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Asis P.S. Guacamayo 2023
Asis P.S. Guacamayo 2023
DISTRITO DE YUYAPICHIS
PROVINCIA PUERTO INCA
DEPARTAMENTO DE HUANUCO
2022
MINISTERIO DE SALUD
DIRECCION REGIONAL DE SALUD HUANUCO
RED DE SALUD PUERTO INCA
MICRORRED YUYAPICHIS
PUESTO DE SALUD GUACAMAYO
Oficina de Epidemiologia
“ANÁLISIS DE LA SITUACIÓN DE LA
SALUD DE LA JURISDICCIÓN DEL
PUESTO DE SALUD GUACAMAYO”
Distrito de Yuyapichis
Provincia Puerto Inca
Departamento de Huánuco
ABRIL-2023
1
ANÁLISIS DE SITUACIÓN DE LA SALUD DE LA JURISDICCIÓN
DEL PUESTO DE SALUD GUACAMAYO
Documento elaborado:
2
GOBIERNO REGIONAL DE HUANUCO
MICRORRED YUYAPICHIS
3
JEFE DE LA OFICINA DE EPIDEMIOLOGIA – P. S. GUACAMAYO
AGRADECIMIENTO
Se brinda especial agradecimiento a todos los actores de la Jurisdicción del Puesto de Salud
Guacamayo y autoridades de los Centros Poblados de la jurisdicción comprometidos y
participantes de la construcción y formulación del presente “Análisis de Situación de Salud”, con
enfoque de determinantes de salud.
4
INDICE
5
d. Hogares en viviendas según saneamiento básico por área de residencia. 37
2.1.3 Características educativas 39
a. Instituciones educativas según nivel educativo básico 39
b. Número de alumnos, docentes, secciones y promedio de alumnos por docente 40
c. Matriculados, culminaron el año escolar y la deserción 41
d. Tasa de analfabetismo 42
2.1.4 Características de trabajo 45
a. Población económicamente activa según género. 45
b. Población económicamente activa según actividad 46
c. Ingreso nominal promedio mensual en la población económicamente activa. 47
2.2 DETERMINANTES INTERMEDIOS 48
2.2.1 Características socioculturales 48
a. Celebraciones culturales y religiosas 48
b. Religión que profesa 48
c. Distribución de la población según lengua materna 48
2.2.2 Características del sistema de salud 50
a. Análisis de la oferta 50
1 Organización de los servicios de salud 50
2 Recursos humanos 51
3 Unidades móviles disponibles y habilitadas y operativas 53
4 Análisis de las demandas de intervenciones sanitarias 54
5 Población afiliada al Seguro Integral de Salud 55
6 Tendencia de la desnutrición crónica en niños menores de 5 años 56
7 Parejas protegidas 56
8 Gestante con atención prenatal reenfocada 57
9 Partos institucionales 57
10 vacunación en niños menores de 1 año 58
11 Vacunación en niños de 1 año. 58
13 Crecimiento y desarrollo en niños menores de 1 año. 59
14 crecimiento y desarrollo en niños de 1 año 60
15 crecimiento y desarrollo en niños de 2 años 60
Cobertura de suplementación de hierro y/o micronutrientes menores de 36
16 meses 60
20 Porcentaje de sintomáticos respiratorios identificados 61
21 Casos de tuberculosis diagnosticados 61
b. Vigilancia Epidemiológica 62
3 ANALISIS DE LO PROBLEMAS DEL ESTADO DE SALUD 65
3.1 Morbilidad 65
3.1.1 Morbilidad proporcional general en consulta externa 67
6
3.1.2 Diez primeras causas específicas de morbilidad general por genero 67
3.1.3 Morbilidad por etapas de vida 69
3.2 Mortalidad 74
3.2.1 Moralidad proporcional en consulta externa en los grandes grupos 74
3.2.2 Número de muertes maternas por años 75
3.2.3 Mortalidad infantil 75
3.2.4 Mortalidad neonatal por años 76
3.2.5 Causas de mortalidad especifica por género 76
3.2.6 Mortalidad por etapas de vida 78
ANALISIS CUALITATIVO 81
4 PRIORIZACIÓN DE PROBLEMAS CON IMPACTO SANITARIO 83
4.1 Metodología 83
4.2 Problemas de impacto sanitario priorizado 84
5 PRIORIZACION DE TERRITORIOS VULNERABLES 87
5.1.1 Metodología 87
5.1.2 Identificación de Territorios Vulnerables 88
6 PROPUESTAS Y LINEAS DE ACCION 89
7 REFERENCIA BILIOGRAFICAS 94
7
PRESENTACION
El ámbito de aplicación del presente documento técnico es la jurisdicción del Puesto de Salud
Guacamayo. Los Equipos Locales serán los responsables de la operar el proceso de Análisis de
Situación de Salud Local, supervisados por la Jefatura y responsable de Epidemiologia del P. S.
Guacamayo. Los equipos locales responsables del proceso de Análisis de Situación de Salud
Local estarán integrados por trabajadores de salud del Puesto de salud Guacamayo; Asimismo,
podrán participar representantes de otras instancias del sector salud y de otros sectores, así como
también representantes de la comunidad organizada y otros actores sociales de la comunidad.
En el sector salud, nos encontramos trabajando bajo la reforma del sector salud, que busca
alcanzar los niveles de equidad, calidad y eficiencia en la atención del usuario. Además de
incrementar las coberturas de los diferentes programas estratégicos y acceso a los servicios de
salud, reduciendo la brecha de inequidad entre los pobres y los no pobres, a través de la
priorización de sectores vulnerables con participación de los actores sociales.
El presente documento técnico es una herramienta para el desarrollo del proceso de Análisis de
Situación de Salud Local que conduce al Puesto de Salud Guacamayo.
La presente propuesta metodológica para el Análisis de Situación de Salud Local, busca generar
evidencias para la toma de decisiones en salud pública por parte de los gobernantes, sociedad
organizada, políticos y proveedores de salud, en los niveles locales.
Para lo cual se ha desarrollado en seis capítulos que explican el proceso de elaboración, desde la
recopilación de información, procesamiento, análisis e interpretación, identificación de problemas
de salud, determinantes y territorios vulnerables.
Parte I: Describe el análisis del entorno, donde se considera las características geográficas,
demográficas, organización social, presencia de riesgos.
Parte II: Describe el análisis de los determinantes estructurales, donde se describe las
características socio económicas, vivienda, educativas, trabajo, inversión del estado desde las
municipalidades, características socioculturales, sistema de Salud, demanda de las intervenciones
sanitarias.
Parte III: Análisis de los problemas del estado de salud, englobados en la morbilidad, mortalidad.
8
Parte IV: Priorización de los problemas con impacto sanitario, examinando las diferencias
existentes en el estado de salud según el grado de vulnerabilidad a partir del dato puntual,
comparativo y por tendencia identificando desigualdades e inequidades al interior de los distritos
de la Región.
Parte V: Determinación de los territorios vulnerables priorizados, es el resultado del análisis de los
determinantes y el estado de salud identificado según la matriz de organización de los problemas y
el análisis de la vulnerabilidad territorial, mediante el índice de vulnerabilidad (IDV) territorial.
9
INTRODUCCIÓN
El Análisis de Situación de Salud Local (ASIS Local), es una herramienta básica para la
planificación y la gestión de la salud en el ámbito local; e involucra la priorización de los problemas
y la definición de estrategias interinstitucionales que vulneren estos problemas, con énfasis en la
promoción de la salud y la prevención de las enfermedades. El enfoque integral del Análisis de
Situación de Salud, facilita el conocimiento y análisis del perfil epidemiológico, los factores que lo
determinan y la oferta de salud que intenta controlar estos problemas de salud en una
determinada población.
