El Cancer de Piel 1

Cáncer de Piel
Balam Cetina Orlando Emanuel
Barrero Quiñones Joseph Miguel
Canché Sarabia Landy Guadalupe
Caamal Franco Yazmin Guadalupe
Cruz González Alba Gabriela
Flores Serrano Lucia concepción
Niño Perez Danna Dulcinea
Ojeda Pereira Carlos Abraham
Tec Bonilla Ana Georgina
Facultad de Contaduría y Administración, FCA UADY
Métodos de investigación
Maribel Villanueva Escalante
17 de abril de 2023
1
índice
1 Capítulo 1. Planteamiento del problema.......................................................................7
1.1 Situación problemática...........................................................................................7
1.1.1 Antecedentes Históricos....................................................................................7
1.2 Planteamiento del problema.................................................................................13
1.3 Pregunta rectora...................................................................................................17
1.4 Preguntas específicas...........................................................................................17
1.5 Objetivos..............................................................................................................17
1.5.1 Objetivo general:.............................................................................................17
1.5.2 Objetivos específicos.......................................................................................17
1.6 Justificación.........................................................................................................18
1.7 Hipótesis...............................................................................................................19
1.7.1 Hipótesis De Trabajo.......................................................................................19
1.7.2 Hipótesis Nula.................................................................................................19
1.7.3 Hipótesis alternativa........................................................................................19
1.8 Variables de investigación....................................................................................19
1.8.1 Definición conceptual.....................................................................................19
1.8.2 Definición operacional....................................................................................20
2 Capítulo II. Marco teórico...........................................................................................21
2.1 Antecedentes........................................................................................................21
2
2.1.1 Maneras preventivas para cuidarse del cáncer de piel....................................21
2.1.2 Factores de riesgo(causas)...............................................................................22
2.1.3 Estudios para detectarlo (diagnóstico) y genética...........................................23
2.1.4 Los diferentes tipos de cáncer de piel.............................................................25
2.1.4.2 El carcinoma de células escamosas.............................................................26
2.1.4.3 Melanoma.....................................................................................................26
2.1.4.4 La Micosis Fungoide (incluso el síndrome de Sézary).................................26
2.1.4.5 Sarcoma de Kaposi.......................................................................................26
2.1.4.6 Carcinoma de Células de Merkel.................................................................27
2.1.5 Genética del cáncer de piel..............................................................................27
2.1.6 Tratamiento del cáncer de piel........................................................................28
2.1.7 Tratamiento del melanoma..............................................................................30
2.1.8 Signos, síntomas y nivel de mortalidad...........................................................32
2.1.9 Estadísticas......................................................................................................36
2.1.10 Factores de difusión del cáncer de piel..........................................................37
2.1.11 Fuentes de difusión (Lugares o instituciones de difusión del gob, FCA ).....39
2.1.12 Nivel de conocimiento sobre el cáncer de piel en los estudiantes.................40
2.2 Base teórica..........................................................................................................41
2.2.1 Enfoque educativo en la detección temprana del cáncer de piel.....................41
2.2.2 Enfoque de centros de tratamiento..................................................................42
3
2.2.3 Enfoque humanista hacia los pacientes con cáncer de piel.............................45
2.2.4 Enfoque de privacidad.....................................................................................48
2.2.5 Enfoque terapéutico (Tratamientos)................................................................52
2.2.6 Enfoque de tratamiento Químico....................................................................54
2.2.7 Enfoque de Tratamiento con Cirugía (dependiendo el tipo de médico)..........57
2.2.8 Enfoque de Quimioterapia (Sistémica) sobre el cáncer de piel de células
basales y de células escamosas...............................................................................................61
2.2.9 Enfoque de Quimioterapia (Quimio) sobre el cáncer de piel de tipo melanoma
62
3 Capítulo III. Metodología............................................................................................65
3.1 Tipo de investigación...........................................................................................65
3.1.1 Tipo de investigación......................................................................................65
3.2 Diseño metodológico...........................................................................................65
3.2.1 Diseño de investigación..................................................................................65
3.2.2 Alcance de la investigación.............................................................................66
3.3 Método.................................................................................................................66
3.3.1 Métodos empleados.........................................................................................66
3.3.2 Aplicación del método elegido........................................................................67
3.3.3 Materiales y procedimientos...........................................................................67
3.4 Población y muestra.............................................................................................68
4
3.4.1 Sujetos de análisis...........................................................................................68
3.4.2 Cálculo y mecanismo de selección de muestra...............................................68
3.5 Técnicas de investigación....................................................................................69
3.5.1 Técnica seleccionada.......................................................................................69
3.6 Instrumento de recolección..................................................................................70
3.6.1 Conceptos o variables a medir........................................................................70
3.6.2 Relación variables con los ítems.....................................................................71
3.6.3 Instrumento de recolección de datos...............................................................71
3.7 Validez y confiabilidad de instrumentos..............................................................72
3.7.1 Proceso de validación de datos........................................................................72
3.8 Alcances y limitaciones.......................................................................................73
3.8.1 Objetivos alcanzados.......................................................................................73
3.8.2 Beneficio social de la investigación................................................................73
3.8.3 Beneficio humanístico de la investigación......................................................74
3.8.4 Beneficio educativo de la investigación..........................................................75
3.8.5 Beneficio salubre de la investigación..............................................................76
3.9 Procesos y análisis de resultados.........................................................................77
3.9.1 Análisis y presentación de resultados..............................................................77
4 Referencias..................................................................................................................99
4.1 Referencias capítulo 1..........................................................................................99
5
4.2 Capitulo II: Referencias.....................................................................................103
4.3 Capitulo III: Referencias....................................................................................108
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1 Capítulo 1. Planteamiento del problema
El cáncer de piel
¿Qué tanto conocen los estudiantes de la Facultad de Contaduría y Administración
UADY sobre el cáncer de piel en las personas a través de encuestas en forms?
1.1 Situación problemática
1.1.1 Antecedentes Históricos
El cáncer de piel es una enfermedad que hasta la actualidad no tiene cura, sin embargo,
existe una manera de tratarlo para reducir su rápido avance. Esta enfermedad afecta a una de
cada tres personas, las probabilidades indican que alguien cercano ha contraído esta enfermedad.
El cáncer es definido a la letra por el Centro para el Control y la Prevención de
Enfermedades, por sus siglas en inglés, CDC (2022) como: “una enfermedad en la cual células
malignas del cuerpo comienzan a multiplicarse sin control. Cuando el cáncer se origina en la
piel, se denomina cáncer de piel”. (Párr.1).
Todos los seres humanos están compuestos de billones de células que a través del
transcurso de su vida crecen, se reproducen y mueren, el cáncer surge cuando algo sale mal en
este proceso, provocando que las células anormales se reproduzcan y las que envejecen no
mueran como deberían.
Las primeras descripciones de la enfermedad se remontan al siglo V a.C. y se atribuyen a
Hipócrates cuando hacía referencia a: “un tumor negro fatal”.
Hipócrates (Isla de Cos, Grecia, 460-377 a.C.) estudió en Ionia, Egipto y Asia. Separó la
medicina de la mitología y fue el primero en proponer estándares médicos y éticos reunidos en el
llamado “juramento hipocrático”. Se le acredita la palabra “cáncer” y los términos “carcinos” y
“carcinoma” que utilizaba para nombrar, respectivamente, a las formas no ulceradas y ulceradas
7
de los tumores. Aportó al reconocimiento de muchas formas de cáncer (mama, estómago, cérvix,
recto y piel). (Alonso C. & Salerni G., 2016, Párr. 3).
Tal como menciona el autor, Hipócrates alrededor del siglo V a.C. y del 1700 él sembró
las bases de lo que hoy conocemos del cáncer, ya que se describió e investigó estos múltiples
avances de la época otorgando nombramiento al padecimiento.
De acuerdo con Priario J.(2021):
“El primer melanoma del cual se tiene conocimiento fehaciente fue descrito en un
paciente operado por John Hunter en 1787. La pieza operatoria, un gran tumor retro- ángulo-
maxilar, fue guardada en líquidos conservadores. La misma se encuentra hoy día en el frasco N.º
219 del Hunterian Museum.” (Párr.15).
Con ello se logró un avance en la investigación al tener la primera evidencia que
actualmente sigue resguardada y conservada, este dio la pauta a los servicios médicos, ya que se
empezaron a preocupar por la población mundial, el primer país en tenerla fue Uruguay.
En adelante y hasta el siglo XXI se describieron múltiples avances, principalmente en el
manejo quirúrgico de la enfermedad temprana, hasta llegar al estándar actual. La enfermedad
avanzada, sin embargo, no tuvo ningún desarrollo importante hasta la década de 1970, con el uso
de la quimioterapia. No obstante, el hito más importante en la historia del melanoma
correspondió al desarrollo de la inmunoterapia, la era de la genómica y el desarrollo de
medicamentos dirigidos a mutaciones específicas, todos estos con alto impacto en
supervivencia. (Alonso C. & Salerni G., 2016, Párr. 28).
Si bien esto ha permitido el desarrollo de los seres humanos para poder obtener métodos
de diagnósticos y poder actuar con mayor rapidez al tratamiento de la enfermedad y de esta
manera poder brindarle una mejor calidad de vida a las personas que tengan el padecimiento,
8
porque lamentablemente aún no existe curación. En 1970 se implementó la quimioterapia, que es
una terapia para el tratamiento del cáncer, que consiste en aplicar sustancias químicas al
organismo para destruir, reducir o eliminar las células cancerígenas, pero este tiene efectos
secundarios para las células malignas y sanas. Por otro lado, la inmunoterapia es un tratamiento
del cáncer (medicamentos) que estimula el sistema inmunitario para que la persona reconozca y
destruya las células con más eficacia y es más utilizado en personas con cáncer de piel avanzado.
La era de la genómica sirvió mucho para estudiar la función, estructura y alguna parte específica
de algún genoma del ADN.
Academia Nacional de Medicina de Colombia (2021) sostiene que desde sus inicios, no
hubo muchos logros en el tratamiento de la enfermedad avanzada, lo cual derivó en una alta
mortalidad(...).Solo hasta la década de 1970 se definió la dacarbazina, un agente alquilante como
estándar de tratamiento; sin embargo, esto sólo se sustentaba en ensayos fase dos y con bajas
tasas de respuesta (cercanas al 20%) A pesar de ello y de que los ensayos clínicos que la usaron
como comparador en la década de los 90, mostraron tasas de respuesta similares y con una
mediana de duración de la respuesta de 6 meses, esta continuó siendo el estándar hasta después
del año 2000. (p. 157).
Como menciona la Academia el cáncer tiene una alta tasa de mortalidad debido a que no
cuenta con una cura, sin embargo, el descubrimiento del agente alquilante (dacarbazina), que es
un fármaco de la quimioterapia que reduce y elimina las células cancerígenas del cáncer de piel.
Aunque ha ayudado demasiado, también tiene sus efectos secundarios como la disminución de
glóbulos rojos que son los que transportan el oxígeno por todo el cuerpo. Sin embargo, este
tratamiento no elimina la enfermedad, sino que solo retrasa el padecimiento de la persona; un
método extremo es la extirpación o la amputación que se hace en casos de que la enfermedad no
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haya corrido por todo u otras partes del cuerpo. Además de que el tratamiento es costoso, no
todas las personas resisten el tratamiento como las quimioterapias.
Alvarado I.(2019) afirma que el melanoma es responsable del 80 por ciento de las
muertes por cáncer de piel. En el mundo su incidencia ha aumentado en las últimas décadas, más
que cualquier neoplasia maligna, convirtiendo en un problema de salud pública. Aunque en el
país no se tiene un registro por decesos a causa de esta afección, de acuerdo con el último reporte
del Instituto Nacional de Cancerología (INCan) en el país aumentó de 300 a 500 por ciento en
los últimos años. Los mexicanos pensamos que nuestra piel morena, pelo y ojos oscuros nos
eximen de esta patología, pero genéticamente albergamos genes que nos proporcionan alta
susceptibilidad debido al mestizaje. (Párr. 1).
Es decir que a pesar de que no hay estudios suficientes a nivel mundial y nacional, pero el
INcan afirma que por el mestizaje llegamos a tener factores potenciales que lo propician en los
actuales mexicanos, como lo es la exposición solar, la piel y los ojos claros, incluso tener
aproximadamente más de 50 lunares en todo el cuerpo, y que algún pariente cercanos haya
tenido cáncer de piel o páncreas.
Según PROBIOMED(2020) con datos del Observatorio Global del Cáncer
(GLOBOCAN), en México se presentan más de 11 mil nuevos casos de cáncer de piel cada año
y, aunque las personas mayores de 50 años son las más proclives a padecerlo, la exposición
frecuente y prolongada a la luz solar natural o artificial (cámaras de bronceado), tener ojos,
cabello y piel clara y contar con antecedentes de la enfermedad en la familia, son los principales
factores de riesgo para desarrollarlo, independientemente de la edad. (Párr.4).
