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INSUFICIENCIA RENAL
AGUDA & CRÓNICA

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@THEB ADMEDIC INE
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 INSUFICIENCIA RENAL AGUDA
Deterioro de la función renal que produce elevación de urea
DEFINICIÓN y creatinina en el curso de días o semanas. Es
potencialmente reversible

PRE-RENAL RENAL POST-RENAL

(70%) (20%) (10%)
Hipovolemia: Glomerulonefritis Obstrucción de la vía
Deshidratación, hemorragia, Vasculitis urinaria: Patología
tercer espacio Tóxicos prostática, litiasis,
Disminución del gasto Fármacos tumores, coágulos,
ETIOLOGÍA cardiaco: IAM, taponamiento estenosis
cardiaco
Vasodilatación sistémica
AINEs y IECAs

Oliguria con orina muy Oliguria o diuresis normal Diuresis variable

y posteriormente poliuria
CLÍNICA concentrada
Signos de uremia
Trastornos metabólicos

Osm Orina > 500 mOsm/kg

Osm Orina <350 mOsm/kg Ecografía renal y de vías
DIAGNÓSTICO y Na+ < 20 mEq/L
y Na+ > 40 mEq/L urinarias

Tratar la etiología
Tratar la etiología Tratar la etiología
Hidratación o diurético
Hidratación o diurético Descompensación de la vía
TRATAMIENTO dependiente de la volemia
Corregir trastornos urinaria
metabólicos
Diálisis
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 INSUFICIENCIA RENAL
DEFINICIÓN
crónica
Disminución progresiva de la función renal demostrada por TFG <60 ml/min/1.73cm2 o
la presencia de daño renal demostrada por imagen, histología o alguna prueba
bioquímica por al menos durante 3 meses

PATOGENIA DIAGNÓSTICO
Prueba de laboratorio: Creatinina
Procesos patológicos
sérica, úrea, EGO
Cálculo de TFG
Diabetes HTA Glomerulonefritis LES Clasificación KDIGO

Pérdida progresiva de nefronas

TRATAMIENTO
Tratar comorbilidad asociada y
Disminución de la TFG retrasar el progreso del daño
renal
Tratar cada manifestación clínica
Síndrome urémico Fármacos nefroprotectores
Osteoporosis Reemplazo de la función renal
CLÍNICA Anemia
Insuficiencia cardiaca
Disfunción inmune
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