10
1. ANALISIS DEL ENTORNO
1.1. CARACTERISTICAS GEOGRAFICAS
1.1.1 Ubicación y límites
Ubicación geográfica:
El centro poblado de Guacamayo se encuentra ubicado al norte del Distrito Yuyapichis, Provincia
de Puerto Inca, Región Huánuco, a la margen izquierda del Río Pachitea.
TABLA Nº 01
11
GRÁFICO № 01-A
1.
FUENTE: Pagina WEB: www.peruhuanuco.com
12
GRÁFICO № 01-B
Limites:
13
1.1.2 Superficie territorial
TABLA N° 02.
TOPOGRAFIA.
El 80% de la jurisdicción del ámbito geográfico del centro poblado de Guacamayo tiene una
topografía agreste accidental que corresponde generalmente a la ubicación de sus centros
poblados; mientras el 20% tiene una topografía agreste y corresponde a la capital del
distrito.
FISIOGRAFÍA:
El territorio del centro poblado de Guacamayo, se asienta en dos paisajes fisiográficos: la
llanura aluvial, que comprende las partes bajas del distrito hasta los 225 msnm y la zona
montañosa que abarca hasta los 840 msnm. Ambos paisajes presentan sus respectivas
unidades fisiográficas.
Por causa del proceso indiscriminado de deforestación en las laderas, en épocas de mayor
pluviosidad (noviembre - abril), deslizamientos constantes de los cerros. El Centro Poblado
de Guacamayo, presenta un área geográfica irregular; en épocas de invierno las
precipitaciones fluviales son intensas en la cual se producen huaycos o deslizamiento de
lodos y piedras. En los valles el desborde de las aguas produce inundaciones, poco
frecuentes en las zonas altas. El verano trae consigo las sequías y heladas que afectan a
los productores agrícolas y a los animales domésticos; la salud del poblador se ve afectado
por los cambios climatológicos, especialmente en los niños.
HIDROGRAFIA.
La principal red hidrográfica, está representada por el Río Pachitea.
14
1.2. CARACTERISTICAS DEMOGRÀFICAS:
GRÁFICO Nº 02
400 6.00
POBLACIÓN
TASA DE CRECIMIENTO
350
341 347 5.00
330 337
319
Crecimiento (%)
300
Población
4.00
250
3.45
200 3.00
2.12
150 1.76 2.00
100
1.19 1.00
50
0 0.00
2018 2019 2020 2021 2022
15
Población por etapas de vida y sexo:
TABLA Nº 03
POBLACIÓN POR ETAPAS DE VIDA SEGÚN SEXO DE LA JURISDICCIÓN DEL P. S.
GUACAMAYO, 2018-2022.
Año Tasa de Crecimiento
2018 2022 2018-2022
Etapas de
Sexo Sexo
Vida Total Total Total Masc Fem
Masculino Femenino Masculino Femenino
N° % N° % N° % N° % N° % N° %
Niño (0-11
91 28.53 51 15.92 40 12.61 115 33.14 57 16.43 58 16.71 26.37 12.26 44.19
años)
Adolescente
41 12.85 23 7.17 18 5.68 51 14.70 25 7.29 26 7.41 24.39 10.50 41.93
(12 -17 años)
Joven (18 -
61 19.12 34 10.67 27 8.45 66 19.02 33 9.43 33 9.59 8.20 -3.89 23.45
29 años)
Adulto (30-59
110 34.48 61 19.24 49 15.24 94 27.09 47 13.43 47 13.66 -14.55 -24.09 -2.50
años)
Adulto Mayor
(60 a más 16 5.02 9 2.80 7 2.22 21 6.05 10 3.00 11 3.05 31.25 16.59 49.75
años)
Total 319 100.00 178 55.80 141 44.20 347 100.00 172 49.57 175 50.43 8.78 -3.37 24.11
En la presente Tabla, la población dividida por etapas de vida nos muestra una cantidad
mayoritaria para los niños de entre 0 a 11 años de 115 habitantes (33.14%) lo cual nos indica
enfocar los recursos y estrategias a este grupo, así también el grupo de adultos contiene una
población considerable de 94 habitantes (27.09%).
En los grupos especiales las Mujeres en Edad Fértil (MEF) son un grupo muy importante ya que
potencialmente cada una de ellas es responsable del crecimiento poblacional, la natalidad y según
su condición socioeconómica; de la educación, nutrición y estado de salud de sus hijos. En esta
población debe ir enfocada la estrategia sanitaria de salud reproductiva ya que casi todas estas
mujeres en condición de pobreza extrema no podrán proporcionales a sus hijos las condiciones
óptimas para su desarrollo, sin embargo, es conocido que la mayoría irresponsablemente no
planifica tener hijos ni desea utilizar métodos de planificación familiar.
16
GRÁFICO Nº 03
80 y más
75-79
70-74
65-69
60-64
Censo 2022
55-59 Censo 2018
50-54
45-49
40-44
35-39
30-34
25-29
20-24
15-19
10-14
5-9
0-4
8% 7% 6% 5% 4% 3% 2% 1% 0% 1% 2% 3% 4% 5% 6% 7% 8%
En el gráfico N° 3 Corresponde a una pirámide cuya base es ligeramente más amplia que el centro
o la cima correspondiendo la base a la población de 0 a 14 años como la de mayor porcentaje,
este gráfico corresponde a una pirámide cuya población se encuentra en un proceso de
envejecimiento siendo resaltante mencionar que la población de 60 a más años corresponde al
5.28% de la población total de la jurisdicción.
17
Razón de Dependencia, índice de Vejez y Puerilidad.
TABLA Nº 04
La razón de puerilidad, indica que existen 73.06 menores de 15 años por cada 100 personas
económicamente activas que es la población de 15 a 59 años. Y determina el alto valor de la razón
de dependencia en Jurisdicción del Puesto de Salud Guacamayo.
18
1.2.2 Densidad poblacional
TABLA Nº 05
TABLA Nº 06
En la tabla N° 6 del total de 319 habitantes que tiene la Jurisdicción del Puesto de Salud
Guacamayo, el 0% reside en área Urbana y el 100% reside en áreas rurales que se convierte en
factor de riesgo social debido a que dicha zona condicionan un escaso desarrollo debido al
desinterés por los jefes de familia para escolarizar a sus hijos sobre todo a las mujeres que se
conforman con aprender a leer y escribir; la agricultura que constituye la principal actividad
económica de las familias se ha perpetuado sin mejorar sus técnicas para una producción a gran
escala, ausencia de actividad comercial dentro del centro poblado y la incapacidad de las
19
autoridades locales para gestionar y conseguir beneficios para la población. Entre los factores
externos el más trascendente es la falta de presupuesto destinado a este centro poblado.
GRÁFICO Nº 04
1000 2022
793
900
800
700
600
500
400
300
200 40 52
100
0
Dist Yuyapichis CC.PP. Guacamayo
20
Población de gestantes
GRÁFICO Nº 05
298
320
300 2018
247
247
246
245
280 2019
260 2020
240 2021
Número de Gestantes
220 2022
200
180
160
140
120
100
80
60
40
20
Dist. Yuyapichis CC.PP. Guacamayo
En el grafico N° 05, se evidencia que a lo largo de los últimos 5 años la población gestante
programada por el INEI a nivel del distrito de Yuyapichis se ha incrementado en un total de 51
gestantes entre el año 2022 en comparación con el año 2018. La población gestante programada
por el INEI presento una tendencia variable estacionario entre los años 2018 al 2022 a nivel de la
Jurisdicción del P.S. Guacamayo.
