“CURSO DE CAPACITACIÓN PARA LA FORMACIÓN DE FACILITADORES DEL

PROGRAMA FAMILIAS FUERTES: AMOR Y LÍMITES”

Lima, XX de XXXXXXX del 2017

ACREDITACIÓN Y COMPROMISO (llenar con letra imprenta)

Conste por el presente documento, la acreditación que realiza el señor(a)

_____________________________________ (nombres y apellidos completos), Responsable de la
Institución ______________________________, ubicada en _______________________________,
distrito de ________________ y provincia de ____________, así como el compromiso formal del
señor(a) ___________________________________________ (nombres y apellidos completos del
participante), quien asistirá en representación de la institución, al “Curso de capacitación para la
formación de facilitadores del Programa Familias Fuertes: Amor y Límites”, organizado por DEVIDA
en coordinación con (Institución Aliada) __________________, a realizarse los días ___, ___, ___ y
___ de ______________ del 2016, en el horario de 8.30 a 17.30 horas (hora exacta), en los
ambientes del___________________________________, ubicado en
_________________________________, garantizando por este medio la participación a tiempo
completo en las fechas y horario señalados.

Asimismo, se deja constancia de haber recibido la información respecto al compromiso al ser

formado(a) como facilitador(a) del Programa, el cual consiste en elaborar un Plan de
Implementación y realizar, conjuntamente con otro facilitador, 2 aplicaciones del Programa con las
familias a ser seleccionadas, entendiendo que cada aplicación implica: el desarrollo de 7 sesiones (1
vez por semana), de aproximadamente 2 horas cada una, con 15 familias (padres e hijos
adolescentes entre 10 y 14 años de edad), las que serán programadas en los horarios que garanticen
la participación de las mismas.
Se adjunta Ficha de Inscripción al Curso Taller, con los datos y perfil del participante.

Suscribimos la presente en señal de conformidad.

Lima, ____ de _______________ de 2016

Nombres y Apellidos del participante: Responsable de la Institución:

DNI: DNI:
Cargo: Cargo:
Consignar sello