COUNTY OF RIVERSIDE
RIVERSIDE, CALIFORNIA
CERTIFICATE OF LIVE BIRTH
STATE OF CALIFORNIA | —corquauvasiataranrar Sr
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SHARRA CORRALES ‘wmxrco | 09/33/1977
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GEE OUTRRUARE, MD, 26520 CACTUS AVENUE,MORENO VALLEY | SARAH HALL/OB RN MANAGER
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CONDADO DE RIVERSIDE
Riverside, California
___Certificado de nacimiento en el estado de California 125033020986 __
[ Nimero de expediente esata ‘Numero de registro local de distritoy registraci6n |
ESTE [ Nombre del Nifo Segundo Nombre | Apelido {fariia)
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Sexo ‘Emo nacivento, [Siesgemelo, [Die de Naciéa | Hora
Femenino solo, gemelo, | ete.es primero, | MIM/D0/AA | 3082
ete segundo, ete. | 10/08/2005
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LUGARDE | Lugar de nacimiento- nombre del hospital | Calle ]
NACIMIENTO | Riverside CO. Regional Med. CTR 26520 Cactus Ave
Giudad Condado lugar de nacimiento planeado |
fe Moreno Valley Riverside Hospital
PADREDEL [Nombre | Segundo | Apellido Lugar de Fecha de
NINO (primero) Nacimiento Nacimiento
a 7 a México .
MADRE DEL | Nombre (primero) Segundo | Apelio Lugar de Fecha de
ito Diana e Ibarra Corrales | Nacimiento | Nacimiento
Mexico 09/13/1977
CERTIFICACIO | Yocertifico quehe | Firma delasistente | Relacién con el] Dia firmado
N revisadolainformacién | ocertiticador | nifio
INFORMANTE | escrita y que es cierta y Med RecClerk | 10/10/2008
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CERTIFICACION DE | Certifico que et | Asisente 0 Numero de Dia Firmado
NACIMIENTO | nifionacié vivoen | certficador- | Licencia 10/10/2008
fafechayhora | Firma-Titulo | 639164
establecida
Nombre Escrito Numero y Lugar de Entrega | Nombre del Certificador, otro
Manwell Ohikhuare, Doctor en Medicina, del asistente
26520 Cactus Avenue, Moreno Valley Sarah Hall 08, RN, manager
[Recistao | Fecha de Numero de | Registro Local = ia Aceptado para
Local Muerte Archivo Estatal | Firma registracion
Gary Feldman, Doctor | 10/38/2005,
en Medicina