Administrativos 10
Riesgo Disergonómico
Puestos Operativos
MATRIZ N° de áreas a evaluar
Riesgo Psicosocial 10
OTRAS OBSERVACIONES El servicio sera terceriazado por motivo de falta de equipo de monitoreo.
 Asociación Cuntry Club El Bosque
20600606884
Sede San Borja - Av. Julio Bayletti 278
Flavio Paulino Martinez
994735750
fpaulino@elbosque.org.pe

os Ocupacionales
/04/2018

EPP´s, SCTR

Áreas a evaluar

Áreas a evaluar

Áreas a evaluar

Puestos a evaluar

N° de personas por área

de falta de equipo de monitoreo.