Jurado 

Nacional de Elecciones 
Servicios al Ciudadano
00000020230011155

SOLICITUD DE JUSTIFICACIÓN Y/O DISPENSA ELECTORAL
MODALIDAD VIRTUAL

DATOS DEL SOLICITANTE:

APELLIDO PATERNO: APELLIDO MATERNO:

ALARCON VARGAS

NOMBRES: DNI:

EDWIN SAIT 46711217

DIRECCIÓN: CP ALTO AMAZONAS

TELÉFONO: 924128931

CORREO
HOYOSF7@GMAIL.COM
ELECTRÓNICO:

EL CIUDADANO SOLICITA JUSTIFICACIÓN Y/O DISPENSA POR:

INASISTENCIA A LA INSTALACIÓN DE LA MESA DE SUFRAGIO (   ) OMISIÓN AL SUFRAGIO ( X )

EN EL PROCESO DE: SEGUNDA ELECCIÓN REGIONAL 2022

CAUSAL: FUNCIÓN ELECTORAL

En la presente solicitud el(la) ciudadano(a) deja constancia que:

Declara bajo juramento que la información y documentación proporcionada es veraz, de no ser el caso el JNE
podrá iniciar las acciones administrativas, penales y civiles que sean pertinentes.
Autoriza a que todos los actos administrativos que se generen en atención a la presente solicitud sean
notificados electrónicamente, mediante correo electrónico o a través del módulo de Dispensa Virtual del Portal
Institucional del JNE. Dichas notificaciones tienen plena validez jurídica y son oponibles al administrado.
Se compromete a verificar el estado de su trámite vía web, a través del portal institucional del JNE, así como de
la bandeja de entrada del correo electrónico proporcionado en el presente trámite.

Lima, 03 de Febrero de 2023