21
Número de nacimiento
GRÁFICO Nº 06
2018
2019
Número de Nacimientos
2020
2021
11
11
10 2022
10
6
0
CC.PP. Guacamayo
22
1.2.7 Número de defunciones
TABLA Nº 07
FUENTE: Elaborado por El equipo de Gestión del Puesto de Salud Guacamayo 2022
En la tabla N° 07 observamos que las defunciones registradas según la base de datos del registro
civil, evidencia que a lo largo de los últimos 5 años la tendencia de dichas defunciones es variable
existiendo entre los años 2018 al 2022 una tendencia estacionaria de dichas defunciones lo que
sostiene la tasa de mortalidad general para la jurisdicción debido a que a la disminución de la
población programada.
23
Esperanza de vida al nacer
GRÁFICO Nº 07
80 2007
2012
72.33 72.13
75 71.52 72.52 2019 72.1 71.53 71.9
70.91 71.35
70
65
60
55
50
Dep.Huánuco Prov. Puerto Inca Dist. Yuyapichis
FUENTE: Programa de las Naciones Unidas para el Desarrollo (PNUD) Informe IDH 2007, 2012 y 2019
En el grafico N° 06, la esperanza de vida según los datos del Programa de las Naciones Unidas
para el Desarrollo Humanos (PNUDH), evidencia que la esperanza de vida al nacer en el distrito
de Yuyapichis ha disminuido en 0.2 años más de vida entre los años 2007 al 2019. Esto se debe al
limitado acceso a los servicios de salud y a la calidad de vida que tiene la población.
24
1.2.9 Tasa bruta de natalidad
GRÁFICO Nº 08
35 34.48
32.64
Tasa Bruta de Natalidad x 1000 Hab
33
31 30.30
29
27 26.39
25
N° de nacimientos por cada
23 1000 habitantes
21
19
17.29
17
15
2018 2019 2020 2021 2022
FUENTE: Elaboración Propia con datos del INEI – Informe de la estrategia Salud Materno Perinatal -2018-2022.
25
1.2.10 Tasa global de fecundidad
GRÁFICO Nº 09
4.19
3.5
2.83
2.5 2.20
2.04
1.5
2018 2019 2020 2021 2022
FUENTE: Elaboración Propia con datos del INEI – Informe de la estrategia Salud Materno Perinatal -2018-2022
En el presente gráfico, tiene relación con el grafico anterior (Tasa Bruta de natalidad) observando
que a lo largo de los últimos 5 años la tendencia de dicho indicador es variable habiéndose en el
último año disminuido significativamente; Esto debido a la disminución en el número de
nacimientos ocurridos en la jurisdicción, gracias al mejor acceso a la salud sexual y reproductiva y
a la aceptación de los Métodos anticonceptivos por parte de las parejas.
26
1.2.11 Tasa bruta de mortalidad general
GRÁFICO Nº 10
TASA BRUTA DE MORTALIDAD GENERAL POR CADA 1000 HABITANTES EN DEL DISTRITO
DE YUYAPICHIS Y DE LA JURISDICCIÓN DEL P.S. GUACAMAYO, 2018-2022
5
2.97
3
1 1
27
1.3. CARACTERISTICAS DE LA ORGANIZACIÓN SOCIAL.
1.3.1 Medios de comunicación
Transporte
TABLA Nº 08
En la Tabla N° 08 nos indica que Las localidades de la jurisdicción del Puesto de Salud
Guacamayo se encuentran a medianas distancias, las Vías de acceso se encuentran deteriorados,
hecho que aumenta el tiempo de llegada.
28
Comunicación
TABLA Nº 09.
Medio de comunicación radial: se puede apreciar en la tabla que la capital del centro poblado
tiene acceso a este medio de comunicación siendo las radios locales a escuchar radio Programas,
Imagen, y frecuencia de UHF 9800.
29
1.3.2 Organizaciones políticas locales
Autoridades locales:
TABLA Nº 10
30
Entidades públicas y privadas
TABLA Nº11
Educación
Categoría HILDA IBERCO CRISTANCHI
Institución Educativa
( DIRECTORA I.E HUACAMAYO
Salud
ANGEL EDUARDO CUCHILLA
Puesto de Salud Guacamayo
CUENCA
FUENTE: Directorio del Centro Poblado de Guacamayo.
31
1.3.3 Actividades económicas, productivas y comerciales predominantes
TABLA Nº 12
En la presente Tabla, Evidenciamos que la agricultura, ocupan la ubicación número uno en las
actividades ocupacionales de La Jurisdicción del Puesto de Salud Guacamayo obviamente por ser
una Zona con mayor porcentaje de área rural y área agrícola.
32
1.4.1 Riesgo de origen natural.
Los fenómenos naturales que afectan a nuestro distrito son geodinámicas internas,
externas, meteorológicas y geográficas tal como se puede apreciar:
TABLA Nº 13.
Chivitari NO NO NO NO NO NO NO NO
FUENTE: Entrevista a Agentes comunitarios de salud y pobladores de las comunidades de la jurisdicción
33
2.1 DETERMINANTES ESTRUCTURALES
2.1.1 Características socio – económicas
Índice de desarrollo humano
GRÁFICO Nº 11.
0.45365
2007
0.37460 2012 0.38725
0.37091
Indice de Desarrollo Humano
0.40000 2019
0.30925
0.30684
0.27200
0.23457
0.22595
0.20000
0.00000
Dep.Huánuco Prov. Puerto Inca Dist. Yuyapichis
Fuente: Programa de Naciones Unidas del Desarrollo informe de Índice de Desarrollo Humano 2007, 2012 y 2019.
34
GRÁFICO Nº 12
55.1
50 46
45 48.2 44.3
40 42.4
35
29.7
30 25.3 29.6
25 28.1
20
15
2007 2009 2013 2018
Fuente: Instituto Nacional de Estadística e Informática – Mapa de pobreza 2007, 2009 y 2013.
35
a. Vivienda según zona urbana y rural
TABLA Nº 14
En la presente Tabla, evidenciamos que de acuerdo al último censo de población y vivienda, las
viviendas de la jurisdicción de La Jurisdicción del Puesto de Salud Guacamayo se encuentran
ubicadas en zonas rurales características de la ubicación geográfica de la jurisdicción, dicha
ubicación condicionaría un limitado acceso a los diferentes servicios básicos, así como, al acceso
a los servicios de salud, es necesario asumir estrategias preventivas promocionales para mejorar
la calidad y los estilos de vida de los dignos usuarios de los diferentes centros poblados existentes
en la jurisdicción de La Jurisdicción del Puesto de Salud Guacamayo,
36
TABLA Nº 15
En la presente Tabla, evidenciamos que las viviendas de la jurisdicción del Puesto de Salud
Guacamayo según el tipo de vivienda corresponderían a un 99.00% de Casa independiente lo que
permitiría acceder de manera más focalizada al paquete de atención preventivo promocional
buscando mejorar la calidad y los estilos de vida de los dignos usuarios de las diferentes familias
de los Centros Poblados existentes en la jurisdicción.
