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Manual Instrumental Quirurgico
Manual Instrumental Quirurgico
FIJNl;IUIWS~
DEL
INSTRUMENTISTA
--
'
- -- - - dl!l procedimiento, poro os«gurorse qu, no s« dl!jen oluldodos tn el
-·- campo quirúrgico.
:Jr:·
• Portldpa en la Umpiaa tmninal y lo desurjecclón de l!L.~ la de
operaciones despuis de los procedimientos quirúrgico
DEL •
:IRCULANTE ~
l. '- ENFERMERA CIRCULANTE
La enf'"'1"ª circulante ayuda a La Instrumentista a
proporcionorle los materiales estirlles que necesito
rn,r preparados para cuando lleguen et cirujano y lo.s
ayudantes; no u.so bato ni guontes estblles
ACTIVIDADES PREOPERATORIAS
EN El ÁREA DE PREANESTESIA
• Saludar e idtntificone con ti poclente o su arribo o ptt0ntstesia.
ACTIVIDADES TRANSOPERATORIAS
• Leuantar los barondoles de lo camilla del ¡paciente antes de trasladarlo fuero del
quirófano, acompoñóndolo junto con el oneste:siólogo o lo sola de recuperod6n o
unidad de cuidados intensiuos, según seo el ca:so.
• Entregar el paciente o lo enfermero de lo solo de recuperación o unidad que
corresponda, «>n su expediente clínico, expedienté radiológico, espedmenes-
potológicos y las hojas de reglstro de enfermería, Informando uerbolmente sobre los
condiciones del estado del podentt durante el procedimiento qulnlr9ico, as{
como los drcunstancios en qu.e egreso dtl quirófano' Se hor6 hincop1i en los
occidentes o lnddtntts que ocurrieron durante el tronsoperotorio, dando un informe
verbal complet.o, lmperatiuo poro lo continuidad de los cuidados y la recuperoci6n
del pociente.
• El lnforme uerbal abarca nombre y edad del paciente; tipo de operación; tipo de
anestesia; slgmos uitales preaperatorlos, tron.soperotarios y posoperatarios a su
recuperación onestisko. Tipo lj localizad6n de drenes íJ uendajes. Medlcociones
administradas. durante el preaperatorlo \1 el tronsoperotorio. SI padece de
alguno olerglo. CompUcaaones durante lo operod6n. Ingresos y egresos
cuontlflcodos. Con.slderoclones ~lotes, como lenguaje, tabaquismo, alcohol
uso de dragos a det,rioros sensonoles f{slcos, como uso de lentes, prótesis
dentales, etcétera
,
--
(lU IRURCICO
l
TIPOS DE INSTRUMENTAL
Este tipo de herramientas pueden clasificarse según el
material en que están hechos, el Instrumental
quirúrgico debe ser resistente al aguo 1J o los fluidos,
por lo cual se desarrollo en los siguientes metales:
Este metal se obtiene o partir de lo ollneoci6n dt himo, cromo 1J
.-
-- --. carbón, creando un Instrumental quirúrgico resistente o lo
-- corrosión, ademcb de redblr lo fuerza tens\l necesario poro
realizar cortes profundos. Por otro porte, grados o un proceso de
posluod6n, este elemento se aliso, sellando el metal, uo\ulindolo
más resistente.
TITANIO
VITALIO
.Necesario para lo fobrlcoclón de lnstrumentol
qutrúrglco de ortopedlo e Implantes dentales. Su
reslstenclo IJ durabilidad lo hocen deseable poro este
tipo de opllcociones, sln embargo, puede presentar
corrosión al entrar en contacto con otros metales.
OTROS METALES
ARTICULADO
consta de p1i11nta.• cuerpo \11ortltuladtSn;,
,ejemplo: pinms \1 tijerus.
CONCIEIRE
~onstn, de argolla, artlc.u1tacl6n, cuerpo,, punta '\I dme;
ejem·p\a: pinzas de for,tlpresi6n (c\omps) uo-sc.utares lJ
los ln.testlna\es.
FÓRCEPS
~onsto de punto, ortlculatl6n'" cuerpo \1 f6r·teps; eiemplo:
f6rceps glneto\6g\cos, espt!culos
teJldos
PINZAS,DECRILE
La pinza Crile se usa pata ,efectuar hemosta.sia en dluersos
procedimientos quirúrgicos#' es decir, para comprimir uasos,
sanguíneas y eull'ar osí el sangrado
Las pinzas Halsted-mosquito se utilizan en numerosos
procedimientos como pinza hemostática para uasos sanguíneos
pequeños. La arandela para el dedo proporciono un agarre
seguro y preciso poro detener el flujo de sangre. No es apropiado
su uso con grandes uasos o arterias.
