Farmacos de tiroides // Dr.

Miguel Vega
Kaé

Levotiroxina sódica: terapia de sustitución hormonal de primera

línea
Tiroxina = T4
Biodisponibilidad oral del 70-80%
Semivida de 7 días -> concentración estable en 6 – 8 semanas
Coma mixedematoso -> dosis alta vía IV
Tomar en ayuno, porque hay cosas que pueden interferir con la
absorción:
• Café, soja y fibra alimentaria impiden absorción
• Hidróxido de aluminio
• Sulfato ferroso
• Colestiramina
…
Tratamiento de hipertiroidismo: derivados de la tiourea o tiomidas
// iodo
Tioamidas:
Inhiben tioperoxidasa -> disminuye la producción de hormonas
Paciente femenino de 48 años que acude a consulta por aumento
inexplicable de peso, 2 kg los últimos 2 meses, anhedonia, Indicaciones: enfermedad de Graves
estreñimiento, caída de pelo e intolerancia al frío. Menciona sentir
una bolita en el cuello desde hace unas semanas. A la EF adecuada Efectos adversos:
coloración de tegumentos, bradilalia, piel reseca, sin facies • Exantema maculopapular pruriginoso, artralgia o fiebre
características. Tomas perfil tiroideo y observas T3 y T4 normales, • Lupus inducido por medicamentos
con TSH elevada. ¿Qué hacemos? • Insuficiencia hepática
Tratamiento de Hipotiroidismo: Levotiroxina Sódica
 Farmacos de tiroides // Dr. Miguel Vega
Kaé

Propiltiuracilo -> atraviesa bien las membranas. Inhibe desyoación

periférica (T4->T3) -> Tx de crisis
Metimazol -> pocos efectos adversos
Otros tratamientos:
Antagonistas betaadrenérgicos
Sales de yoduro
Iodo radiactivo:
• 131 = tratamiento
• 123 = diagnostico
Tirotropina -> facilita captación de iodo radioactivo