TABLA Nº 16
TABLA Nº 17
37
VIVIENDA SEGÚN TIPO DE ENERGÍA QUE USA EN LA JURISDICCIÓN DEL PUESTO DE
SALUD GUACAMAYO.
Energía que utiliza para cocinar
Si usa
Centros Poblados y Anexos
otros
Gas Carbón (residuos Leña Electricidad
agrícolas,
etc.)
Centro Poblado Guacamayo 42 0 0 157 2
Total 42 0 0 157 2
% 20.90 0.00 0.00 78.11 1.00
Fuente: Censo de Población y Vivienda 2017.
En la presente Tabla, observamos que no hay familias que cocinan a Kerosene, pero en un total
de 201 familias cocinan con leña debido a que es la fuente de energía más cercana que poseen
seguida de la Leña condicionando la deforestación en la jurisdicción y no asumiendo estrategias
de reforestación lo que a futuros va a condicionaría problemas en el medio ambiente.
TABLA Nº 18
En la presente Tabla podemos evidenciar que de 201 familias, 26 familias acceden al servicio de
Agua dentro de las viviendas, teniendo 175 familias que no cuenta con este servicio , utilizando
solo acequias, ríos , manantiales como abastecimiento de agua, Siendo una situación crítica para
el sector salud y el gobierno local, debiendo incidir en la promoción de estilos de vida saludables,
como es el consumo de agua segura por diferentes medios; evitando así, la aparición de las
enfermedades parasitarias y enfermedades diarreicas dentro de la jurisdicción lo que podría
condicionar la alta incidencia de niños con desnutrición,
TABLA N° 19
38
VIVIENDA CON SERVICIO DE ELIMINACIÓN DE EXCRETAS SEGÚN SISTEMA POR
CENTROS POBLADOS EN LA JURISDICCIÓN DEL PUESTO DE SALUD GUACAMAYO.
En la presente Tabla observamos que solo en las comunidades de Jurisdicción del Puesto de
Salud Guacamayo el 75.12% cuentan con servicio de eliminación de excretas, teniendo un
porcentaje de 24.88% haciendo en número de 18 viviendas que cuentan solo con Letrinas y en un
24.88% de viviendas no cuentan con servicio de eliminación de Excretas, encontrándose estas
viviendas en riesgo de desarrollar enfermedades diarreicas y parasitarias.
39
2.1.3 Características educativas.
a. Instituciones educativas según nivel educativo básico
TABLA Nº 20
En la presente Tabla observamos que dentro de la jurisdicción del Puesto de Salud Guacamayo
existen 06 Instituciones Educativas y de estas, 06 son estatales, siendo la mayor cantidad de ellos
de nivel inicial respectivamente.
40
TABLA Nº 21
Primaria 18 1 5 18.00
Secundaria 0 0 0 #¡DIV/0!
Total 46 2 11 23.00
Fuente: http://escale.minedu.gob.pe/web/inicio/padron-de-iiee;jsessionid=58b4c17055012991fdcaa28a7b1e.
41
TABLA Nº 22
d. Tasa de analfabetismo
42
TABLA Nº 23
En la presente tabla se evidencia que la Tasa de analfabetismo del distrito de Yuyapichis a donde
pertenece la Jurisdicción del Puesto de Salud Guacamayo, la población femenina ocupa un mayor
porcentaje haciendo un total de 12.72% de analfabetismo, debido a que los padres priorizaban la
educación de los hijos varones, debiendo recordar que La educación de las personas influye
directamente en el estado de salud y desarrollo socio económico. Las personas que tienen buenos
niveles de instrucción no incurren en prácticas riesgosas que perjudiquen su condición de salud,
pero personas con poco nivel de instrucción sobrestiman la probabilidad de la aparición de la
enfermedad y la muerte, practicando hábitos nocivos y estilos de vida con riesgo.
43
Población económicamente activa según actividad
TABLA Nº 24
En la presente Tabla, Evidenciamos que la agricultura, ocupan la ubicación número uno en las
actividades ocupacionales de La Jurisdicción del Puesto de Salud Guacamayo Obviamente por ser
una Zona con mayor porcentaje de área rural y área agrícola.
44
GRÁFICO Nº 14
1200.00
1100.00
1000.00 664.28
649.92 612.59
900.00
800.00
700.00
600.00
500.00
448.40 430.05 439.31
400.00
300.00
200.00
100.00 231.6 213.7 205.8
0.00
Dep. Huánuco Prov. Puerto Inca Dist. Yuyapichis
Fuente: Informe IDH 2007, 2012 y 2019.
En el presente gráfico se puede apreciar que el ingreso per cápita en el distrito de Yuyapichis
adonde pertenece la Jurisdicción del Puesto de Salud Guacamayo para el año 2020 fue de 612.59
soles mensuales a diferencia del año 2007 que fue de 205.8 soles existiendo un incremento
relativo de dicho ingreso, pero si lo comparamos con los ingresos a nivel provincial o
departamental veremos que existe una gran diferencia lo que evidencia la inequidad y la pobreza
existente a nivel distrital dado que es de conocimiento que la principal actividad económica es la
agricultura la cual es una actividad deficientemente remunerada.
45
2.2.1 Características socioculturales
TABLA Nº 26
En la presente tabla se observa que la religión católica ocupa el primer lugar con un total de 2059
habitantes, seguida de la religión Evangélica con 1169 habitantes según el censo realizado en el
año 2018.
46
TABLA Nº 27.
En la presente Tabla, observamos que los pueblos andinos El tipo étnico predominante es el
mestizo. La lengua nativa es el castellano con un total de 4639 habitantes haciendo un 86.53%,
además la lengua asháninca ocupa el segundo lugar con 329 habitantes haciendo un porcentaje
de 6.14%. Ello constituye una barrera importante que nos aleja de la población desde su punto de
vista al vernos foráneos y también no nos permite comprender sus necesidades específicas y
síntomas durante la consulta por lo que es muy difícil definir diagnósticos certeros en estos casos.
47
Características del sistema de salud
a. Análisis de la oferta
Organización de los servicios de salud
TABLA Nº 28
En la Presente Tabla observamos que El ministerio de salud realiza sus actividades sanitarias
dentro de La Jurisdicción del Puesto de Salud Guacamayo, por medio del Puesto de Salud
Guacamayo categorizado como nivel I-1 capaz de asumir Funciones Obstétricas y Neonatales
Primarias (FONP). Además, junto a otros cinco establecimientos forman parte del ACLAS
Yuyapichis.
48
Recursos humanos
TABLA Nº 29
% 100.00 100.00
FUENTE: Responsable de Recursos Humanos del P.S. Guacamayo 2022.
En la presente tabla, Se aprecia que actualmente existe un equipo de salud, con la operatividad de
los servicios de enfermería que mejoran la calidad de atención de salud de nuestros dignos
usuarios debiendo garantizar su permanencia para el presente año; así como, de gestionar el
incremento del Número de personal de salud cuya demanda lo justifique
49
GRÁFICO N° 15
Disp de RR.HH
Brecha RR.HH
Recursos Humanos / Brecha
0.40
0.00
Obs Enf Tec. Enf.
En el presente gráfico, se puede apreciar que de acuerdo a las recomendaciones hechas por la
Organización Mundial de la Salud, se sabe que por cada 1000 habitantes se requiere de 1 grupo
profesional, observándose en el grafico que no existe una brecha de inequidad de recursos
humanos por grupo profesional, asumiendo dicho profesional varias coordinaciones de estrategias
sanitarias ejem: una enfermera lleva Epidemiología, Adulto Mayor, Enfermedades Metaxénicas-
TB, PROMSA, Salud del Escolar, ESNI, CRED, FARMACIA, TCB. ETC.