Por tratarse del órgano más grande de nuestro organismo la piel es más susceptible a
padecer enfermedades ocasionadas por la radiación solar. En México ha incrementado los casos
10
del cáncer de piel y aunque se puede manifestar a cualquier edad, es más común en las personas
mayores, personas que son claras de color o por el medio genetico.
Según Telich, Monter, Baldín y Apellaniz (2017) en México, el melanoma afecta más a
mujeres y se presenta principalmente en extremidades inferiores (acral), seguido por tumores en
cabeza y cuello, extremidades superiores y tronco. También mencionan que es la neoplasia
maligna mayor caaumento en incidencia a nivel mundial, con un incremento del 2% anual y es el
responsable del 75% de las muertes relacionadas con neoplasias, esto sucede porque suele
diagnosticarse en etapas avanzadas.(Párr. 41). Ellos hablan acerca de que las mujeres son más
propensas a padecer este padecimiento en el acral, y de más partes debido a que tienen datos de
muertes de neoplasias, que se reconocen muy tarde ya cuando el cáncer avanzó.
Como señala Roldán (2017), quién es el director de la Clínica de Oncodermatología de la
facultad de Medicina de la UNAM:
Menciona que el cáncer de piel es el segundo tipo de cáncer más frecuente en México y
que también muchos factores se le atribuye esto mismo, asimismo, se analiza que es una
manifestación de daño acumulado solar ante la abundante y constante exposición hacia al sol.
(Párr. 2).
Respecto a lo dicho por Roldán, la piel, se pone roja al asolearse y que es un indicador
para tomar igual en cuenta, pues, esto puede ser exponencial perjudicial para nuestra piel en el
transcurso de nuestra propia vida. Uno de los factores que afectan el avance rápido del cáncer de
piel son los rayos UV al que se exponen las personas. Sin embargo, el principal factor por el cual
se contrae el cáncer de piel es porque mayormente es hereditario, es decir, que se debe a factores
genéticos, de igual manera existen otros factores que afectan el cáncer en la piel como los
ambientales, malos hábitos, entre otros.
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El Instituto Nacional del Cáncer (2023) indica las siguientes medidas como manera de
prevención del cáncer de piel: evitar los factores de riesgo y aumentar los factores de protección
pueden ayudar a prevenir el cáncer, la exposición a la radiación ultravioleta es un factor de
riesgo de cáncer de piel, puesto que no se sabe si lo siguiente disminuye el riesgo de cáncer de
piel no melanoma, usar protector solar y evitar la exposición al sol, así como sustancias quimio
preventivas, evitar los malos hábitos como el consumo de tabaco, alcohol, sustancias dañinas,
etc. Cuidar la salud teniendo una dieta saludable, hacer ejercicio, chequeos médicos debido a que
no se sabe si lo siguiente disminuye el riesgo de melanoma: tal es el caso del protector solar, la
orientación y protección de la piel del sol. Por ello, los ensayos clínicos de prevención sirven
para estudiar formas de prevenir el cáncer: nuevas formas de prevenir el cáncer de piel están en
estudio en ensayos clínicos.(Párr. 14) Tal como menciona el Instituto Nacional, siguiendo las
medidas adecuadas, esta enfermedad se puede prevenir, no necesariamente consumiendo
productos como el protector solar, sino más por los que sean libre de químicos como mayor ropa,
una adecuada alimentación y menor exposición al sol, ante ello es importante estar en constante
chequeo y cuidar la salud, en especial cuando ya son adultos mayores que son los más propensos
a contraer esta enfermedad.
Para H. Cámara de Diputados LX Legislatura Gobierno de México, afirma que la salud es
primordial para la sociedad, en la Ley General de Salud garantiza el derecho a este mismo para
toda persona que se relacione dentro de la Constitución Política de los Estados Unidos
Mexicanos:
Ley General de Salud.- Esta Ley desarrolla los mandatos del artículo 4° Constitucional en
materia de salud. En su artículo 1°, reglamenta el derecho a la protección de la salud que tiene
toda persona, y establece las bases y modalidades para el acceso a los servicios de salud y la
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concurrencia de la Federación y las entidades federativas en materia de salubridad general. Es de
aplicación en toda la República y sus disposiciones son de orden público e interés social. Y tiene
como finalidades: I. El bienestar físico y mental del hombre, para contribuir al ejercicio pleno de
sus capacidades; II. La prolongación y mejoramiento de la calidad de la vida humana; III. La
protección y el acrecentamiento de los valores que coadyuven a la creación, conservación y
disfrute de condiciones de salud que contribuyan al desarrollo social; IV. La extensión de
actitudes solidarias y responsables de la población en la preservación, conservación,
mejoramiento y restauración de la salud; V. El disfrute de servicios de salud y de asistencia
social que satisfagan eficaz y oportunamente las necesidades de la población; VI. El
conocimiento para el adecuado aprovechamiento y utilización de los servicios de salud, y VII. El
desarrollo de la enseñanza y la investigación científica y tecnológica para la salud. (2008, p. 11-
12).
Ésta ley que habla de la salud, obliga al Estado mexicano a brindar un sistema de salud
adecuado para todas las personas de la República Mexicana, en el caso del cáncer de piel no
existe una ley para esta enfermedad para su cubrimiento y relación como tal, aunque, ésta ley se
relaciona a brindar oportunamente una mejor atención que pudieran brindarles para sobre llevar
su tratamiento con los recursos disponibles que ellos tengan y por una continua investigación
científica y tecnológica para combatir esta enfermedad, lo cual, genera esa posibilidad de
tratamiento y relación.
1.2 Planteamiento del problema
El cáncer de piel es una enfermedad en la que las células malignas se multiplican
descontroladamente debido a diversos factores, como la genética, la exposición prolongada a los
13
rayos ultravioleta, el uso de camas bronceadoras, lámparas solares, entre otros. Además, las
consecuencias de no tratarse a tiempo son múltiples, como la falta de un diagnóstico temprano
para su tratamiento, lo que comúnmente puede llevar a vivir solo 5 años más antes de fallecer.
De la misma manera, ACS (2022) menciona que el tipo de cáncer más común es el de
“piel”, por lo que, su conocimiento acerca del tema es muy importante. Respecto a sus variantes,
CDC (2022) expone que los tipos de cáncer de piel llamados “carcinoma basocelular” y
“carcinoma espinocelular" son los más comunes, ya que ambos tienen una mayor probabilidad
de un mejor tratamiento, sin embargo, puede causar desfiguración de la piel y tienen un mayor
coste.
A nivel internacional, en regiones como Europa, Estados Unidos y Austria, así como en
la población de América Latina, Asia y África, se registra mayor prevalencia del melanoma
lentiginoso acral entre los tipos de cáncer de piel, (Guzmán,2021). De la misma manera, el
desconocimiento de lo que implica esta patología, es un problema que es posible observar en las
instituciones públicas o privadas de educación, tomando como referencia a los estudiantes de
enfermería de la Universidad Católica Santo Toribio de Mogrovejo en Chiclayo, Perú, basándose
en cuán informada está esta población estudiantil sobre el cáncer de piel y su prevención, es
posible darse cuenta que más del 50% de los estudiantes tienen un conocimiento escaso y casi un
50% de los estudiantes presentan una deficiencia sobre las medidas de prevención. (Yovera y
Teran 2016).
Por otro lado, en México, comúnmente se hace cree que el tipo de color de piel influye un
impacto en el que se pueda generar esta enfermedad, sin embargo, desafortunadamente esto es
una falacia, ya que el tipo de color de piel no implica que haya una mayor resistencia o
inmunidad a la radiación solar o que se tenga menor posibilidad de desarrollar algún tipo de
14
cáncer. Por lo anteriormente mencionado, se sabe que los mexicanos no están exentos, debido a
que, según las investigaciones sobre el cáncer de piel, México es el segundo país más frecuente,
en noticias de años anteriores el IMSS registró 122 nuevos casos de cáncer no melanoma en el
2017 y más de 69 en el 2018. (Balam, 2017-2019).
Ahora bien, a nivel local, es decir, en Mérida, Yucatán, se sabe que el 3% de las consultas
dermatológicas son del cáncer de piel, el más frecuente ha sido el carcinoma baso celular; en
Yucatán se han presentado nuevos casos de personas que padecen cáncer de piel a causa del
aumento excesivo de las temperaturas de los rayos ultravioleta. (Balam, 2019).
Es por estas cifras y pensamientos presentados anteriormente que se necesita saber qué
tanto conocen los estudiantes de la Facultad de Contaduría y Administración (UADY) de
Mérida, Yucatán respecto al cáncer de piel en las personas debido a que es un problema con
mayor probabilidad de verse afectados, ya sea directamente o indirectamente con respecto a
algún conocido que puedan tener, ya que como bien se sabe, los mexicanos, sobre todo las
personas de piel morena no están exentos de padecer esta enfermedad; de ahí la importancia de
la investigación es identificar en los próximos cuatro meses si los estudiantes conocen las
maneras preventivas de cómo cuidarse, el cómo identificar los diferentes tipos de cáncer de piel
y los tratamientos que conlleva, así como si se está llevando a cabo la difusión de estos temas en
las escuelas, o si ellos mismos por sus cuentas han buscado información al respecto.
Con todo lo anterior mencionado se plantea nuestro problema de investigación mediante
estas preguntas:
¿Cómo identifican los estudiantes de la facultad de Contaduría y Administración UADY
los cuidados para prevenir cáncer de piel en las personas?, ¿saben los estudiantes los diferentes
tipos de cáncer de piel y sus tratamientos?, ¿A qué se debe la información que saben respecto al
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cáncer de piel en las personas los estudiantes de la Facultad de Contaduría y Administración
UADY?
16
1.3 Pregunta rectora
¿Cuál es el nivel de conocimiento de los estudiantes de la Facultad de Contaduría y
Administración UADY sobre el cáncer de piel en las personas a través de encuestas?
1.4 Preguntas específicas
1. ¿Conocen los estudiantes las maneras preventivas para cuidarse del cáncer de piel?
2. ¿Saben los estudiantes los diferentes tipos de cáncer de piel y sus tratamientos?
3. ¿Cuáles son los factores que intervienen en la difusión de este tema en la FCA UADY, en
los últimos 4 meses de febrero a Mayo 2023?
1.5 Objetivos
1.5.1 Objetivo general:
Identificar el nivel de conocimientos que tienen los estudiantes de la Facultad de
Contaduría y Administración UADY sobre el cáncer de piel en las personas a través de
encuestas.
1.5.2 Objetivos específicos
1. Determinar si los estudiantes de la FCA UADY conocen las maneras preventivas
para cuidarse del cáncer de piel.
2. Identificar si los estudiantes de la FCA conocen los diferentes tipos de cáncer de piel y
sus tratamientos para disminuir las probabilidades de padecerlo.
3. Reconocer cuáles son los factores que intervienen en la difusión del tema en cada
estudiante de la FCA UADY en los últimos 4 meses.
17
1.6 Justificación
El presente trabajo de investigación es importante porque se identifica el nivel de los
conocimientos que tienen los estudiantes de la Facultad de Contaduría y Administración UADY
sobre el cáncer de piel en las personas en base de encuestas, puesto que, desde el ámbito social,
es de vital influencia, pues, con estos se reconocerá si los estudiantes saben de las maneras
preventivas para cuidarse, los tipos y sus tratamientos, así de los factores que intervienen en la
difusión de estos temas en la facultad a través de los usos de las herramientas, y de tiempo de
investigación para la validación de la información antes mencionada.
Es relevante, ya que, el fin de la investigación es generar conocimiento nuevo, por
ello se busca identificar las cifras de cuántos estudiantes tienen conocimientos y cómo estos se
están cuidando, o si no lo están haciendo evidenciar la patología, generando conciencia en los
estudiantes a los que se prevén encuestar para que empiecen a cuidarse, o para que ellos mismos
soliciten a sus instituciones educativas y gubernamentales informaciones científicas del tema.
De igual manera, así se estaría aportando a la sociedad el apoyo de las instituciones para
que se motiven a concientizar sobre la problemática al ser publicar nuestra investigación;
asimismo, el aprendizaje lo transmitirán los estudiantes a sus padres para que se compren
productos adecuados para la radiación solar y que así probabilidad de cáncer de piel en los
estudiantes encuestados en su futuro alrededor de sus 20 a 50 años de vida sean los mínimos
casos y/o darse cuenta a tiempo para tratarse. Cabe destacar que, el desarrollo de nuestra
investigación será a partir desde el inicio del semestre a cuatro meses posteriores.
