Lic. Gabriela Nicolsky - Ex kinesióloga del Hospital J.

P Garrahan
- Ex Kinesióloga Senior Comunidad Pediátrica de Waltham Forest – Londres
Kinesióloga – Fisiatra
- Ex Jefa del Área de Habilitación Neurológica Infantil FLENI
Directora

Temperley, noviembre 2022

Informe de Terapia Ocupacional 2022

Nombre y Apellido: Thiago Cavolina.

Fecha de nacimiento: 5/6/2005
Edad: 17 años y 4 meses
Diagnóstico: Anormalidades de la marcha y la movilidad. Epilepsia y síndromes
epilépticos. Síntomas relacionados con localizaciones (focales) (parciales). Retraso mental
moderado. Malformación congénita del cuerpo calloso.

IMPRESIÓN GENERAL:

Thiago es un joven alegre que ingresa a la sesión de Terapia Ocupacional caminando con ayuda de
su terapeuta que direcciona el camino. Se muestra predispuesto a realizar las actividades que se le
proponen de las cuales participa con asistencia. No posee comunicación verbal, se comunica por
medio de gestos, señas, risas y vocalizaciones.

Evaluaciones

● AVD: - Cuestionario de actividades de la vida diaria, respondido por la familia.

● Observaciones clínicas en actividades de la vida diaria realizadas en sesión.
● Observaciones clínicas en actividades lúdicas y sensoriales.

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Cenda10@yahoo.com.ar – www.cendacentro.com.ar – IG: @cendacentro
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COMPONENTES MOTORES/SENSORIALES:

Se observa en Thiago un normotono generalizado en el tren superior. Presenta una dominancia

manual derecha, realiza mayormente toma masiva y generalizada de objetos. Manipula una
limitada selección de objetos fácilmente manipulables en situaciones adaptadas. Ejecuta parte de
las actividades con esfuerzo y con éxito limitado. Requiere soporte continuo y asistencia y/o equipo
adaptado. Logra ejecutar parte de una actividad, sin embargo necesitan ayuda máxima.
Presenta dificultades en las praxias para aquellas actividades que implican una coordinación
simultánea como subirse las medias y diferenciada como sostener el plato con una mano y con la
otra el tenedor. Con respecto al procesamiento táctil, Thiago manifiesta cierto rechazo a algunas
texturas, se muestra al principio un poco desconfiado al momento de explorar nuevas sensaciones
táctiles pero luego de que toma contacto con algunas de ellas le agradan, tal es el caso del arroz,
trozos de goma eva cortados pequeños y la espuma.

Actividades de la Vida Diaria:

● Alimentación: Requiere asistencia. Logra beber de un vaso con sorbete con mínima
asistencia. Sostiene la cuchara con toda su mano, logra cargarla si el recipiente (plato) es
amplio y dependiendo de la textura del alimento, logra llevársela a la boca, con algunos
derrames. Utiliza el tenedor, necesitando ayuda de su madre ya que Thiago suele emplearlo
con las puntas para arriba. Logra pinchar alimentos blandos pero presenta dificultad para
llevarlos a la boca. Eventualmente utiliza cuchillo para cortar alimentos blandos, con
asistencia de un tercero para la coordinación visomanual.
● Vestido: Thiago requiere asistencia en el vestido/desvestido. Colabora estirando los brazos
y quitando su cabeza de la remera. Logra bajarse los pantalones, sacarse y ponerse la
campera, con mínima asistencia física y refuerzo verbal logra bajar y subir cierres. Se saca
las zapatillas con asistencia verbal y mínima asistencia física para desatarse los cordones.
Aunque no logra colocarselas independientemente cuando termina la sesión, colabora en
dicha actividad.
● Higiene y baño: Thiago logra colocar las manos debajo del agua y realizar el lavado con
asistencia. Sostiene el cepillo de dientes con toda la mano, requiriendo asistencia para

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 continuar con la tarea. Controla esfínteres con
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Funciones Ejecutivas/ lúdicas:

Thiago demuestra un gran interés e iniciativa para interactuar, especialmente con las personas a
través de gestos, risas y sonidos. Presenta un nivel atencional es lábil, su ritmo de desempeño es
lento, requiriendo mayor tiempo y orientación para iniciar, desarrollar y terminar una actividad. Al
inicio de las sesiones, se le proponen juegos y actividades que le brinden información vestibular y
propioceptiva (en hamacas y maní) que le permiten aumentar su nivel de alerta para luego trabajar
la autonomía en actividades de la vida diaria.
En referencia al aprendizaje se evidencia que comprende ciertas consignas simples, se obtienen
mejores resultados con pocas palabras, acciones claras y repetitivas y demostración de la actividad.
Thiago aún se encuentra en un periodo de juego exploratorio y sensorio-motor. Le agradan los
juegos de causa-efecto. Logra guardar juguetes y dar objetos. Realiza encastres grandes y simples
con leve asistencia verbal.

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Conclusión:

Thiago es un joven que camina de manera independiente con la guía de un adulto en algunas
ocasiones. Se comunica a través de señas, risas y vocalizaciones, logrando manifestar preferencias
y disconformidades.
Requiere de estímulos sensoriales y vestibulares para lograr la participación de actividades de la
vida diaria y lúdica. Desde el área de terapia ocupacional se propone continuar reforzando estas
áreas con el fin de estimular su desempeño motor, favorecer su planificación motora y el
reconocimiento del cuerpo en el espacio. Así mismo como trabajar la independencia en la
realización de las actividades de la vida diaria para lograr que Thiago sea lo más autónomo posible.
A partir de lo expuesto anteriormente, se considera beneficioso continuar con el tratamiento de
Terapia Ocupacional.

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Plan de tratamiento de Terapia Ocupacional 2023

Periodo Enero – Diciembre 2023

1) Aumentar el nivel de autonomía en las Actividades de la Vida Diaria:

- Que Thiago logre pinchar con tenedor y llevar a la boca alimento blando, con mínima
asistencia, al menos 2 veces en cada comida (almuerzo/cena).
- Que Thiago pueda utilizar la cuchara y llevarla a la boca, con mínima asistencia, 2 veces
por comida.
- Que logre realizar la actividad de afeitado con mínima asistencia 2 veces al mes .
- Que logre el cepillado de dientes con mínima asistencia 2 veces al día.
- Que logre quitarse con mínima asistencia zapatillas con cordones.

2) Favorecer las actividades vestibulares para mejorar su estado de alerta.

- Que Thiago pueda participar de actividades realizadas con la hamaca, con mínima
asistencia, en las sesiones de Terapia Ocupacional.

3) Favorecer las actividades sensoriales táctiles:

- Que Thiago logre tolerar ensuciarse las manos.
- Que logre explorar texturas húmedas.

- Que pueda tolerar el contacto con texturas similares a las de un cepillo. (lavado de dientes)

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