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Montería 14 de Abril de 2023

Señores:
CLINICA UNIVERSITARIA MEDICINA INTEGRAL S.A.S
Nit. 900740827-3

ASUNTO: SOLICITUD INGRESO Y SALIDA DE HERRAMIENTA

Buenos días, por medio de la presente yo, HUGO ARMANDO GOMEZ ROMERO,
identificado con C.C. Nº 10.774.748 expedida en la ciudad de Montería pido el favor
de ingresar y sacar todos los días una serie de herramientas, las cuales son de mi
propiedad que continuación describiré.

El ingreso y salida de dichas herramientas se hará durante el mes de abril de 2023

FORMATO DE ENTRADA Y SALIDA

TIPO DE OPERACIÓN:
PROVEEDOR: HUGO HERNANDO GOMEZ
ENTRADA
DESCRIPCIÓN CANTIDAD SERIAL
TALADRO PERCUTOR BAUKER COLOR VERDE
1 NA
KIT TALADRO INALAMBRICO MARCAS BOSCH 1 NA
BISTURI 1 NA
MARTILLO 1 NA
MASO DE GOMA 1 NA
MARCO MAS SEGUETA 1 NA
VARIAS BROCAS MAS TORNILLO 1 NA
NIVEL 1 NA
INSTALACION ELECTRICA NEGRA ENCAUCHETADA
1 NA
DE 8MTR

La petición la realizo puesto que soy un contratista que realizo otros trabajo por
fuera.

ATENTAMENTE:

HUGO ARMANDO GOMEZ

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