18
1.7 Hipótesis
1.7.1 Hipótesis De Trabajo
El nivel de conocimiento de los estudiantes de la Facultad de Contaduría y
Administración UADY sobre el cáncer de piel en las personas es limitado.
1.7.2 Hipótesis Nula
Administración UADY sobre el cáncer de piel en las personas no es limitado.
1.7.3 Hipótesis alternativa
Administración UADY sobre el cáncer de piel en las personas es intermedio.
1.8 Variables de investigación
-Cáncer de Piel.
-Nivel de conocimientos del Cáncer de Piel.
1.8.1 Definición conceptual
1.8.1.1 Cáncer de piel
Con ello, CDC (2022) describe al cáncer de piel como el crecimiento anormal de las
células de la piel, que se suele desarrollar en la piel expuesta al sol. (p.1).
1.8.1.2 Nivel de conocimiento de cáncer de piel
19
Para Mamani, define al nivel de conocimiento como él: "Conjunto de ideas, conceptos y
enunciados claros y precisos referente al cáncer de piel que poseen los estudiantes" (2020, p. 60).
1.8.2 Definición operacional
Mediante la encuesta: ¿Cuál es el nivel de conocimiento de los estudiantes de la Facultad
de Contaduría y Administración UADY sobre el cáncer de piel en las personas?, se evaluaron los
resultados de acuerdo a una escala que indica el nivel de conocimiento en alto, medio y bajo.
Para el caso de las preguntas de respuesta dicotómicas (1, 4, 10, 11, 13, 14, 15, 16) del
instrumento en el capítulo 3.3.3, se midieron en acertadas y desacertadas. La calificación sería de
acuerdo a los siguientes puntajes.
-Acertada:1 punto.
-Desacertada: 0 puntos.
Por lo que, el nivel de conocimiento podría ser:
-Alto: 7-8 puntos.
-Medio:4-6 puntos.
-Bajo: 1-3 puntos.
Por otra parte, para las preguntas de respuesta en escala de frecuencia (2, 17), se medirían
de la siguiente forma.
-Alto: demasiado y mucho.
-Medio: regular, a veces y casi siempre.
-Bajo: Nunca.
Finalmente, para las preguntas de respuesta de opción múltiple (3, 5, 6, 7, 8, 9, 12, 18, 19,
20), se evaluarían de la siguiente manera.
-Alto: 8- 10 acertadas.
20
-Medio: 4-7 acertadas.
-Bajo: 0-3 acertadas.
2 Capítulo II. Marco teórico
2.1 Antecedentes
2.1.1 Maneras preventivas para cuidarse del cáncer de piel.
Prevenir el cáncer de piel en la vida es exponerse lo menos posible al sol, así como usar
protección solar para defenderse en primera línea contra rayos UV, ya que, si bien es un filtro, no
bloquea todos los rayos UV, sobre todo que los niños menores de 6 años deben mantener sé en la
sombra, y los bebés de 6 meses ya deben usar bloqueador solar, se debe usar productos
fotoprotectores específicos (FPS).
Según Manami (2020) con un número de FPS, un FPS 50 bloquea el 99% de UVB, un
FPS 30 bloquea el 97% y un FPS 15 bloquea el 93% (...), hay filtros físicos (funciona por
reflexión de la luz), filtros químicos (operan por absorción de los rayos UV, filtros biológicos
(potencian el sistema inmunológico de la piel por su acción antioxidantes que impiden la
formación de radicales libres), filtros órgano-minerales (actúan por absorción y por reflexión).
(p.24).
Es decir que, se recomienda aplicar suficiente cantidad de los productos fotoprotectores
de FPS que estén contra rayos UVA y UVB de 50 para protegerse mejor, ya que, dependen en lo
que contrarrestan cómo se menciona que pueden ser filtros físicos, químicos o biológicos,
algunos vienen en cremas, lociones, bases de maquillaje, bálsamos labiales, ungüentos, etc., son
para combatir los factores biológicos, físicos, órganos minerales y químicos, al estar dentro del
agua, o limpiarse con la toalla, o después de 2 hrs, se debe de volver aplicar el protector solar.
21
Así mismo se debe de usar lentes solares que digan que tienen absorción de rayos
ultravioleta igual o mayor a 400 nm, vestimenta de manga larga hasta cuello alto ajustado
logrando cubrirse lo mejor posible, y si es tela de poliéster de algodón y de color obscuro hay
una mayor protección, existe prendas de vestir que incluyen protección a la radiación
ultravioleta (UPF), del mismo modo es bueno optar por un sombrero claro con forro oscuro con
ancho de ala de 7 cm, y si este no alcazará a cubrir el cuello usando una tela o sombrilla, así
mismo se debe evitar la exposición solar entre los horarios de 10 a 4pm, por qué provoca
fragilidad en la piel causando un mayor daño a la epidermis, por consiguiente se debe evitar el
uso de cama bronceadoras y lámpas de sol para ello es mejor usar cremas bronceadoras, Todas
estas maneras de prevenir la piel deben aplicarse para evitar el riesgo de llegar a presentar
manchas en la piel, así como llegar a padecer cáncer de piel en una edad avanzada.
2.1.2 Factores de riesgo(causas)
El cáncer de piel se produce cuando las células de la piel sufren mutaciones en su ADN,
lo que provoca un crecimiento anormal y la formación de una masa de células cancerosas. Este
proceso empieza en la capa más superficial de la piel, llamada epidermis, que está compuesta por
células escamosas, basales y melanocitos que producen melanina y dan color a la piel. A medida
que estas células mueren y se reemplazan continuamente, estas mutaciones pueden llevar a la
aparición de células cancerosas.
El tipo y tratamiento del cáncer de piel según:
Según Mayo Clinic. (2022) depende de dónde empieza en la piel y la causa principal del
daño al ADN en las células de la piel es la radiación ultravioleta proveniente del sol y las camas
bronceadoras. Sin embargo, hay casos de cáncer de piel en áreas no expuestas al sol, lo que
22
sugiere que otros factores, como la exposición a sustancias tóxicas o una afección que afecta el
sistema inmunitario, también pueden aumentar el riesgo.
Algunos de los factores que pueden aumentar el riesgo de sufrir cáncer de piel se dividen
en dos tipos de factores que son los endógenos y exógenos.
Factores endógenos, los cuales dependen de la propia persona tal como: edad, sexo la
genética, la piel clara, lunares, lesiones cutáneas precancerosas, antecedentes familiares de
cáncer de piel, antecedentes personales de cáncer de piel y sistema inmunitario debilitado.
Los factores externos son aquellos que se relacionan con la relación del individuo con el
ambiente y pueden aumentar el riesgo de cáncer de piel. Entre ellos se encuentran la exposición
prolongada al sol, ambientes soleados o de gran altitud, y la exposición a sustancias tóxicas.
2.1.3 Estudios para detectarlo (diagnóstico) y genética.
De acuerdo con Ureña, Sánchez, Kivers, Cerdas, & Fernández (2021), el diagnóstico de
no melanoma, que incluye el Carcinoma Basocelular (CBC), y el Carcinoma Epidermoide (CE),
suele basarse en la morfología y topografía de cada uno. Así se explica que, entre los estudios
especializados que se utilizan para evaluar lesiones sospechosas en la piel, están la
dermatoscopia y microscopía confocal, pero primero una biopsia. (p. 88).
En la dermatoscopia, el CBC presenta vasos ramificados bien centrados, nidos ovoides y
glóbulos azul grisáceo, así como estructuras parecidas a hojas de arce y telangiectasias y, en el
CE se observan vasos lineales irregulares, aumentados de tamaño o puntiformes, generalmente
rodeados de un halo blanquecino. En la microscopia confocal se puede observar: en el CBC, la
desajuste de la arquitectura de la epidermis, patrón similar a un chorro de núcleos monomorfos
alargos posicionados en el mismo eje, células juntas en la dermis con un patrón conocido como
23
de crecimiento nodular o cordón, espacios peritumorales oscuros ordenadas con una figura de
hendidura, células dendríticas relucientes y melanófagos, mientras en el CE, un patrón
desordenado y atípico, junto con células nucleadas con forma circular en la capa espinosa-
granular.
Para el diagnóstico de melanoma, los autores mencionan que se basa en la inspección
visual, dermatoscopia y la microscopía confocal, confirmando con una biopsia excisional. Para
detectar melanoma, se evalúan los siguientes signos: el color, la forma o el tamaño de una lesión.
Para visualizar cambios se usan las técnicas: ABCDE, el signo del “patito feo”, signo de
“caperucita roja”, la regla de EFG y la regla de Garbe. (p. 91).
El ABCDE consiste en observar las características a las que hacen referencia sus letras: A
de asimetría, B de bordes irregulares, C de cambio de color, D de diámetro que supera los 5 mm
y E de cualquier evolución o diferencia en la lesión. El signo del “patito feo” se observa cuando
un nevus es diferente a los demás, ya que por lo general tienen una misma morfología o son
parecidos. El signo de “caperucita roja” se observa como una hinchazón alrededor de la lesión.
La regla de EFG es una lesión elevada o que crece (G de growing en inglés). La regla de Garbe
consiste en no ignorar la sospecha de cáncer y realizar una biopsia.
Utilizando la dermatoscopia debe presentar al menos una de las siguientes
características: red de pigmento, pseudópodos, glóbulos agregados, pigmento azul o lesiones
acrales, y en ella, se debe observar asimetría, distintos colores y patrones que resultan ser propios
de una lesión de ese tipo (reticular, globular, retículo globular, estallido de estrellas).
Además, el melanoma, dependiendo del estadio tumoral en el momento del diagnóstico,
se puede clasificar según el sistema tumor-ganglios-metástasis (TNM). Histológicamente se
puede evaluar el compromiso vertical con la clasificación de Clark y el espesor tumoral con la
24
clasificación de Breslow. Otros parámetros evaluables son: la presencia de ulceraciones, tasa
mitótica cutánea (cant/mm2), estado de márgenes profundos y periféricos, presencia de
microsatelitosis, de invasión linfovascular y angiolinfática o de desmoplasia pura.
Cuando ya se ha detectado el cáncer en el paciente se le traslada a los determinados
centros oncológicos para ser tratado y dependiendo del tipo de cáncer de piel que padece y sus
características se aplicarán tratamientos quirúrgicos o médicos. Lo importante a rescatar del
artículo es el diagnóstico porque es importante que los estudiantes conozcan sobre los procesos
que se realizan para detectar esta patología o poder diferenciarla de otras enfermedades de la
piel, y que ellos sepan que es importante la detección precoz para evitar que las tasas de
mortalidad sigan creciendo.
2.1.4 Los diferentes tipos de cáncer de piel
Son distintas clasificaciones del cáncer en la piel son el carcinoma de células basales y el
carcinoma de células escamosas, una causa puede ser la queratosis actínica, formado por la
exposición al sol, ambos son nombrados cáncer de piel no melanoma, el melanoma es menos
común que las anteriores, pero con mayor daño en la piel, ya que, tiene mayor probabilidad que
las células malignas destruyen tejidos en esta hacia otras partes.
Asimismo, el Instituto Nacional Del Cáncer (NIH) (2023) define a estos tipos de cáncer
de piel como:
2.1.4.1 El carcinoma de células basales
Células con una forma redonda en lo general que están debajo de las células escamosas
que se pueden observar al ver cicatrices que no sanan en lo principal.
25
2.1.4.2 El carcinoma de células escamosas
Células delgadas y planas que forman la capa respecto a la superficial de la epidermis y
que se manifiestan en vista directa en llagas en la piel.
2.1.4.3 Melanoma
Formado por células malignas cancerosas en los melanocitos, son células que aportan el
color a la piel, asimismo, se puede presentar en una persona al tener lunares no reconocidos,
exposición al sol y otros factores médicos, por ellos se recomienda examinar la piel para su
posible tratamiento.
2.1.4.4 La Micosis Fungoide (incluso el síndrome de Sézary)
Los glóbulos blancos se vuelven malignos cancerosos y afectan a la piel, son tipos de
linfoma cutáneo de células T, en este se visualiza por el sarpullido rojo en la piel y su relación
con los tipos de glóbulos blancos. Los diferentes tipos de glóbulos blancos son: Linfocitos B:
crean anticuerpos contra infecciones, Linfocitos T: ayudan a los linfocitos B para crear
anticuerpos y Linfocitos citolíticos naturales: atacan a las células denominadas cancer evolución,
ya que, una célula madre sanguínea pasa por distintas evoluciones rosas y los virus. De la misma
manera, se relaciona con la célula sanguínea y su hasta ser un glóbulo blanco, un tipo de plaqueta
o uno rojo.