50
1. Unidades móviles disponibles y habilitadas y operativas
TABLA Nº 30
En la presente tabla observamos según que la disponibilidad de unidades móviles por unidades
prestadoras de servicios, en la Jurisdicción del Puesto de Salud Guacamayo es cero no contando
con Ambulancia.
51
b. Análisis de las demandas de intervenciones sanitarias
2. Intensidad de uso y extensión de uso de los servicios salud.
TABLA N° 31
P.S.
68 643 4154 6342 61.09 9.86 -83.85
GUACAMAYO
Fuente: Elaboración Propia con datos de la Oficina de Estadística e Informática de la Red de Salud Puerto Inca.
En el presente, se analiza que la intensidad de uso a nivel del P.S. Guacamayo alcanzo un 9.86
atenciones por cada usuario para el año 2022, habiéndose disminuido dicho indicador en
comparación al año 2018; lo que evidencia la demanda de atención existente en la jurisdicción,
debiendo mejorar la dotación de profesionales de la salud que aseguren la atención las 24 horas
del día en los establecimientos de salud de La Jurisdicción del Puesto de Salud Guacamayo.
TABLA N° 32
FUENTE: Elaboración Propia con datos de la Oficina de Estadística e Informática de la Red de Salud Puerto Inca.
De acuerdo al gráfico la extensión de uso para el año 2022 alcanzó un 185.30% de la población
total en comparación al año 2018 donde se alcanzó un 21.32%; dado que en la jurisdicción los
establecimientos sanitarios existentes pertenecen al Ministerio de Salud debiéndole corresponder
un 100% de extensión de uso. Pero lo que refleja dicho indicador hace suponer que la población
programada por el INEI está sobreestimada.
52
Población afiliada al Seguro Integral de Salud
TABLA N° 32
FUENTE: Elaboración Propia con datos de la Oficina de Estadística e Informática de la Red de Salud Puerto Inca.
En el gráfico se puede apreciar que el número de población afiliada al aseguramiento universal en
la Jurisdicción del Establecimiento de salud en el año 2022 fue de 448. En términos generales Las
afiliaciones han alcanzado el 129.11% debido a que la población real es mayor a la población
programada por el INEI.
53
3. Tendencia de la desnutrición crónica en niños menores de 5 años.
TABLA Nº 33
4. Parejas protegidas
TABLA Nº 34
54
5. Gestante con atención prenatal reenfocada
TABLA Nº 35.
Partos institucionales
TABLA Nº 36
De acuerdo a la Tabla, La tendencia de los Partos Institucionales en el año 2022 evidencia que se
ha incrementado significativamente el número de partos atendidos en el establecimiento a
diferencia del año 2018 donde se realizó la atención de 01 parto institucional, debiendo mejorar las
estrategias que propicien la atención de parto de manera institucional, además se deben atender
solo partos de índole inminentes habiéndose referidos pocos partos a un establecimiento de mayor
complejidad.
55
6. Vacunación en niños menores de 1 año
TABLA Nº 37
De acuerdo a la tabla, El Número de niños menores de 1 año protegidos con vacuna Pentavalente
para el año 2018 se alcanzó proteger 8 niños como Jurisdicción en comparación del año 2022
donde se logró proteger a 9 niños, lo que refleja que a pesar de la coyuntura vivida por esta
terrible pandemia, se han continuado priorizando las actividades preventivo promocionales en
nuestra jurisdicción.
TABLA Nº 38
De acuerdo a la tabla, El Número de niños de 1 año protegidos con vacuna SRP para el año 2018
se alcanzó proteger a 05 niños como jurisdicción en comparación con el año 2022 donde se
protegió con SRP a 04 niños haciendo una tasa de crecimiento entre ambos periodos de -20.00%.
Lo que refleja que a pesar de la coyuntura vivida por esta terrible pandemia se ha continuado
priorizando las actividades preventivas promocionales en nuestra jurisdicción
56
TABLA Nº 39
De acuerdo a la tabla, El número de niños de 1 año vacunados contra la Neumonía para el año
2018 fue de 05 en comparación con el año 2022 donde se vacuno contra la neumonía
(neumococo) a 04 niños evidenciando una tendencia de disminución de dicho indicador haciendo
una tasa de crecimiento de -20.00% entre ambos periodos. Lo que refleja que a pesar de la
coyuntura vivida por esta terrible pandemia se ha continuado priorizando las actividades
preventivas promocionales en nuestra jurisdicción.
TABLA Nº 40
De acuerdo a la tabla, El número de niños menores de 1 año controlados para el año 2018 fue de
08 niños en comparación con el año 2022 donde se controló a 06 niños haciendo una tasa de
crecimiento de -14.29%, lo que condicionan el sostener e incrementar más las acciones de
seguimiento de este grupo poblacional a fin de continuar mejorando los indicadores, debiendo
incrementar las actividades de identificación oportuna de casos para el presente año.
.
57
9. Crecimiento y Desarrollo en niños de 1 año
TABLA Nº 41
De acuerdo a la tabla, El número de niños de 1 año controlado para el año 2018 alcanzo a
controlar a 05 niños con 6 controles a comparación del año 2022 donde se logró controlar a 04
niños con su 6° control haciendo una Tasa de Crecimiento de -20.00% siendo este indicador
Negativo. Lo que condicionan el incrementar más las acciones de seguimiento de este grupo
población a fin de reducir los indicadores negativos de desnutrición.
TABLA Nº 42
De acuerdo a la Tabla, El número de niños de 2 años controlados para el año 2018 alcanzo a
controlar a 02 niños con 4 controles a comparación del año 2022 donde se logró controlar a 05
niños con su 4° control. Lo que condicionan el sostener e incrementar más las acciones de
seguimiento de este grupo poblacional a fin de continuar mejorando los indicadores, debiendo
incrementar las actividades de identificación oportuna de casos para el presente año.
58
11. Porcentaje de sintomáticos respiratorios identificados
TABLA Nº 43
En la Tabla mostrada El número de sintomáticos respiratorios identificados para el año 2018 que
se tiene en la Jurisdicción del Puesto de Salud Guacamayo; de acuerdo a las atenciones en
mayores de 15 años fueron 25 y el para el año 2022 se alcanzó 25 Sintomáticos respiratorios
identificados, lo que refleja la limitada priorización de dicha actividad poniendo en riesgo la
identificación oportuna de los casos de tuberculosis que se presenten en nuestra jurisdicción,
debiendo priorizar las actividades preventivo promocionales en nuestra jurisdicción
TABLA Nº 44
En la presente tabla, se observa en la Jurisdicción del Puesto de Salud Guacamayo en los últimos
5 años no se presentaron casos de tuberculosis. Siendo necesario continuar con las actividades
de prevención y promoción de la detección oportuna de dichas infecciones a fin de dar el
tratamiento oportuno y evitar su diseminación, todo esto mediante el incremento y la búsqueda
activa de sintomáticos respiratorios.
59
c. Vigilancia epidemiológica
TABLA Nº 46
60
2. Comportamiento de las enfermedades diarreicas agudas
TABLA Nº 47
TABLA Nº 48
CASOS DE ENFERMEDADES DIARREICAS AGUDAS CON DESHIDRATACIÓN EN MENORES
DE 5 AÑOS A NIVEL DE LA JURISDICCIÓN DEL PUESTO DE SALUD GUACAMAYO, 2018-
2022.