PINZAS DE KELLV
los pinzas Kelly son utilizados para realizar hemostasia
durante uno drug(o, estón hechos de acero Inoxidable y son
muchos los empresas que los producen. Pueden ser curuas º/
rectos y hay de uorios medidos dlsponlbles en el mercado. f
NCOS DE BISTURIS
IAango o cuerpo del bisturl lo utilizamos poro poder :sujetar
:orrectomente el blsturl, y os( poder realizar el corte a incisión
¡ue· debamos hacer. Estos mangos de bisturi reutilizables se
ienden por separada respecto a lo:s hojas del blstur(, que es el
noterial que corto, y estos s( que son intercambiables.
P e r m \ \ e real\
zor p r a t e d l m i e n
oncnóm\~os., ou to&
d e t\t1ug{a, d\se
to11s\as l j u \ u \ s e tcin111e s
s e p u e d e ut\l\ ttlmnes . aunque tambi
c \ l n l c o's
z.01 I>'º ' ª otTos u s a s e n én
lnboroto·rios
SU E E
El mongo de bisturí tipo Beouer tiene los siguientes
corocteristicos: Es un mango ergonómico por su formo cilíndrico
que permite al cirujano girar el Instrumento entre sus dedos, poro
n mejor trozo del corte, lo que no sucede con un bisturí de
mongo aplanado
' "e uso en cirugía poro. coger, sujetar, atraer o comprimir tejidos,
t osee uno o mós "dientes finos en el extremo de codo hoja poro
sostener tejidos con un traumatismo mínimo, durante lo cirugía
..
EDISECCION CON DIENTES
Este instrumento permite sujetar tejidos y materiales
mediante la fuerza ejercida por la presión de las ramas.
Proporcionan un firme sostén en los tejidos duros y piel.
Son muy útiles paro el leuantamlento de la piel. Se utilizan
normalmente poro tomar elementos que no se desgorren
fócllmente
INZ~se~R~C~MROSDEB~CK~~ws
Las pinzas de Bochhous tienen curuos extremos y agudos y se
utilizan en lo drug(o poro º"odlr campos estlrll6 que \_
r·) "¡
delimitan el campo operatorio
•
P-IN~S :P.AR~ ~MROS NO
,t.~ .
. '
ENET ~iill-~
' Los pinzas de Bochhous o de campo tienen los extremos
curuos y agudos y dispone de cremallera poro fijar. Se
utilizan en lo drugío poro fijar los campos esthiles que
.de limitan el campo operatorio
l PINZAS DEALLIS
Lo pinzo de Allis es un instrumento quirúrgico con dientes
afilados que se utiliza para sujetar tejido grueso, Tombiin se
utilizo poro sujetar la foscío y tejidos blandos, como el tejido del
seno o del intestino
PINZAS DE BABCOCK
Suele usarse paro C09ff estómago, opindice, trompos
uterinas e intestino. ... Mós delicado que los pinzas Allls
poro tejidos. Es similor en su diseño y funciones pero sin
dientecillos. Se usa en cirugía para sostener tejidos u
órganos de manera firme sin sufrir daños.
SEPARADOR DE PARKER-LANCENBEC
El Separador Longenbeclt de Master Surgicol se utilizo poro
hacer uisibles los planos profundos del campo operatorio.
Este separador es un Instrumento con lo parte octiua plana,
formando un óngulo oproxlmodomente de 90• respecto o
lo parte medial del mismo
EPARADOR DE COELET
Dlseñados para la separación durante los procedimientos,
manteniendo libre las manos de los ayudantes paro
colaborar en otras toreos. Es outoestótlco yo que se fijan
con compresas a los bordes de lo Incisión Se ajusto
mediante cremallera, tornillos o mariposas
SEPARADOR DE SENN
El separador senn mlller se uso en cirugía poro mantener
los tejidos u órganos fuero del área donde se encuentro
trobojondo el cirujano. Realizo tracción fino
EPARADOR DEVOLKMAN
El separador de Volkmanm con punta aguda permite mantener
los tejidos insensibles fuera del órea del trabajo del quirófano.
Et separador de Vothmann agudo estd disponible con 1·6
garfios
ERINA
Instrumento metóllco de uno o dos ganchos, que utlllzan los
anatomistas y los drujanos para sujetar las partes sobre la.s
que operan, o apartarlas de la acción de los Instrumentos, a
fin de mantener separados los tejidos en una operadón
SEPARADOR DEWEITLANER
Se uso en drug(a para mantener los tejidos u órganos
fuera del órea donde se encuentra trabajando el
cirujano, para ampliar el campo de ulslón durante la
lnteruenclón, especialmente en cauldod abdominal
CANULA DEASPIRACION DE FRAZIE
Dispositiuo utilizado específicamente en pabellón, permitimdo
aspirar los fluidos de monera predsa y sin riesgo de trauma para
el paciente, tales come> cirugía plóstico, maxilofociol, otrorrlno,
entre otras.
a :
•cdnula de Poole" es utilizada por los cirujanos para
realizar succión de fluidos en uísceras huecas
intraabdomino I en el tronscuno de cirug(o del tubo /.