2.1.4.5 Sarcoma de Kaposi
Hay dos tipos en este mismo, Sarcoma de Kaposi clásico (con síntomas que se derivan
por lesiones de desarrollo lento en las piernas y los pies) y el Sarcoma de Kaposi epidémico
26
(sarcoma de Kaposi vinculado con el VIH, en el que, las personas con VIH pueden contraer más
este tipo de cáncer al tener un sistema inmunológico debilitado que es incapaz de combatir con
enfermedades).
2.1.4.6 Carcinoma de Células de Merkel
Tipo de cáncer de piel que es creado cuando las células de Merkel crecen con un
descontrol, y se desarrolla en zonas de la piel que están expuestas al sol comúnmente como las
piernas, cabeza, cuello, etc. Asimismo, se enlaza con la epidermis, la dermis y el tejido
subcutáneo, y con ello, también, a Las células de Merkel, que, se ubican en la capa de células
basales, en la parte más profunda de la epidermis y se vinculan con los nervios.
2.1.5 Genética del cáncer de piel
2.1.5.1 Herencia y riesgo de este
Estos tipos de cáncer de piel antes mencionados pueden sucederse a la herencia genética,
lo cual, representa un alto riesgo si no se tienen los conocimientos y tratamientos para tener en
cuenta a estos hacia las personas, y, con esta herencia pueden surgir por lo autosómico
dominante y otros factores de este como los genes y síndromes hereditarios.
2.1.5.2 Genes y síndromes vinculados
Varios genes y síndromes hereditarios se relacionan con la aparición del cáncer de piel,
como estos:
27
Carcinoma de células basales. El síndrome del nevo de células basales SNCB, causado
por variantes patógenas en PTCH1 y PTCH2, vinculados con riesgo aumentado de CCB.
Carcinoma de células escamosas. Algunos síndromes como el albinismo oculocutáneo, la
epidermolisis bullosa y la anemia de Fanconi están relacionados con un riesgo elevado de CCE.
Melanoma. El gen CDKN2A, es un gen supresor de tumores de la línea germinal
vinculado con riesgo de aumento de melanoma. Las variantes patógenas en CDKN2A exponen
entre el alrededor del 35% hasta el 40% de todos los melanomas familiares. Hay tipos germinales
patógenas en otros genes, por ejemplo, CDK4, MITF y BAP1 enlazado con riesgo mayor de
melanoma.
Xeroderma pigmentoso (XP). Enfermedad autosómica recesiva que está relacionada con
el incremento en el riesgo de padecer CCE, CCB, y melanoma.
Lo cual, este panorama de la clasificación de los tipos de cáncer de piel son de manera
objetiva del conocimiento científico que nos ayuda a la elaboración de nuestra investigación al
contextualizar ante ello.
2.1.6 Tratamiento del cáncer de piel
2.1.6.1 Melanoma infantil
El Instituto Nacional del Cáncer (2021) divide el tratamiento del melanoma infantil en
tres casos. En el primer caso, cuando el melanoma recién diagnosticado no se ha propagado a
otras partes del cuerpo o a los ganglios linfáticos, se aplicará una cirugía para extirpar el tumor y
un poco del tejido sano que está alrededor. En el segundo caso, si el melanoma se ha diseminado
a los ganglios linfáticos cercanos, el tratamiento puede incluir cirugía, inmunoterapia y terapia
28
dirigida con inhibidores de BRAF o MEK. En el tercer caso, si el melanoma se ha diseminado a
otras partes del cuerpo, se puede optar por una inmunoterapia o una participación en un ensayo
clínico de un medicamento de terapia dirigida oral.
2.1.6.2 Melanoma infantil recidivante
De acuerdo con el Instituto Nacional del Cáncer (2021), el tratamiento del melanoma
recidivante en niños puede incluir la participación en un ensayo clínico para examinar una
muestra del tumor del paciente y verificar si tiene ciertos cambios genéticos, o bien, la
participación en un ensayo clínico de inmunoterapia con inhibidores de puntos de control
inmunitario en niños y adolescentes.
2.1.6.3 Carcinoma de células basales
El Instituto Nacional del Cáncer (2021) indica que el tratamiento del carcinoma de
células basales localizado puede incluir diferentes opciones, como la escisión simple, cirugía
micrográfica de Mohs, radioterapia, curetaje y electrodesecación, criocirugía, terapia
fotodinámica, quimioterapia tópica, inmunoterapia tópica (imiquimod) y cirugía láser (poco
frecuente). Para el carcinoma de células basales metastásico no se puede tratar con terapia local,
se incluyen la terapia dirigida con un inhibidor de la transducción de señales (vismodegib o
sonidegib) y la participación en un ensayo clínico de un tratamiento nuevo. En el caso del
carcinoma de células basales recidivantes no metastásico, se recomienda la escisión simple o la
cirugía micrográfica de Mohs, según el Instituto Nacional del Cáncer (2021).
2.1.6.4 Carcinoma de células escamosas de piel
29
El Instituto Nacional del Cáncer (2021) indica que el tratamiento del carcinoma de
células escamosas localizado incluye opciones como la escisión simple, cirugía micrográfica de
Mohs, radioterapia, curetaje y electrodesecación, criocirugía y terapia fotodinámica,
específicamente para el carcinoma de células escamosas in situ ( en estadio 0). Para el
tratamiento del carcinoma de células escamosas metastásico o que no puede tratarse con terapia
local, se recomienda la inmunoterapia con cemiplimab o pembrolizumab y la participación en un
ensayo clínico de terapia con un inhibidor de puntos de control inmunitario. En el caso de
carcinoma de células escamosas no metastásico recidivante, se aplicarán opciones como la
escisión simple, cirugía micrográfica de Mohs y radioterapia.
2.1.6.5 Queratosis actínica
El Instituto Nacional del Cáncer. (2021) afirma que la queratosis actínica no es cáncer
pero se trata porque puede convertirse en cáncer en el futuro. Hay varias opciones de tratamiento
disponibles, que incluyen quimioterapia tópica, inmunoterapia tópica, exfoliación química,
escisión simple, curetaje y electrodesecación, dermoabrasión, terapia fotodinámica y cirugía
láser.
2.1.7 Tratamiento del melanoma
Tratamiento del estadio 0 (melanoma in situ)
Según el Instituto Nacional del Cáncer. (2021), el tratamiento más común para el
melanoma en estadio 0 es la cirugía para extirpar las células anormales y un poco de tejido
normal circundante. Esto significa que la cirugía es necesaria para tratar el melanoma y combatir
la enfermedad.
30
2.1.7.1 Melanoma en estadio I
Se necesita una cirugía para extirpar el tumor y una pequeña cantidad del tejido normal
que lo rodea. A veces se hace un mapeo de ganglios linfáticos y se extirpan ganglios linfáticos y
participación en un ensayo clínico de formas nuevas de encontrar células cancerosas en los
ganglios linfáticos.
2.1.7.2 Melanoma en estadio II
Se usará cirugía para extirpar el tumor y participación en un ensayo clínico.
2.1.7.3 Tratamiento del melanoma en estadio III
Se necesita una cirugía para extirpar el tumor, cirugía seguida de inmunoterapia, cirugía
seguida de terapia dirigida, participación de un ensayo clínico ya sea de inmunoterapia o seguido
de terapias dirigidas en los genes.
2.1.7.4 Melanoma en estadio III no extirpado
Según el Instituto Nacional del Cáncer. (2021), existen dos casos de tratamiento para el
melanoma en estadio III que no puede ser tratado mediante cirugía, el melanoma en estadio IV y
el melanoma recidivante. Para el primer caso, se necesitan diferentes opciones de tratamiento,
como la terapia vírica oncológica, inmunoterapia, terapia dirigida, quimioterapia, terapia
paliativa, cirugía y radioterapia. En el segundo caso, se necesitan opciones de tratamiento como
inmunoterapia sola o combinada, inmunoterapia con nivolumab e ipilimumab, terapia dirigida,
cirugía para extirpar todo el cáncer, quimioterapia regional o quimioterapia sistémica.
31
2.1.7.5 Tratamiento del carcinoma de células de Merkel
En estadio I y estadio II
El Instituto Nacional de Cáncer (2021) informa que el tratamiento para el carcinoma de
células de Merkel en estadio I y estadio II implica la realización de una cirugía para extirpar el
tumor y la aplicación de radioterapia. Es decir, se requerirá la combinación de estos dos
procedimientos para tratar la enfermedad en estos estadios.
Carcinoma de células de Merkel en estadio III
Según el Instituto Nacional del Cáncer (2021), el tratamiento para el carcinoma de células
de Merkel en estadio III puede incluir diferentes opciones, tales como escisión, radioterapia,
inmunoterapia y participación en ensayos clínicos de quimioterapia o inmunoterapia.
Carcinoma de células de Merkel en estadio IV
De acuerdo con Instituto Nacional del Cáncer (2021), el tratamiento del carcinoma de
células de Merkel en estadio IV implica la utilización de inmunoterapia, quimioterapia y la
participación en un ensayo clínico.
Carcinoma de células de Merkel recidivante
Según el Instituto Nacional del Cáncer (2021), el tratamiento del carcinoma de células de
Merkel recidivante incluye cirugía para extirpar el tumor, radioterapia, quimioterapia y
radioterapia.
2.1.8 Signos, síntomas y nivel de mortalidad.
2.1.8.1 Síntomas y signos
32
Los indicios del cáncer de piel comienzan al momento de identificar ciertas anomalías
que a su vez se pueden determinar por medio de un examen conocido como el examen de
ABCD, que consiste en la observación de características de las manchas y lunares.
De acuerdo con la dermatóloga Aleksana Viana (2023) con el examen ABCD se evaluará
si tiene indicios de cáncer de piel sólo si se da la presencia de los siguientes signos:
Si es de acuerdo a la asimetría de la lesión; se presenta teniendo las mitades de la lesión
ambas diferentes de la otra, en el caso de los bordes irregulares; podrán dar a notar cuando los
bordes del lunar o la mancha no son lisos, si es basándose en el color; tendrá colores distintos
entre los que destacan son el negro, marrón y rojo, por último el diámetro; de acuerdo al
diámetro del lunar o mancha si este supera los 6 mm.
Lo mencionado anteriormente puede ser observado en casa, sí presenta estos síntomas es
recomendable tener la ayuda de alguien para poder identificar con exactitud estas posibles
lesiones que podrían ser indicios del cáncer de piel, sin embargo, los expertos en la salud
recomiendan que el diagnóstico sea visto por un médico capacitado en el área, en este caso son
los dermatólogos quienes se dedican a poder ver la piel del ser humano y sus diferentes
padecimientos.
Se sabe que una de las mejores formas de poder identificar cualquier anomalía según los
expertos en la salud, es al momento de observar el cuerpo y sus distintas partes, específicamente
en la espalda, orejas, cabeza e inclusive planta de los pies debido que es donde se presentan
mayormente estas anomalías o alteraciones, es recomendable que por lo menos 1 o 2 veces al
año se hagan estas observaciones frente a un espejo, al momento de hacer la observación se
deben buscar manchas o lunares que sean inusuales, al momento de identificarlos debemos ver
33
sus características viendo desde su tamaño, forma, color o en este caso si es o no una herida que
no cicatrice a más de un 1 mes.
De acuerdo con la dermatóloga Aleksana Viana (2023) estos son signos y síntomas que
pueden indicar cáncer de piel de acuerdo con el melanoma.
Pequeña herida o nódulo en la piel de color blanco, rojo o rosa, que puede causar
comezón; una herida o nódulo en la piel que crece rápido y forma una costra, y que puede estar
acompañada de comezón y secreción; una herida que no sana y que sangra durante varias
semanas; o una verruga que crece. Un lunar oscuro en la piel y con bordes irregulares,
alteraciones en el lunar existente como aumento de su tamaño y alteración en su color,
acompañado de síntomas como comezón y descamación en la piel.
Respecto a lo mencionado, los especialistas de la salud recomiendan acudir al
dermatólogo siempre que se determinan anomalías o alteraciones como lunares o manchas en la
piel, se sabe que sí se va a tiempo el médico podrá indicar una cirugía esto con el fin de evitar
que se desarrolle el cáncer de piel, debido a que en los últimos años en distintas partes del mundo
el nivel de mortalidad por causa de piel ha aumentado debido a pacientes que no pudieron
tratarse a tiempo debido a que no supieron distinguir bien los síntomas.
El cáncer de piel se sabe que se puede presentar de distintos modos, algunos se pueden
ver con cambios lentos y otros con cambios muy rápidos, estos se pueden ver de acuerdo a las
lesiones que se van presentando según la zona afectada del cuerpo en este caso en la piel sea en
la cara, cuello e inclusive cuero cabelludo, la mayoría de las lesiones se sabe que no son cáncer,
sin embargo, la mayoría de los cáncer de piel se presentan por medio de lesiones y son de
crecimiento lento.