Casos de enfermedades diarreicas agudas con Tasa de
Distrito/ EE.SS deshidratación en menores de 5 años crecimiento
2018 2019 2020 2021 2022 2018-2022
P.S.
1 0 2 1 0 -100.00
GUACAMAYO
Fuente: Estadística e informática Red de Salud Puerto Inca 2018-2022.
61
3. Comportamiento de las enfermedades sujetos a vigilancia epidemiológica – directiva
046-2012
TABLA Nº 49
Plaguicida no especificado
Tbc monoresistente
Otros insecticidas
Tbc poliresistente
Sifilis congénita
Tbc recaída
Distrito/EE.SS
P.S. GUACAMAYO 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
En la Jurisdicción del Puesto de Salud Guacamayo en el año 2022 no se tuvo pacientes con TBC
pulmonar u otros casos sujetos a vigilancia epidemiológica.
62
TABLA Nº 50
CASOS DE ENFERMEDADES SUJETOS A VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA CONFIRMADOS A
NIVEL DE LA JURISDICCIÓN DEL PUESTO DE SALUD GUACAMAYO, 2018-2022.
Casos
Enfermedades sujeto a vigilancia Tasa de
epidemiológica 202
2018 2019 2021 2022 crecimiento
0
Dengue sin señales de alarma 0 0 0 0 0 NA
Insec. org. y carbamatos 0 0 0 0 0 NA
Leishmaniasis cutanea 0 0 0 0 0 NA
Leishmaniasis mucocutanea 0 0 0 0 0 NA
Leptospirosis 0 0 0 0 0 NA
Loxocelismo 0 0 0 0 0 NA
Muerte materna directa 0 0 0 0 0 NA
Otros insecticidas 0 0 0 0 0 NA
Otros plaguicidas 0 0 0 0 0 NA
Plaguicida no especificado 0 0 0 0 0 NA
Sifilis congenita 0 0 0 0 0 NA
Sind. inmunodef. adquirid-sida 0 0 0 0 0 NA
Tbc abandono recuperado 0 0 0 0 0 NA
Tbc monoresistente 0 0 0 0 0 NA
Tbc multidrogoresistente (MDR) 0 0 0 0 0 NA
Tbc poliresistente 0 0 0 0 0 NA
Tbc pulmonar c/conf. bacteriol 0 0 0 0 0 NA
Tbc pulmonar s/conf. bacteriol 0 0 0 0 0 NA
Tbc recaída 0 0 0 0 0 NA
Tuberculosis extra pulmonar 0 0 0 0 0 NA
Fuente: Sistema de vigilancia epidemiológica Notisp 3.0 2018-2022
63
3.1 Morbilidad
3.1.1 Morbilidad proporcional general en consulta externa
TABLA Nº 51
En la presente Tabla, se puede apreciar que la tasa de crecimiento comparativo en el año 2022 en
relación al año 2018 fue de 41.75% (397 atenciones más por todas las causas), observándose
una tasa de crecimiento en las morbilidades por infecciones agudas de las vías respiratorias
superiores con un 72.22% (195 casos más que el año 2022), es notorio observar el
comportamiento de otras causas de morbilidad general donde se evidencia una presencia de otras
infecciones agudas de las vías respiratorias inferiores, las enfermedades infecciosas intestinales,
las infecciones de la piel y del tejido subcutáneo, etc. Para el año 2022 mientras que dichas
enfermedades son limitadas en el año 2018.
64
TABLA Nº 52
En la tabla, Se evidencia que el número de atenciones por infecciones agudas de las vías
respiratorias superiores ocupan la primera causa de Morbilidad debido a múltiples Factores,
seguida de las otras infecciones agudas de las vías respiratorias inferiores y las Infecciones de la
piel y del Tejido Subcutáneo como segunda y tercera Causa de Morbilidad respectivamente; esto
debido a la ubicación de la jurisdicción en zonas húmedas.
TABLA Nº 53
65
DIEZ PRIMERAS CAUSAS DE MORBILIDAD EN MUJERES A NIVEL DE LA JURISDICCIÓN
DEL PUESTO DE SALUD GUACAMAYO, 2018–2022
Año Tasa de
N° Causas 2018 2022 crecimiento
N° % N° % 2018/2022
INFECCIONES AGUDAS DE LAS VIAS
1 162 27.00 254 30.35 56.79
RESPIRATORIAS SUPERIORES (J00 - J06)
OTRAS INFECCIONES AGUDAS DE LAS VIAS
2 32 5.33 61 7.29 90.63
RESPIRATORIAS INFERIORES (J20 - J22)
INFECCIONES C/MODO DE TRANSMISION
3 48 8.00 47 5.62 -2.08
PREDOMINANTEMENTE SEXUAL (A50 - A64)
ENFERMEDADES INFECCIOSAS
4 15 2.50 44 5.26 193.33
INTESTINALES (A00 - A09)
OTRAS ENFERMEDADES DEL SISTEMA
5 32 5.33 43 5.14 34.38
URINARIO (N30 - N39)
TRAUMATISMOS DEL HOMBRO Y DEL BRAZO
6 17 2.83 40 4.78 135.29
(S40 - S49)
7 MICOSIS (B35 - B49) 26 4.33 32 3.82 23.08
OBESIDAD Y OTROS DE
8 17 2.83 30 3.58 76.47
HIPERALIMENTACION (E65 - E68)
En la presente tabla, Se evidencia que el número de atenciones por las Infecciones Agudas de Las
Vías Respiratorias Superiores ocupan la primera causa de morbilidad, esto se debe a las zonas
húmedas presentes en la jurisdicción; seguida de las otras infecciones agudas de las vias
respiratorias inferiores y las otras infecciones agudas de las vías respiratorias inferiores como la
segunda y tercera causa de morbilidad en mujeres respectivamente.
66
Morbilidad por etapas de vida
Etapa de vida niño
TABLA Nº 54
67
Etapa de vida adolescente
TABLA Nº 55
En la tabla podemos apreciar que la tendencia de las atenciones por morbilidad en la etapa de
vida adolescente comprendida entre las edades de 12 a 17 años en el año 2022 tiene una
tendencia a incrementar en 07 casos, pudiéndose observar que las infecciones agudas de las
vías respiratorias superiores, las otras infecciones de la piel y del tejido subcutaneo y la
obesidad y otros de hiperalimentacion ocupan la Primera, segunda y tercera Causa de
morbilidad en el adolescente debiendo ser considerados prioridades sanitarias para el sector
salud.
68
Etapa de vida joven
TABLA Nº 56
Fuente: Sistema HIS, Unidad de Estadística e Informática, Red de Salud Puerto Inca 2018-2022.
En la presente Tabla, se observa un mayor acceso a los servicios de salud de la etapa de vida
Joven, siendo en el año 2022 el crecimiento de 33.77% (78 atenciones mas) en relación al año
2018. Notándose que las infecciones agudas de las vías respiratorias superiores, los traumatismos
del hombro y del brazo y las infecciones c/modo de transmisión predominantemente sexual,
ocupan la primera, segunda y tercera causa de morbilidad en este grupo etareo: lo que hace
evidente el trabajo priorizado en la prevención de la morbilidad dentro de la jurisdicción.
69
Etapa de vida adulto
TABLA N° 57
70
Etapa de vida adulto mayor
TABLA Nº 58
En la presente tabla se puede apreciar que en el año 2022 hay una disminución en la tasa de
crecimiento de algunas enfermedades como son los síntomas y signos generales.