digestiuo. / •
PORTAACUJAS DECRILE-WOOD \
<
- '
Se utilizo poro sostener y guiar agujas y materiales de
suturo de tomoño pequeño o mediano. El mongo del anillo
de dedo con trinquete ayudo o oseguror los agujas tonto
poro cierres continuos como inte"umpidos
CUJAS DE MAYO-HECAR
s un porta agujas recto con sistema de cierre de tipo
remallera que sirve para sujetar la aguja. La pinza posee
>ncauldades y estrías para ayudar a que la aguja no se
1ueua durante la manlpula.clón. Hay dos tamaños
lsponlbles
RTAACUJAS DE RVDER
Instrumento usado para agarrar las agujas de suturas
durante el proceso de colocar puntas de suturas despuis de
la lnteruenclón quirúrgica. El cierre dentado de la
terminación distal permite un mejor agarre de la aguja
CRAPADORA DE PIEL
Permite engrapar lo piel en los siguientes procedlmimtos
• Ciruglo <;enerol.
• Cordlotorócico.
• Ciruglo Plóstico.
• Neurociruglo.
• (jinecol,ógico.
• Quemaduras.
APLICADORAS DE CLIP
:stán disponibles para d rug(a laporoscóplco y abierta. Cuentan
on un cierre Integrado que posibilita lo opllcadón con fuerzo
r1lnlmo, eultondo el uso de fuena excesluo. Vástago con
otocl6n de 360 para la alineación correcto del Clip DS.
APLICADOR DE CLIPS PRECARCADO
Los apllcadores dlps múltiples UGACUP son
desechables, automdticos \1 entregan clips de Ugoduro de titanio.
Los dlsposttiuos están precargados con 20 o 30 clips que auanzan
indiuidualmente despuis de cada aplicación de clips
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PINZAS:INTESTINALES DE CARTER-CLASSMAN
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Se utilizan para sostener el Intestino durante una
resección. Pueden ser rectas o curuas.
1 t\ . PINZAS INTESTINALES DE DOVEN
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p·,NiAs CEMtN•s·
También denominados pinzas de Míxter o Lohey. Se utilizan
poro separar planos, pinzar uosos y colocar nudos abajo y
alrededor de una estructuro tubular. Pennite sujetar lo
ligadura y lleuorlo arribo y alrededor de lo estructuro poro
Ugor o aplicar trocci6n. Son pinzas angulados o 900/. con
estriado horizontal o todo lo torgo de los mondlbulos.
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PINZAS PARA CALCULOS BILIARES DE DESJARDIN
• fístula
DILATADORES DE BAKES
Tienen una punta de acero inoxidable en forma oualoda que se
une a un talla estrecho, el cual se extiende hasta un manga
• Uso. Se utilizan para txpandlr el colidoco para drenar la bilis
\ del hígado.
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'
SEPARADOR DE RICHARDSON-EASTMAN
,,
\\ Separador manual doble con curuaturo lateral de los polo.s. Los
cuerpos de los polos son cóncouos, con labios en formo de tuno
creciente que se dobton en sentido lateral. Se utilizo poro
retrocdón de los bordes de uno herido.
SEPARADOR DE KELLV
llene un mongo hueco y curuoturo lateral en óngulo recto de
la pala. El cuerpo de la palo estó deprimido y tiene el labio en
formo de luna creciente y un poco flexionado. Se utilizo poro
retracción de los bordes de uno herido
'{,
J ·:·]
SEPARADOR DE BALFOUR
_ _,
/ ~ I
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Separador outoestótico con polos laterales de olambre y
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1 - - ,1
uno polo central oncho. Incluye un bastidor, cuatro polos - • - 'l
loteroles y dos s centrales. Se utilizo poro retracción de
herido obdominol grande.
SEPARADOR DE BOOKWALTER
abdominal outoestótico grande que se fijo o lo
plancho. nene polos de distintos tamaños que se unen o un
bastidor poro focllitor lo ulsuallzoclón. Se utiliza para retracción
de heridos abdominales grandes.
ENCRAPADORA LINEAL
Engrapadora recorgoblt desechable qut distribuye uno filo
doble o triple alternad de grapas. se uso un escalpelo poro
cortar el tejido o lo largo dt lo lineo de grapas. Se utilizo poro
corte tronsuersol y resección de ttjldos en cirugía abdominal,
ginecológico y torácico
, , ENCRAPADORA PARA LICADURA DE VASOS
Engropodoro desechable que distribuye dos grapas de titanio
dentro de la mandlbulo para ligadura. Un escalpelo dlulde el
tejido entre las grapas. Se utiliza para ligadura y corte de uasos
songu(neos y otros tejidos en clrug(a abdominal, ginecológico y
tordclco.
ENCRAPADORAINTRALUMINAL
Engrapadara intralumlnal desechable que coloca una fila .-
alternada doble circular de grapas de titanio. A la uez que se _../ '¡;IJ ~
colocan tcu grapas, una cuchilla circular corta el exce5tt...d~ 11,1¡ • J
tejido, creando una anastomosis circular "