34
Los signos y síntomas del cáncer de piel se presentan por medio de lesiones, lunares o
manchas y se pueden evaluar por medio de distintas características. Estas características son sí la
lesión o el lunar tienen los lados diferentes uno de otro, los bordes son desiguales en la lesión o
el lunar, tiene colores distintos, o en este caso gana o pierde color, sus dimensiones son cada vez
más grandes, su evolución cutánea cada vez va cambiando de color, tamaño o textura.
Tal como menciona la guía THANC (2022) los signos y síntomas de la enfermedad del
cáncer de piel avanzada se ven de acuerdo de dos distintos modos, que son los siguientes:
Una zona de picor y sangrado.
A menudo las lesiones en el cuero cabelludo pueden no ser visibles. Sin embargo, si algo
sangra constantemente o pica o duele mucho, vale la pena consultar a un médico.
Un bulto o golpe en el cuello o en la cara.
En algunas ocasiones, el primer signo de cáncer de piel puede ser un bulto o
protuberancia en el cuello o la cara. Esto puede representar un ganglio linfático. Si se descubre
que un ganglio linfático en el cuello o un bulto en la glándula parótida frente a la oreja es cáncer,
existe la preocupación de que el cáncer de piel se haya diseminado allí.
Se puede observar con la información anterior que los signos y síntomas del cáncer de
piel se pueden observar conforme a su evolución en distintas características que se vayan
presentado al tener algo inusual en la piel, por ejemplo, la aparición de un lunar, este mismo es el
que va generar todos los síntomas y signos que van a hacer que la persona que padece esta
anomalía se dé cuenta de que algo no anda bien en su cuerpo.
De acuerdo a la información antes presentada de los síntomas y signos , al tener un
enfoque de artículo este mismo influye en el tema del cáncer de piel debido a que presenta
conocimientos verídicos en el tema esto con el fin de que las personas puedan saber acerca del
35
tema de una manera en que se inicie dando las bases de cómo comienza la enfermedad de cáncer
de piel para poder partir a desarrollar más el tema y poder obtener el conocimiento que se desea
tener acerca del tema de ahí su influencia con el tema.
2.1.9 Estadísticas
El cáncer es la segunda causa principal de muerte en los Estados Unidos, solo superada
por las enfermedades cardíacas. Se dice que una de cada cinco muertes en los Estados Unidos se
debe al cáncer, entre estos el cáncer de piel.
Las tasas de diagnósticos del cáncer y las muertes por cáncer se ven afectadas por los
cambios en la exposición a los factores de riesgo; el uso de pruebas de detección y las mejoras en
los tratamientos han logrado un avance para poder retrasar el progreso de dicha enfermedad, sin
embargo, esto no quiere decir que el individuo se haya curado o esté exento de no padecerlo.
El Centro para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC) y el Instituto Nacional
del Cáncer (NCI) mencionan que: En 2019, último año del que se dispone de datos de incidencia,
en Estados Unidos se notificaron 88.059 nuevos casos de melanomas de piel y 8.092 personas
fallecieron a causa de este cáncer. Por cada 100.000 personas, se notificaron 23 nuevos casos de
Melanomas de la piel y 2 personas fallecieron a causa de este cáncer. (CDC & NCI, 2022, p. 1).
36
37
Por lo que se observa en las estadísticas algunas tasas de cáncer están disminuyendo con
el paso de los años como en el caso del 2019. Sin embargo, aunque la tasa está bajando, la
cantidad de casos nuevos y muertes por cáncer de piel está aumentando poco a poco, esto es
debido a que el tamaño de la población crece y envejece cada año.
2.1.10 Factores de difusión del cáncer de piel
2.1.10.1 Medios y fuentes (Internet, redes sociales)
De acuerdo con el Instituto Nacional del Cáncer (2021), las personas constantemente
comunican datos erróneos respecto a la salud a través de distintos medios desde épocas pasadas,
ya que a pesar de que el uso de las redes sociales y el Internet permite un mayor acceso a
conocimiento nuevo, resulta sencillo difundir información errónea sobre la salud.
En las redes sociales y otros medios se comparten investigaciones o artículos que se han
viralizado a lo largo del tiempo y que hablan acerca de los tipos de cáncer más comunes, sin
embargo, varias indagaciones anunciaban que dichos artículos promovían la información
38
desacertada que, podría afectar la salud de las personas debido a que los datos que se conocen
acerca del cáncer podrían ser poco confiables y erróneos, lo cual lleva al deterioro de la salud.
El manejo de información del cáncer que existe en redes sociales puede implicar la
propagación de datos incorrectos por distintos medios. En esta instancia, es importante reconocer
que la recabación de información afecta a las decisiones de los individuos respecto a la atención
médica, por lo que es indispensable investigar cómo la desinformación en Internet afecta las
decisiones sobre la atención médica y la salud de las personas.
Igual que las pláticas cumplen como medio de difusión del cáncer de piel, que es muy
poco frecuente, asimismo los libros científicos que abordan el tema son la mejor fuente confiable
de la información proporcionada, además las revistas especializadas en salud pueden ser una
fuente importante de información actualizada y revisada por expertos. De acuerdo con un
artículo publicado en la revista "American Family Physician", las publicaciones médicas podrían
brindar información acerca de los posibles tratamientos, diagnósticos, e incluso, a la prevención
de enfermedades. Todas aquellas plataformas y recursos digitales sirven como medio de difusión
del conocimiento para la prevención del cáncer de piel.
2.1.11 Fuentes de difusión (Lugares o instituciones de difusión del gob, FCA )
Una fuente de difusión es sobre todo la escuela, según:
La ESPM, ha colaborado en la promoción del derecho a la protección de la salud por medio de la
generación y difusión del conocimiento, específicamente con la investigación, el adiestramiento
de recursos humanos muy buenos y la realización de políticas públicas evidenciadas.
Actualmente si se desea apoyar el estado de salud de las personas, está abierta la
invitación para formar parte de la Comunidad ESPM y ser los próximos actores de la salud
pública en México.
39
Esto contribuye al mejoramiento de la salud y el mejoramiento de los enfermos. Así
mismo, otra fuente de información son los dermatólogos, ya que de manera práctica y rápida te
explican cómo cuidarse y prevenir el cáncer de piel, por consiguiente la familia es muy
importante para la salud, debido a que, puede ser una fuente importante de apoyo y de
información sobre la salud.
Según un estudio publicado en la revista "Journal of Family Medicine and Primary Care".
“La familia juega un papel importante en la promoción de estilos de vida saludables y en la
prevención de enfermedades" (Bavdekar, S., 2012. p. 134).
Si bien es importante la difusión en las escuelas, familias y la ESP para tener estilos de
vida saludables y ser menos propensos a presentar el cáncer de piel, asimismo, las instituciones
de salud, como hospitales y clínicas, pueden ser una fuente importante de información sobre la
prevención y el tratamiento de enfermedades. De acuerdo con un estudio publicado en la revista
Health Promotion International "las instituciones de salud son una fuente importante de
información sobre la salud para la población en general" (Hernandez, M., 2015. p. 2). Debido a
que son las que con bases científicas te dan una guía de como cuidarte de la mejor manera, por
ello ellos están abiertos a qué si les preguntas del tema te lo darán, pero muy pocas veces se
llevan a cabo conferencias de cáncer de piel en las personas en México y en Yucatán.
Por otro lado las instituciones gubernamentales son aquellas que están a cargo del
gobierno en turno, las cuales brindan un servicio público a la ciudadanía, algunas que
intervienen en la Facultad de Contaduría y Administración son la Secretaría de Administración y
Finanzas, la Secretaría de Salud como el Instituto Mexicano del Seguro Social, Secretaría de la
40
Cultura y las Artes, entre otros en las cuales actualmente no brindan una cultura que enseña a
prevenir el cáncer de piel y/o tratarla, podrían ser precursoras de tener la iniciativa en un futuro.
2.1.12 Nivel de conocimiento sobre el cáncer de piel en los estudiantes
Debido a que los jóvenes pasan transformaciones físicas y de interacción a medida que
se desarrollan y se forman como adultos, dentro de estas aparecen oportunidades que contribuyen
a que aprendan acerca de la prevención del cáncer. Por ello, si se les habla de ello a temprana
edad y se les llena de experiencias para introducirlos al tema, se puede contribuir a reducir el
riesgo de que padezcan cáncer siendo adultos.
Se realizó una práctica de prevención del cáncer de piel en estudiantes de enfermería de
la Universidad Nacional de Cajamarca Filial Jaén, en la cual se desarrolló un estudio descriptivo,
correlacional de corte transversal. La población para dicho estudio estuvo conformada por 105
estudiantes de enfermería de la Universidad Nacional Cajamarca Filial Jaén, matriculados en el
ciclo 2020-II y se trabajó con una muestra estratificada de 83 estudiantes. Para ello, se aplicó el
cuestionario que incluyó datos y variables sociodemográficas, nivel de conocimiento y práctica
en prevención del cáncer de piel. (Niño, 2020, p. 20).
Los resultados mostraron que el nivel de conocimiento de los estudiantes era regular, y la
mayoría de los estudiantes practican rutinariamente la prevención del cáncer de piel, pero aún
existían malas prácticas, consideradas riesgosas. Esta tesis nos puede dar un pequeño enfoque
para saber cuánto conocimiento tienen algunos estudiantes sobre el tema del cáncer de piel.
41
2.2 Base teórica.
2.2.1 Enfoque educativo en la detección temprana del cáncer de piel
De acuerdo con Hill (2021), The Skin Cancer Foundation, creó la gran sede, una
campaña de detección temprana, que se centra en la gravedad del cáncer de piel, a la cual llama
"la gran C", con el objetivo de que las personas noten los aspectos visuales del cáncer de piel y,
con ello, promover la detección temprana porque consideró que es importante realizarla en esa
etapa puesto que en ese punto son más fáciles de tratar. Dentro de la misma, la Fundación recalca
que los cánceres de piel varían mucho en apariencia incluso dentro de los mismos tipos, y que
por lo tanto ninguno es igual, por lo que si hay sospecha se debe recurrir a los métodos de
diagnóstico. Otro de los objetivos de la campaña es deshacerse de creencias erróneas o la poca
importancia que se le da al tema.
La Fundación, en 2019, trabajó con los profesionales de marketing de Digitas Health,
quienes consultaron con médicos especializados en cáncer de piel, identificando así tres
características: “nuevas”, algo nuevo en la piel nunca notado; “cambiando”, crecimientos en la
piel (de tamaño, grosor o que haya cambiado de color, forma o textura); “raro”, una mancha,
peca o lunar que se vea diferente a los demás. Creando, así, un nuevo enfoque sobre este
padecimiento ya que, dichas características, pasaron a formar parte de The Big See, una
iniciativa de educación pública que funciona como una guía para detectar los primeros signos de
cáncer de piel y brinda a los dermatólogos mensajes educativos para los pacientes.
Esta campaña, debutó en la ciudad de Francia, teniendo un espacio en el Festival
Internacional de Creatividad Cannes Lions. Posteriormente, en Estados Unidos, se iniciaron
campañas en las redes sociales a nivel nacional para promover las señales de advertencia de
cáncer de piel que corresponden a las características antes mencionadas, junto a palabras clave y
42
una guía de autoexamen. Un elemento ingenioso de esta iniciativa es su primer comercial de
televisión, donde destaca “Magic Mirror”, un espejo que brinda algunas estadísticas sobre el
cáncer de piel e invita a inspeccionar la piel y visitar a un dermatólogo, quien en caso de detectar
cáncer enviará al paciente a un centro oncológico.
Este enfoque contribuye a la investigación puesto que es un ejemplo de la manera en que
la difusión de este tema puede llegar a manos de los estudiantes de una manera más sencilla y
clara, y así poder contribuir a su detección temprana.
2.2.2 Enfoque de centros de tratamiento
2.2.2.1 Centros oncológicos
En el estado de Yucatán hoy en día el cáncer es tomado muy en cuenta debido a
que hay varios quienes padecen esta lamentable enfermedad, es por ello que en el
gobierno de Yucatán se han tomado medidas decisivas para cuidar y sobre guardar la
salud de sus pobladores, debido a ello ha implementado áreas especializadas en el cáncer
y para tales casos en el cáncer de piel, como lo es el área de oncología, algunos centros
oncológicos que hoy en día puedes encontrar en Yucatán son los siguientes:
2.2.2.2 La Unidad médica de alta especialidad (UMAE)
De acuerdo con el IMSS (2018), la Unidad Médica de Especialidades Avanzadas
(UMAE) en Mérida ,brinda apoyo especializado a los beneficiarios del IMSS en toda la
Península de Yucatán, además de que este centro de salud cuenta con una gran variedad de
especialidades entre la que destaca: el área de oncología, en esta se permite la atención médica
43
en la consulta externa en una Unidad Médica de Alta Especialidad (UMAE), cuando el médico
especialista de su Hospital General de Zona o de una Unidad Médica de Alta Especialidad
solicita la consulta.