71
3.2 Mortalidad
3.2.1 Moralidad proporcional en consulta externa en los grandes grupos
TABLA Nº 59
72
3.2.2 Número de muertes maternas por años
TABLA Nº 60
Fuente: Sistema Noti Sp 3.0 Vigilancia Especializada de Mortalidad Materna–Red de Salud Puerto Inca.
En el Tabla evidenciamos que en el año 2022 no se presentaron casos de muerte materna dentro
de La Jurisdicción del Puesto de Salud Guacamayo, pero la probabilidad de que en cualquier
momento pueda presentarse algún caso fatídico es alta, debido a los diversos factores de riesgo
que presenta la jurisdicción.
TABLA Nº 61
En la presente Tabla El número de Muertes Infantiles durante el periodo 2022 fue de 0, siendo
necesario continuar mejorando las destrezas para el diagnóstico oportuno de las diversas
patologías en este grupo etareo a fin de intervenir oportunamente en la resolución de dicha
casuística.
73
3.2.4 Mortalidad neonatal por años.
TABLA Nº 62
TABLA Nº 63
74
TABLA Nº 64
Fuente: Sistema Hechos Vitales. Unidad de Estadística e Informática - Red de Salud Puerto Inca 2018-2022.
75
3.2.6 Mortalidad por etapas de vida
TABLA Nº 65
Fuente: Sistema Hechos Vitales. Unidad de Estadística e Informática - Red de Salud Puerto Inca 2018-2022.
En la presente Tabla El número de Muertes en niños de 0 a 11 años durante el periodo 2018 -
2022 fue de 0 defunciones; siendo necesario continuar mejorando las destrezas para el
diagnóstico oportuno de las diversas patologías en este grupo etareo a fin de intervenir
oportunamente en la resolución de las casuísticas que causan defunciones.
TABLA Nº 66
Total 0 0 0.00 NA
Fuente: Sistema Hechos Vitales. Unidad de Estadística e Informática - Red de Salud Puerto Inca 2018 -2022.
En la tabla, se puede apreciar que en la etapa de vida adolescente en el periodo 2018 - 2022 no
se presentaron casos de defunción, siendo necesario continuar con la promoción de estilos de
vida saludables dentro de la jurisdicción y la identificación y control de Casos si se presentasen en
la jurisdicción.
.
76
Etapa de vida joven
TABLA Nº 67
Total 0 0 0.00 NA
Fuente: Sistema Hechos Vitales. Unidad de Estadística e Informática - Red de Salud Puerto Inca 2018 -2022.
En la tabla, se puede apreciar que en la etapa de vida joven en el periodo 2022 no se presentaron
casos de defunción, siendo necesario continuar con la promoción de estilos de vida saludables
dentro de la jurisdicción y la identificación y control de Casos si se presentasen en la jurisdicción.
TABLA Nº 68
Total 0 0 0.00 NA
Fuente: Sistema Hechos Vitales. Unidad de Estadística e Informática - Red de Salud Puerto Inca 2018-2022.
En la tabla, se puede apreciar que en la etapa de vida adulto en el periodo 2022 no se presentaron
defunciones, siendo necesario continuar con la promoción de estilos de vida saludables dentro de
la jurisdicción.
77
Etapa de vida adulto mayor
TABLA Nº 69
Fuente: Sistema Hechos Vitales. Unidad de Estadística e Informática - Red de Salud Puerto Inca 2018-2022.
En la presente Tabla, se puede apreciar que del total de fallecidos adultos mayores en el periodo
2022 no se presentaron defunciones, siendo necesario continuar con la promoción de estilos de
vida saludables dentro de la jurisdicción.
78
ANALISIS CUALITATIVO
La información presentada se construyó a partir de un grupo focal desarrollado por Los actores
Sociales los cuales fueron identificados previamente haciendo un mapeo de los principales actores
presentes de La Jurisdicción del Puesto de Salud Guacamayo.
TABLA N° 70
La mayoría de los participantes opinan que el principal problema de la jurisdicción está relacionado
a los servicios de saneamiento básico, relacionando el consumo de agua no apta, eliminación
inadecuada de residuos sólidos, la quema y tala indiscriminada de árboles y Enfermedades
respiratorias.
En la siguiente tabla se presentan los principales problemas de salud identificados por los
Entrevistados, así como su percepción sobre a quiénes afecta más y cuáles son sus causas.
79
TABLA N° 71
80
4 PRIORIZACIÓN DE PROBLEMAS CON IMPACTO SANITARIO
4.1.1 Metodología
Concluido el análisis descriptivo del entorno, determinantes sociales y problemas de salud en los
capítulos previos del presente documento, se elaboró un listado de problemas con impacto
sanitario a fin de determinar su prioridad de intervención. Dicha priorización se realizó en dos
fases:
En dicha reunión se socializo el avance de análisis del entorno, determinantes sociales y los
problemas de salud. Los criterios que se consideraron para la evaluación fueron: magnitud,
tendencia, gravedad, severidad, interés de la comunidad y la capacidad de intervención; para lo
cual se les proporciono la lista de los problemas identificados, considerando los puntajes
ponderales de 0 a 4 puntos, priorizándose los problemas con mayor puntaje obtenido tanto de los
problemas de salud y de las determinantes sociales de salud, quedando establecido los 10
problemas de mayor impacto sanitario.
TABLA Nº 72
81
Los Problemas con Impacto Sanitario Fase de Comunidad:
Se desarrolló de la siguiente forma:
Primera Etapa: Para la priorización de los problemas con impacto sanitario en la comunidad se
tomó en cuenta el lugar, el horario, los participantes y la agenda para lo cual se coordinó con el
responsable de Epidemiologia y Promoción de la salud, los mismo que fueron presentados a los
actores sociales, a través de un oficio emitido desde la jefatura del Puesto de Salud
GUACAMAYO.
Segunda Etapa: Se llevó a cabo la reunión en la Jurisdicción del Puesto de Salud GUACAMAYO
con el personal del establecimiento, donde se determinó el tipo de trabajo a desarrollar con los
actores sociales en la reunión programada y los instrumentos a emplear.
Tercera Etapa: Se llevó a cabo la reunión de priorización de los problemas de impacto sanitario a
nivel de la comunidad en el centro poblado de GUACAMAYO, por lo que se procedió a desarrollar
los siguientes puntos:
Inauguración del Evento.
Presentación de los objetivos, análisis situacional de la salud (resultados obtenidos), las
expectativas, dinámica del trabajo a desarrollar y los instrumentos a utilizar,
Desarrollo del taller en el cual se dio a conocer a cada participante, la inclusión de la lista de
problemas de impacto sanitario y los de la comunidad, hechos por los actores sociales
participantes.
Cuarta Etapa: Siendo un grupo de representatividad, se toma la decisión complementar a través
de las visitas domiciliarias a los actores que no participaron, donde se aplicó la lista de los
problemas de impacto sanitario de manera individualizada entrevistándose a 06 actores sociales
más.
Quinta Etapa: se culminó con la priorización de los problemas de impacto sanitarios, los cuales
fueron consolidados por los actores sociales.