La UMAE consta de atención en distintas áreas de oncología áreas como: la Oncología
Médica, Medicina en el Trabajo, Radio Oncología y Cirugía y Ginecología Oncológica , además
de ello hoy en día se han registrado 122 casos de cáncer de piel de tipo no melanoma, debido a
ello en este centro la atención quirúrgica en el área de oncología es donde mayor movimiento se
ha tenido, debido a que a los pacientes que se han presentado con cáncer de piel se les ha
atendido en el área quirúrgica para tratar y combatir el cáncer de piel. (La Revista Peninsular,
2018, Parr.2).
De acuerdo a lo anterior en la UMAE se ha rea realizado con mayor frecuencia atención
médica quirúrgica con relación a la reconstrucción post cáncer de piel debido a las cicatrices o
lesiones que el cáncer de piel dejó en la piel, esto con el fin de extirpar en su totalidad las zonas
afectadas del paciente.
2.2.2.3 Hospital general Dr. Agustín O‘Horan
El Gobierno del estado de Yucatán (2021) menciona al Hospital General Dr. Agustín
O'Horán, como una de las organizaciones de salud pública más importantes del sureste mexicano
y uno de los mejores. (Párr.2).
Tal como menciona Cámara (2023), el Hospital General "Dr. Agustín O'Horán" recibió a
110 infantes de ambos sexos en la apertura de la Unidad de Oncología Pediátrica en el nivel 1 y
posteriormente junto con ello se abre paso al aumento de su capacidad para niños y niñas que
padecen cualquier tipo de cáncer , como en estos casos el cáncer de piel como un ejemplo.
44
Respecto a lo anterior el Hospital O 'Horán en el área de oncología atienden a infantes y
jóvenes con cáncer de piel, la edad en el que se presentan son niños de entre 5 a 9 años, debido a
que se han reportado que la población con mayores casos de cáncer de piel debido a la
exposición de los rayos UV son la población infantil y adolescente, debido a ello dependiendo de
la gravedad del paciente se determina a qué área especializada de la oncología deberá ser tratado
el paciente, ya sea en el área de radioterapia o de la quimioterapia , en la mayoría de los casos los
pacientes son atendidos con quimioterapias.
2.2.2.4 La cruz roja mexicana
Según Mdkonline (2019) la Cruz Roja Mexicana Delegación Yucatán cuenta con dos
hospitales de alta especialidad en cáncer y ortopedia, a través de los cuales se brindaron 88,394
servicios médicos durante el 2018. De acuerdo con lo antes mencionado se hace hincapié al
hospital del centro anticanceroso de la Cruz Roja Mexicana, un centro que brinda las
herramientas necesarias y bien equipadas, para ofrecer aquellos servicios de asistencia social a
las personas de la población del estado de Yucatán.
Citando a Rodríguez (2021) nos menciona que el Centro Anticanceroso, fundado en
agosto de 1947, realiza alrededor de 120 consultas al mes y cuenta con seis doctores de base;
ofrece los servicios de consulta y cirugía general, tienen la especialidad de oncología en él se
aplican tratamientos de quimioterapia, radioterapia, braquiterapia y fisioterapia, entre otros.
En el centro anticanceroso se han reportado casos de cáncer de piel, uno de los que se han
reportado es el cáncer de piel más agresivo que el melanoma maligno, mismo que al ser
detectado en alguna unidad pública de salud se le es enviado al centro anticanceroso de la cruz
roja para ser tratado a la brevedad posible, la atención que se le brinda son las radioterapias y
45
quimioterapias, en su mayoría si el cáncer ya está avanzado se le da atención quirúrgica para
extirpar el tumor en la zona afectada esto con el fin de poder combatir con el cáncer de piel en el
paciente.
2.2.3 Enfoque humanista hacia los pacientes con cáncer de piel
La Psicología Humanista trata de comprender la forma en que los seres humanos
vivencian el mundo a través de la perspectiva o punto de vista de la persona que se está
observando. El ser humano es por naturaleza frágil, necesita cuidado, cariño y comprensión.
El Enfoque Humanista estudia el trasfondo, el contexto y el significado de las
experiencias y pensamientos que sienten las personas en diferentes situaciones de la vida y que
muchas veces ocurren en el transcurso de su día. (Corporación Universidad de la Costa, 2020,
p.1).
Este enfoque proporciona conocimientos básicos sobre la comprensión de “ser en el
mundo” en el día a día de las personas, a partir de los fundamentos teóricos que yacen en la base
del enfoque humanista, tales como la conciencia, la muerte, el individualismo, el deseo, la
empatía, el sentido, la cooperación, la libertad, la disposición, la voluntad, entre otros.
Obtener ayuda psicológica o de algún especialista es importante para la salud mental del
paciente, estas personas ayudan a sobrellevar todas las dificultades que pueden presentarse al
individuo con cáncer de piel. El asesoramiento sirve para poder entender los sentimientos,
pensamientos y reacciones del paciente, puesto que tener a alguien para hablar le brinda
seguridad para contar sus preocupaciones.
La Psicooncología es una rama de la Psicología y de las ciencias biomédicas, que tiene
como resultado cuidar a las personas con cáncer, estas evalúan, supervisan, escuchan y ayudan a
46
rehabilitar al paciente. Su objetivo es la mejora de las competencias comunicativas y de los
miembros relacionados, así como la optimización de los recursos y materiales para promover los
diferentes servicios oncológicos que son eficaces y de buena calidad para el cuidado del
paciente. (Fuente M., 2022. p.11).
Se esmeran en cuidar al paciente que sufre cáncer de piel y fomentar su autocuidado,
ellos tienen un papel muy importante para el paciente, facilitan la información, los asesoran, lo
acompañan, lo escuchan; además de que intervienen en el área personal del paciente, también
actúa en las áreas familiares, sociales y laborales en relación con el paciente.
El cáncer de piel al ser una enfermedad que no tiene cura hasta el momento, los pacientes
siempre buscan ese lugar lleno de paz, personas que los apoyen, que los entiendan, que estén con
ellos en todo momento y que no les rechacen por su condición. El trabajo de un médico es salvar
vidas, pero cuando no pueden por más que intenten, los doctores, enfermeras y otros auxiliares
que trabajan en centros de salud, apoyan, consuelan y hacen feliz al paciente. La vida es muy
preciosa y que te la quiten de repente es inevitable, a todos un día les pasará, pero que el motivo
sea una enfermedad incurable que te restrinja a tener una vida normal es cruel.
Tener esta enfermedad no es fácil, es muy doloroso para los familiares, pero es aún más
doloroso para las personas que lo contraen y que siempre están luchando por vivir un poco más;
la mente es débil, siempre se cae una y otra vez, pero muchos logran pararse y salir adelante, sin
embargo, es triste cuando los pacientes se preguntan “¿Por qué a mí?”, “¿Qué hice mal para
merecer esto?”.
Los tratamientos que estos suelen emplearse para tratar a los pacientes con cáncer de piel
son:
2.2.3.1 Terapia Individual
47
El psicólogo especialista en pacientes con cáncer brinda las herramientas suficientes para
trabajar en sus emociones. Los escuchan, empatizan con ellos, les informan sobre su condición y
ayudan en su estado de ánimo.
2.2.3.2 Terapia de grupo
Las terapias grupales te hacen sentir que no estás luchando solo. Los psicólogos
especialistas ayudan a los pacientes a tener un equilibrio emocional sobre la situación que están
pasando.
2.2.3.3 Medicamentos
Dependiendo de la condición del paciente con cáncer de piel, pueden necesitar
medicación para controlar sus síntomas de estrés, ansiedad, depresión, entre otros, y debe tener la
autorización del psiquiatra o psicólogo que esté al corriente de su condición.
2.2.3.4 Ejercicio
Hacer activación física puede ser una forma natural de mejorar el estado de ánimo y
emociones del paciente, otras técnicas pueden ser la meditación, los ejercicios de respiración, el
yoga, entre otros.
2.2.4 Enfoque de privacidad
En primer lugar, se le solicita al participante que proporcione su consentimiento válido
por escrito para participar en un estudio clínico. Durante este proceso, los investigadores, que
pueden ser médicos o enfermeras, explican los detalles del estudio y están disponibles para
responder a cualquier pregunta o inquietud que tenga el participante. (ASC. 2022)
48
Después de proporcionar el consentimiento, se le entregará una copia o un formato del
mismo. Estos formatos suelen incluir información sobre la razón del estudio, los criterios de
elegibilidad para la participación, los posibles riesgos y beneficios del tratamiento, el diseño del
estudio y el número de visitas médicas que serán necesarias. También pueden incluir
información sobre la confidencialidad de los datos y los derechos del participante en cuanto a su
privacidad y capacidad de retirarse del estudio en cualquier momento.
Una vez que se ha obtenido el consentimiento válido del participante, se pueden llevar a
cabo los procedimientos de selección para asegurarse de que el participante cumpla con los
criterios de elegibilidad del estudio. Estos criterios pueden incluir factores como la edad, el sexo,
la enfermedad o afección específica que se está estudiando y cualquier tratamiento o
medicaciones actuales que puedan afectar la participación.
Después de la selección, el participante será asignado a un grupo de estudio específico y
se le proporcionará las instrucciones necesarias para comenzar a participar. Durante el estudio,
los participantes pueden ser sometidos a intervenciones, como recibir medicamentos o
tratamientos específicos, y pueden necesitar someterse a varias pruebas y evaluaciones.
Es importante que los investigadores se comuniquen claramente con los participantes a lo
largo del estudio para garantizar que comprendan los procedimientos y los resultados esperados.
También es importante realizar un seguimiento constante de la salud y el bienestar de los
participantes para detectar cualquier problema o complicación que pueda surgir durante el
estudio.
Cuando se completa el estudio, se proporcionan a los participantes los resultados y
descubrimientos del estudio. En algunos casos, pueden ofrecerse opciones de tratamiento o
servicios adicionales en función de los hallazgos del estudio. Es importante destacar que la
49
participación en un estudio clínico es voluntaria y los participantes tienen derecho a retirarse en
cualquier momento si así lo desean.
Finalmente, no hay que apresurar la decisión. Si la persona resulta idónea para un estudio
clínico, es importante saber que tiene el derecho de decidir si participar o no. El nivel de atención
médica que recibe no debe ser perjudicado por la decisión que haya tomado.
En el caso de los menores de edad, los padres deberán firmar el formato en
representación de sus hijos y en algunos casos los hijos mayores deben otorgar su asentimiento
para participar. Los derechos de los niños son similares a los de los adultos y pueden abandonar
el estudio en cualquier momento.
Es importante que los pacientes comprendan lo que se espera de ellos durante el estudio,
así como los posibles riesgos y beneficios que participar en el estudio clínico puede tener.
También es importante que los pacientes entiendan que pueden retirarse del estudio en cualquier
momento y que no se les obligará a permanecer en el estudio contra su voluntad.
Además, es importante que los pacientes sepan que su privacidad y confidencialidad
serán protegidas durante el estudio clínico y que sus datos personales serán tratados con cuidado
y responsabilidad. En general, la participación en estudios clínicos puede tener muchos
beneficios, como acceso a tratamiento de vanguardia, seguimiento médico cercano y la
posibilidad de contribuir a la investigación y el desarrollo de nuevos tratamientos que puedan
ayudar a otras personas. Sin embargo, también existen riesgos potenciales, como efectos
secundarios desconocidos o no deseados y la posibilidad de no recibir el tratamiento que se
esperaba.
Antes de participar en un estudio clínico, es importante que los pacientes hablen con su
médico y obtengan información detallada sobre el estudio, incluyendo los posibles beneficios y
50
riesgos. También pueden considerar hablar con amigos y familiares, y buscar información de
fuentes confiables, para ayudar a tomar una decisión informada.
Una vez que el participante haya firmado el formato del consentimiento válido,
probablemente se le solicitará que se someta a pruebas de sangre y/o estudios por imágenes antes
de comenzar el tratamiento. Es común que se le hagan preguntas sobre su historial médico y se le
realice un examen físico para asegurarse de que cumple con los criterios de elegibilidad y para
garantizar su seguridad.
Durante el estudio clínico, se implementan varias protecciones para ayudar a cuidar a los
participantes. Aunque siempre habrá riesgos involucrados en cualquier estudio clínico, estas
medidas buscan reducirlos al mínimo posible.
Las investigaciones en las que participan seres humanos están fundamentadas en tres
valores presentados en El Informe Belmont:
El respeto es un valor fundamental que se aplica a todas las personas sin excepción, lo
que significa que tienen la libertad de elegir los tratamientos que deseen. Por otro lado, la
beneficencia implica que se deben tomar medidas para proteger a las personas y reducir el riesgo
de sufrir daños. Finalmente, la justicia asegura que todos los individuos compartan
equitativamente las ventajas y desventajas en la carga de lo que les concierne.
Antes de empezar su participación en cualquier estudio clínico, usted deberá cumplir con
ciertos requisitos (criterios de elegibilidad). La totalidad de los estudios clínicos tienen criterios
acerca de aquellas personas que pueden participar en ellos y las que no.
Los estándares que permiten que un individuo se incorpore en un estudio se denominan
criterios de inclusión, mientras que los estándares que impiden que una persona participe en el
estudio se conocen como criterios de exclusión. La mayoría de los estudios clínicos establecen
51
criterios tanto de inclusión como de exclusión que están relacionados con ciertos factores como
la etapa del cáncer, medicamentos que está tomando, condiciones médicas que tenga, cualquier
antecedente de otro cáncer o tratamientos que se hayan recibido anteriormente.
En resumen, se describen algunas maneras de involucrarse en estudios clínicos, como
inscribirse como participante, donar tejido y apoyar la investigación como activista.
También se podrían incluir otros factores, como la edad o el género, dentro de los
criterios para la selección de pacientes en estudios clínicos. Estos criterios pueden variar según
cada estudio. El personal de investigación y los organismos gubernamentales son responsables
de garantizar el cumplimiento de estos criterios. El proceso de consentimiento válido es una
parte fundamental de la protección del paciente, y todos los estudios clínicos deben ser revisados
por comités especializados para garantizar la protección de las personas involucradas en el
estudio.
2.2.5 Enfoque terapéutico (Tratamientos)
2.2.5.1 Tratamientos en debate en el 8° Simposio
En un panorama internacional, en el panel de piel del 8° Simposio Internacional
de Oncoclínicas, recientemente se han destacado avances en alternativas para pacientes
con cáncer de piel más agresivo. Estas significan unos cuatro o cinco años de
aprobaciones significativas en el tratamiento de melanoma en etapa III, incluyendo la
inmunoterapia y terapia diana. (Pereira, 2020, p.4). Ya que al menos tres importantes
opciones se incorporaron en la práctica clínica, dos en inmunoterapia y uno en terapia
dirigida. Dos inmunoterapéuticos utilizados en este tipo de cáncer de piel, nivolumab y
pembrolizumab, se incorporaron a septiembre de este año por el Sistema Unificado de
52
Salud, lo que aún permanece indefinido, y fue el objetivo de debate entre los oncólogos,
además que es recomendable usarlo después de la cirugía, sugieren el abordaje
prequirúrgico podría reducir el tiempo de tratamientos y los efectos adversos. OpACIN y
el OpACIN-neo son dos estudios que apuntan a esta tendencia.
2.2.5.2 Objetivos y razón del Simposio
El Simposio Internacional anual del Grupo Oncoclínicas en colaboración con
Dana-Farber Instituto del Cáncer es un evento que se celebra anualmente y que ha sido
una tradición durante siete años. En el simposio se discuten los últimos avances en
investigación clínica en oncología y se promueve un amplio intercambio de experiencias
y aprendizajes. El simposio se lleva a cabo en varios paneles temáticos que representan
los principales objetivos de su reunión: El cuidado del paciente como centro de todo,
asistencial, educación médica y no médica, relación interprofesional permanente,
tecnologías multidisciplinares y oncológicas sub especializadas y de precisión.
El enfoque que adopta el Simposio junto con las instituciones asociadas, nos ayuda a
abordar no solo el cáncer de piel, sino otras áreas médicas, científicas y tecnológicas, las cuáles
ayudan a compartir conocimiento, permitiendo desarrollar nuevas maneras en el tratado del
cáncer de piel con una constante innovación permitiendo a los médicos a ver peculiaridades de la
enfermedad. Como nos comenta Luis Natel (2020) el encuentro significó es un cerumen de los
importantes aprendizajes de 2020. (p. 6-7.)
2.2.5.3 Atención Paliativa
53
Según la American Cancer Society (2019), la cual fue descrita a detalle, afirma lo
siguiente:
El cuidado paliativo es un enfoque importante para tratar personas que tienen
enfermedades de gravedad, como cáncer. Los cuidados paliativos son una parte comúnmente
ofrecida como parte de la atención que se da a las personas que padecen cáncer. Los cuidados
paliativos no tratan el cáncer, pero se pueden proporcionar en cualquier momento durante esta
enfermedad según la American Cancer Society. (Párr.1). Los cuidados paliativos pueden ser
proporcionados por especialistas en cuidados paliativos, profesionales de la salud que recibieron
capacitación especial o una certificación en cuidados paliativos (posiblemente certificados por
parte del Colegio de Médicos en atención de enfermos terminales, así como en medicina
paliativa). Así mismo, el oncólogo u otro profesional están en posibilidad de darle cuidados
paliativos. Por ejemplo, el oncólogo puede ayudar a sobrellevar los síntomas del cáncer y los
efectos secundarios del tratamiento. O bien, podría pedirle que consulte a otros miembros del
equipo de oncólogos.
Los cuidados paliativos colaboran en el cáncer de piel porque ayudan a mejorar la calidad
de vida de los pacientes y cuidadores tratando los síntomas de enfermedades graves y los efectos
secundarios causados por los tratamientos.
2.2.6 Enfoque de tratamiento Químico
2.2.6.1 Medicamentos para cáncer de piel carcinoma
54
Según la American Society of Clinical Oncology (ASCO) (2020), los medicamentos que
se emplean para tratar el cáncer de piel carcinoma, ya sea de células basales, escamosas o de
Merkel, dependen del tipo de tratamiento que se emplee, en esta instancia, se puede optar por
quimioterapia, terapia dirigida e inmunoterapia; cuyos fármacos pueden ser administrados a
través de un tubo intravenoso, por vía oral mediante píldoras, o aplicándolos directamente sobre
la piel. Ahora bien, en la quimioterapia tópica (por medio de cremas o ungüentos), las sustancias
que se emplean son 5-fluorouracilo (5-FU) tópico, diclofenaco y mebutato de ingenol. Así
mismo, se puede manejar el imiquimod, únicamente estando en etapa inicial de las células
basales.
Por otra parte, de acuerdo con la American Cancer Society (2019), en la quimioterapia
sistémica que se administra por medio de las vías intravenosas, es recomendada para situaciones
de cáncer de células escamosas que se hayan propagado, o cuando el cáncer de células basales no
ha llegado a etapa avanzada. Por tanto, se implementan fármacos como el cisplatino o el 5-FU.
(párr. 9).
Tal como afirmó la ASCO (2020), la terapia dirigida que se enfoca en limitar las
proteínas que facilitan el crecimiento de la enfermedad, es orientada hacia los cánceres de
células basales que ya se han propagado, por ende, las sustancias implementadas son
vismodegib y sonidegib, que reducen la propagación del gen mutante responsable del
carcinoma.
Del mismo modo, para fomentar las defensas del cuerpo con el uso de la inmunoterapia
existen 3 tratamientos. El primero es cemiplimab, cuyo efecto está dirigido hacia los casos de
padecimientos de células basales y escamosas que estén avanzados, o bien, que sean
metastásicos. En segunda instancia, se emplea el pembrolizumab para suprimir las células
55
escamosas o de Merkel, que se pudieron haber extendido o reaparecido una vez que el
tratamiento haya finalizado. Finalmente, el avelumab puede ser indicado en personas cuyo
cáncer se haya propagado a distintas áreas del cuerpo.
2.2.6.2 Medicamentos para cáncer de piel melanoma.
Al igual que en el caso del carcinoma, los tratamientos que pueden ayudar a combatir
el melanoma son la inmunoterapia, terapia dirigida y quimioterapia. No obstante, como
señala la American Cancer Society (2022), las sustancias que se suministran dependen de la
etapa y la ubicación del cáncer. En ese sentido, una opción de medicamento para la etapa 0,
en la cual no se ha extendido la enfermedad, podría ser el imiquimod pues ayuda a tratar
cicatrices o desfiguraciones. Ahora bien, si en la etapa I, o sea, en la fase inicial se descubre a
partir de una biopsia de ganglio centinela (SLNB), que existe cáncer alojado en los ganglios
linfáticos cercanos, se pueden recomendar medicamentos adyuvantes propios de la
inmunoterapia como el nivolumab y pembrolizumab, que son inhibidores de la proteína de
muerte celular programada 1(PD-1); ipilimumab, cuyo propósito es bloquear el compuesto
que está presente en los linfocitos T citotóxicos (CTLA4); interleucina-2 (IL-2), que activa
las células T; terapia con virus, o bien, talimogene laherparepvec (T-VEC; Imlygic), el cual
estimula la respuesta del sistema inmunitario; y el interferón (ya sea interferón alfa -2b en
dosis altas o peginterferón alfa-2b), cuyos pacientes pueden retrasar las recurrencias. De
igual manera, otros medicamentos adyuvantes que se pueden recomendar en esta fase
incluyen los utilizados en la terapia dirigida, descritos a continuación: Dabrafenib y
vemurafenib, también llamados inhibidores del gen BRAF; trametinib, dirigido a la proteína
responsable de la supervivencia del cáncer que recibe el nombre de MEK; dasatinib, imatinib
56
y nilotinib, cuyo gen KIT resulta ser multiplicado o copiado; y larotrectinib, el cual se enfoca
en el cambio o fusión genética NTRK. En otra instancia, durante la etapa II en la que el
melanoma se puede extender hacia los ganglios linfáticos cercanos, es posible que el médico
responsable indique pembrolizumab, fármaco empleado en la inmunoterapia.
Cuando el ganglio centinela padece cáncer y se convierte en etapa III, los
medicamentos supresores adyuvantes, es decir, adicionales a la cirugía podrían ser los que
bloqueen el gen BRAF y KIT durante la terapia dirigida, aunque no es la única sustancia que
se recomienda en esta fase, sino que existe la vacuna T-VEC, el bacilo de Calmette-Guérin
(BCG) y el IL-2. No obstante a lo anterior, cuando el melanoma ha alcanzado la metástasis,
ha llegado a la etapa IV, en la cual se ven afectadas otras partes del cuerpo. Por lo que se
dirigen medicamentos prescritos en la inmunoterapia, que sean inhibidores del gen BRAF,
MEK y KIT. En caso de optar por la quimioterapia se pueden incluir sustancias como
dacarbazina y la temozolomida.
2.2.7 Enfoque de Tratamiento con Cirugía (dependiendo el tipo de médico)
La cirugía es la mejor opción de tratamiento de primera línea para la mayoría de los
melanomas y, por lo general, puede curar el melanoma en etapa temprana según Mayo Clinic .
(2019) estas son opciones del tratamiento. (párr.4).
2.2.7.1 Escisión amplia
El diagnóstico de melanoma generalmente se realiza mediante una biopsia de piel. Es
posible que se necesiten múltiples cirugías para extirpar completamente el cáncer. La cirugía es
muy simple y cura la mayoría de los melanomas delgados. Inyecte anestesia local para
57
adormecer antes de la escisión. Luego se extirpa el área con el tumor, dejando una pequeña
cantidad de piel normal alrededor de los bordes y, por lo general, se sutura la herida después de
la cirugía. Este procedimiento deja cicatrices. La muestra se observa bajo un microscopio para
asegurarse de que no queden células cancerosas en el borde de la piel extirpada.
Una escisión amplia es diferente a una biopsia por escisión. El margen es amplio porque
el diagnóstico ya se conoce. Se recomiendan márgenes basados en el grosor del tumor. Los
tumores más gruesos requieren márgenes más grandes (tanto en el borde como en la profundidad
de la resección). Los márgenes dependen de la ubicación del melanoma en el cuerpo y de otros
factores, es decir, por ejemplo si este se ubica en cara, los márgenes pueden ser más pequeños
para evitar grandes cicatrices posteriormente. Sin embargo, los márgenes disminuidos elevan el
riesgo de que el cáncer aparezca de nuevo, por lo que es importante hablarlo con el médico.
2.2.7.2 Cirugía de mohs
La cirugía de Mohs, también conocida como microcirugía de Mohs (MMS), se usa con
más frecuencia para otros tipos de cáncer de piel, pero no todos los médicos están de acuerdo en
su uso para el melanoma. La cirugía de Mohs la realiza un dermatólogo o un cirujano
especialmente capacitado en el que se extrae una capa muy delgada de piel que contiene
melanoma. Luego, cada capa se examina bajo un microscopio. Si se encuentran células
cancerosas, los médicos extirparán otra capa de piel. Se repetirá hasta que no haya rastros de
signos de cáncer. Este proceso es lento, a menudo toma varias horas, pero ayuda a preservar más
piel normal adherida al tumor y hace que el área luzca mejor después de la cirugía.