82
Tabla Nº 73
9 Tala de indiscriminada 2 1 2 1 2 2 2 2 2 2 18
11 Pobreza. 2 2 2 1 1 2 1 1 1 1 14
12 Alta tasa de Analfabetismo. 2 1 1 2 1 2 1 2 1 1 14
Fuente: Formatos de priorización de problemas, plantilla para la priorización de territorios vulnerables en la comunidad y la
matriz de criterios para determinar el orden – DGE -2022
83
4.1.2 Problemas de impacto sanitario priorizado.
Las infecciones respiratorias agudas junto con las enfermedades infecciosas y las helmintiasis,
son los tres primeros problemas de impacto sanitario, ocupando el primer, segundo y tercer lugar
respectivamente, relacionados con la deficiencia de servicios básicos como agua potable,
principalmente. Además, el clima húmedo de la localidad, hace que los pobladores estén
propensos a sufrir frecuentemente de enfermedades respiratorias.
La situación de pobreza extrema y ruralidad de la población y las viviendas, hace que el acceso a
servicios de agua potable y desagüe sea limitado; el mantenimiento de los sistemas de agua de
las localidades es limitado, debido a la falta de recursos para la limpieza de dichos sistemas,
imposibilitando la limpieza frecuente de mencionados sistemas. No se cuenta con el servicio de
desagüe en las comunidades.
84
Todo lo mencionado anteriormente está estrechamente relacionado con el inadecuado crecimiento
y desarrollo en niños menores de tres años. La falta de agua y desagüe, la inadecuada eliminación
de residuos sólidos y la deficiencia en los hábitos de higiene, conlleva que los menores presenten
con relativa frecuencia enfermedades diarreicas agudas, lo que ocasiona disminución del peso y
aumenta el riesgo de desnutrición infantil.
5 PRIORIZACION DE TERRITORIOS VULNERABLES
5.1.1 Metodología
Después de identificar los diez problemas con impacto sanitario en la fase de gabinete a nivel de
comunidad, los mismos que se trabajaron con los actores sociales de los Centros Poblados, se
consideró las siguientes etapas:
Primera etapa: Se vulnero los indicadores con la valoración que le dieron cada uno de los actores
sociales por Centros Poblados, se complementó la información con los datos del Censo de
Vivienda y Población por centros Poblados 2007, en la cual se sacaron los indicadores socio
económicos , los trabajos hechos en sectorización por el personal de salud
Segunda etapa: Consolido la puntuación por Centros Poblados de acuerdo a los problemas de
impacto sanitario el mismo que se trabajó de manera individual y consolidada.
85
TABLA Nº 74
Tala de indiscriminada
Presencia de micosisl
PUNTAJE
respiratorios
Intestinales
Comunidad
Guacamayo 2 2 3 2 2 3 2 2 2 2 22
Agro Unión 2 3 3 3 3 2 2 3 2 3 26
Monte Carmelo 4 3 3 4 3 4 3 3 3 3 33
Chivitari 2 3 3 3 3 2 3 3 3 3 28
Fuente: Formatos de priorización de problemas, plantilla para la priorización de territorios vulnerables en la comunidad y la
matriz de criterios para determinar el orden – DGE -2022.
Tercera etapa: Se estratifico las localidades de acuerdo al puntaje obtenido ordenando los centros
poblados de mayor a menor puntaje, donde se determinó los tres niveles de vulnerabilidad: Baja,
media o alta, donde se tuvo el valor máximo de 33 puntos, el valor mínimo de 22, el rango fue de
12 y la amplitud fue de 4 puntos.
86
5.1.2 Identificación de Territorios Vulnerables
TABLA Nº 75
87
6 PROPUESTAS Y LINEAS DE ACCION
A nivel de la familia
88
6.2. Enfermedades Infecciosas Intestinales
A nivel de la familia
89
Elaborar planes y proyectos de inversión para la instalación de Agua potable en cada
comunidad.
Construir y mejorar las plantas de tratamiento de agua de acuerdo a las especificaciones
técnicas y estándares mínimos de calidad.
Fortalecer actividades para mejorar la calidad del agua, la cantidad, cobertura y gestión
comunitaria a través de la implementación y funcionamiento de los JAAZ (juntas
administradoras de agua).
Coordinar un programa de saneamiento mensual en los reservorios urbanos y rurales para
garantizar agua potable.
Fortalecer las actividades del Programa Nacional de Agua y Saneamiento Rural (PRONASAR),
que es un programa diseñado para mejorar la calidad de vida de la población rural del país y
también para la implementación y mejoramiento de la calidad de los servicios de agua y
saneamiento.
A nivel de la municipalidad.
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Elaborar proyectos de inversión para los sistemas de alcantarillado en el distrito.
Instalar y mantener servicios higiénicos u baños de uso público
Proveer los servicios de saneamiento rural y coordinar con las autoridades de los centros
poblados para la realización de campañas de control de epidemias y control de sanidad animal.
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Mantener las coberturas de vacunación antituberculosa por encima del 95% de los recién
nacidos
Realizar captación oportuna y seguimiento de contactos de pacientes con tuberculosis.
Fortalecimiento de la capacidad y las competencias del personal de salud para el manejo
integrado de la tuberculosis y sus factores de riesgo.
Realizar campañas de captación de sintomáticos respiratorios en toda la población del distrito.
Garantizar un mejor acceso a las tecnologías y los medicamentos esenciales para la atención
de la tuberculosis y sus factores de riesgo, y velar por su uso racional.
Sensibilización y movilización social: donde el tema de nutrición debe ser un tema de interés
público y consenso en cada Comunidad del Centro Poblado GUACAMAYO, encontrándose
siempre en la agenda pública, donde la municipalidad fortalezca el cumplimiento del Plan de
Incentivos municipales a través de actividades de promoción de la salud, buenas prácticas de
alimentación y nutrición de la gestante, población pobre (niños y gestantes) afiliada al
aseguramiento universal, fortalecer la atención del niño menor de 5 años mediante el monitoreo
de las actividades, programa de rehabilitación del niño y niña a nivel del hogar, fortalecimiento
de capacidades en el manejo de eliminación de residuos sólidos, vigilancia y control de la
calidad microbiológica y parasitológica del agua para consumo humano y el fortalecimiento
comunicacional de la población, así como el acceso de los adolescentes a la atención integral.
Apoyo a la atención integrada de servicios de salud: donde se deberá englobar las actividades
en el marco de la atención integral y el acceso a los servicios de salud , mediante el cuidado
materno neonatal, captación temprana de la gestante: control prenatal, suplementación de
micronutrientes, parto institucional, el trabajo articulado, y la atención integral durante la
primera infancia y la adolescencia a través de niños con vacuna y controles de crecimiento y de
desarrollo completo, suplementación de micronutrientes, reducción de episodios de
infecciones respiratorias agudas, enfermedades diarreicas agudas, prevalencia de las
enfermedades prevalente como anemia y parasitosis.
Promoción del cuidado infantil adecuado: Esta actividad depende de los valores y pautas de
crianza en la niñez y adolescencia en la comunidad, el hogar y los servicios se requiere
desarrollar educación en el individuo, familia y la comunidad, trabajo articulado a través de los
agentes comunitarias y madres líderes en actividades de estilos de vida higiene y lavado de
manos, seguimiento y enseñanza personalizada en talleres y sesiones demostrativas con
apoyo del personal de salud y dentro de los centros de vigilancia de la madre y el niño.
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Fortalecimiento de la alimentación infantil y materna: Desarrollar capacidades y la certificación
de los establecimientos amigo de la niñez donde se fortalezca la difusión de prácticas
adecuadas y la promoción del consumo alimentario adecuado.
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7.- REFERENCIA BIBLIOGRAFICAS
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13. Análisis de Situación de Salud de La Jurisdicción del Puesto de Salud Guacamayo,
2018, 2019, 2020 y 2021.
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