2.2.7.3 Legrado y electrodesecación
58
Para este tratamiento, los médicos sustraen el cáncer sacándolo con un instrumento
delgado y extenso que tiene una hoja circular con filo, llamado legra. Posteriormente, se usarán
electrodos para acabar con las células cancerosas faltantes. Esta acción se repite máximo dos
veces por el médico en la misma cita. La electrodesecación y el legrado son tratamientos
excelentes para el carcinoma de células basales y el carcinoma de células escamosas
superficiales (limitado a la capa superior de la piel). Este procedimiento deja cicatrices.
2.2.7.4 Injerto de piel y cirugía reconstructiva
Después de la cirugía para extirpar el carcinoma de células basales y el carcinoma de
células escamosas grandes, es posible que no se suturen los bordes de la herida porque la piel
circundante no se puede estirar lo suficiente. En esos casos, es posible sustraer piel sana de otra
parte del cuerpo para injertarla sobre la herida ayudándola, así, a sanar y recuperar su imagen.
Otros procedimientos quirúrgicos reconstructivos, como el reposicionamiento, también pueden
ayudar en algunos casos.
2.2.7.5 Amputación
En la rara situación en la que el melanoma está en un dedo de la mano o del pie y ha
crecido profundamente, puede ser necesario amputar parte o la totalidad de ese dedo.
2.2.7.6 Disección de un ganglio linfático
Es una operación en la se extraen todos los ganglios linfáticos del área que rodea al
tumor de melanoma. Así es que, por ejemplo, si el cáncer está en una pierna, el cirujano va a
sustraer la glándula ubicada en el área de la ingle, donde es más probable que las células del
59
melanoma se propaguen primero. Después de realizar el diagnóstico de melanoma con una
biopsia de piel, el médico debe examinar los ganglios linfáticos cercanos al melanoma. Según el
grosor y la ubicación del melanoma, esto se puede hacer mediante un examen físico o mediante
pruebas de imagen (como una ecografía, una tomografía computarizada o una tomografía por
emisión de positrones) para ver los ganglios que no están cerca de la superficie del cuerpo. Si los
ganglios linfáticos cercanos están duros o anormalmente grandes, y una biopsia por aspiración
con aguja fina (FNA, por sus siglas en inglés) o una biopsia por escisión encuentra melanoma en
uno o más ganglios, generalmente se realiza una disección de ganglios linfáticos. Si los ganglios
linfáticos no están agrandados, se puede realizar una biopsia de ganglio linfático centinela,
especialmente si el melanoma tiene más de 1 milímetro de espesor.
Si los ganglios linfáticos centinela no tienen cáncer, entonces no es necesaria una
disección de ganglios linfáticos porque es poco probable que el melanoma se propague a los
ganglios linfáticos. Si el ganglio linfático centinela contiene células cancerosas, generalmente se
recomienda extirpar quirúrgicamente otros ganglios linfáticos del área. Esto se llama disección
completa de los ganglios linfáticos. No está claro si la disección de los ganglios linfáticos puede
curar el melanoma que se diseminó a los ganglios. Aun así, algunos médicos creen que esto
puede prolongar la vida del paciente y al menos prevenir el dolor que puede causar el cáncer que
crece en estos ganglios linfáticos.
La disección completa de los ganglios linfáticos puede causar algunos efectos
secundarios a largo plazo. Una de las causas más probables de malestar es la linfedema. Los
ganglios linfáticos en la ingle o debajo de los brazos generalmente ayudan a drenar el líquido de
las extremidades. Si se retira, los líquidos pueden acumularse. Esto puede causar hinchazón en
las piernas, que puede o no desaparecer. Si esta inflamación es lo suficientemente grave, puede
60
causar problemas en la piel y un mayor riesgo de infección en las extremidades. Las medias
elásticas o las mangas de compresión pueden ayudar a algunas personas con esta afección. La
linfedema, junto con el dolor de la propia cirugía, es la razón principal por la que no se realiza la
disección de los ganglios linfáticos a menos que los médicos lo consideren absolutamente
necesario. Sin embargo, estos efectos secundarios son poco probables con una biopsia de ganglio
linfático centinela. Es importante que discuta su riesgo de efectos secundarios con su médico
antes de someterse a este procedimiento.
2.2.7.7 Quimioterapia
En ella suelen usarse medicamentos potentes para extinguir las células cancerosas. Si el
CE se extiende a los ganglios linfáticos u otras partes corporales, la quimioterapia se puede usar
sola o mezclada con otros tratamientos, como son la farmacoterapia con diana específica y la
radioterapia.
2.2.8 Enfoque de Quimioterapia (Sistémica) sobre el cáncer de piel de células
basales y de células escamosas
La quimioterapia sistémica, igual conocida como Quimio, usa medicamentos y sustancias
contra estos tipos de cáncer de piel con una administración por las venas o boca, lo cual,
transcurren en el torrente sanguíneo del todo el cuerpo, lo cual, ataca las células cancerosas que
se encuentren en los órganos y otras partes del cuerpo como los ganglios linfáticos, y, con ello,
se recomienda cuando estas enfermedades están avanzadas este uso de tratamiento, ya que, si no
es así, hay otros que ayudan a combatir lo mismo con casi los mismos efectos pero sin los
efectos de las quimios que son más que aquellos en este sentido, como, lo es un medicamento o
inmunoterapia.
61
Asimismo, La Sociedad Americana Contra El Cáncer (2019) puntualiza que este tipo de
quimioterapia reduce drásticamente la extensión de estos y tratar ciertos síntomas, lo cual, esto se
puede tratar como con medicamentos, por ejemplo, el cisplatino y el 5-fluorouracilo (5-FU) que
se administran por la vena en lo común una vez cada cierta semana, también, hasta existen casos
que ayudan a bajar el tamaño de los tumores para usar otros tratamientos menos dolorosos como
la cirugía o radioterapia. De la misma manera, el carcinoma de células basales no es muy común
que llegue a una etapa mayor, lo cual, por lo general no se usa este tratamiento para ese, ya que,
si llegan por lo normal se trata con terapia dirigida.
Este enfoque nos proporcionará a nuestra investigación a las cuestiones de manifestar
este tipo de tratamiento para su conocimiento (ya que, si se tiene esos dos, la persona sepa que
hay esta posibilidad de tratamiento), además, de ayudarnos con la argumentación científica y de
este enfoque al momento de argumentar sobre los diferentes tratamientos de cáncer de piel para
su comprensión en diferentes contextos, incluso, de informarnos acerca de este tipo de enfoque
de tratamiento para que al momento de darlo a conocer se pueda decir con justificación
investigativa, y, entre otros.
2.2.9 Enfoque de Quimioterapia (Quimio) sobre el cáncer de piel de tipo melanoma
Este tipo de quimioterapia (Quimio) también combate a las células cancerosas a través de
las venas o la boca hacia el torrente sanguíneo para combatirlos en todas las partes del cuerpo
que se hayan extendido fuera de la piel, y, con ello, se recomienda también usarlo después de
otros al ser un tratamiento más doloroso en comparación a los demás y los otros en un inicio son
más eficaces, y, además no es tan eficaz este como en otros tipos pero igual ayuda a reducir los
diferentes tamaños de tumores que estén presentes, y, con ello, existen diferentes medicamentos
62
solos o combinados (la eficacia depende del caso y los efectos secundarios son mayores al tener
más medicamentos) de administrar para tratarlo, como son: el Carboplatino, el CTIC, el
Cisplatino, y, etc.
También, La Sociedad Americana Contra El Cáncer (2019) describe que esta
quimioterapia se administra en ciclos con tiempos de descansos (como dormir) para que el
paciente se pueda recuperar de eso, y, un ciclo de este dura varias semanas, al igual que, tienen
diferentes maneras de administrar como la Perfusión de extremidad aislada e infusión de
extremidad aislada, y, se coloca comúnmente en las extremidades para que no llegue a
extenderse a otras partes de cuerpo para que no cause más efectos como secundarios a través de
una intervención quirúrgica en la que el flujo de sangre de un brazo o pierna, por ejemplo, es
aislado del resto del cuerpo y se aplica una elevada dosis de la quimioterapia en esos en corto
tiempo, lo cual, deja a los doctores administrar esa dosis al tumor sin exponer al todo el cuerpo y
solo ese, y, además, se coloca un tubo a la arteria que suministra la sangre a esos y luego
inmediatamente se pone otro tubo en la vena que drena esa misma sangre.
Maneras de administración:
Para la perfusión de extremidad aislada (ILP): la arteria y la vena se dividen en primera
instancia quirúrgicamente de la circulación al resto del cuerpo, y luego se vinculan a tubos que
van a una máquina especializada en el quirófano.
Para la infusión de extremidad aislada (ILI): se introducen catéteres, tubos extensos, en la
piel, la arteria y la vena. Este método es menos complejo y es más rápido, y es posible que no
requiere anestesia general (en la que se lleva a un sueño profundo).
En ambos estilos se le coloca ajustadamente un torniquete a la extremidad
correspondiente para que no se dé al resto del cuerpo, como igual, este junto en lo común con
63
melfalán, es decir, un medicamento, se extiende en la sangre por la arteria de la extremidad a
través en la máquina de la ILP y con jeringa de la ILI, lo cual, con ello, en cada sesión la sangre
se va de la extremidad mediante el tubo de esa vena, se le coloca la Quimio y luego vuelve por la
arteria, en los casos de ILP, se calienta ese medicamento para que se más eficaz el proceso, y, al
terminar la sesión se quita el medicamento de ahí como los tubos ILP se saturar los vasos
sanguíneos para que circule la sangre como siempre.
2.2.9.1 Efectos secundarios de los tratamientos
En Terapia Dirigida. Algunos Medicamentos de terapia dirigida para el cáncer de piel
tipo melanoma como el dabrafenib (Tafinlar), así como el encorafenib (Braftovi), por último, el
vemurafenib (Zelboraf), dañan la proteína BRAF causando un engrosamiento en la piel,
asimismo salen erupciones provocando comezón, una sensibilidad al sol, un fuerte dolor de
cabeza, aparece la fiebre, el dolor de las articulaciones, mayor cansancio, una continua caída del
cabello y náuseas. Otros efectos secundarios graves menos probables son los problemas en el
ritmo cardíaco, reacciones alérgicas graves, insuficiencia renal, problemas graves en piel o ojos,
sangrado, problemas hepáticos y altos niveles de azúcar en la sangre. American Cancer Society
(2023).
En Cirugía del Cáncer de Piel. Algunos efectos secundarios es el sangrado dentro o
fuera del cuerpo, formándose coágulos de sangre en las venas profundas de las piernas después
de la cirugía, daños a los tejidos cercanos, daño y dolor a otros órganos, infecciones en el
organismo, tener una recuperación lenta de otras funciones corporales, así como reacciones a los
medicamentos como el fármaco mencionado anteriormente llamado Cemiplimab (Lybtayo)
puede causar graves y posiblemente mortales, incluidos problemas pulmonares, intestinales,
64
hepáticos, hormonales, cutáneos y renales. El fármaco Pembrolizumab (Keytruda) incluye fatiga,
dolor, disminución del apetito, picazón, diarrea, náuseas, erupción cutánea, fiebre, tos, dificultad
para respirar y estreñimiento. Algunos pacientes al usar Avelumab (Bavencio) también
experimentan problemas renales, anemia, obstrucción intestinal e infección.
La quimioterapia sistémica de células basales y de células escamosas, y la Quimio
del tipo melanoma tiene efectos secundarios, ya que hay pérdida del cabello y/o apetito,
náuseas, diarrea o estreñimiento, mayor riesgo de contraer infecciones debido a la disminución
de los glóbulos blancos, mayor cansancio, sangrado y moretones por existir escasas plaquetas,
etc.
3 Capítulo III. Metodología
3.1 Tipo de investigación
3.1.1 Tipo de investigación
3.1.1.1 Enfoque Cuantitativo
En este estudio se realizará una investigación con enfoque cuantitativo ya que
primeramente, para comprobar la hipótesis se recolectarán datos numéricos y se realizará una
examinación estadística, con el fin de poder conocer el impacto real del tema de interés, en este
caso, saber ¿cuál es el nivel de conocimiento acerca del cáncer de piel en los estudiantes de la
FCA UADY?, esto mediante encuestas que recaben datos útiles y asimismo, con la finalidad de
65
conocer las limitaciones del sujeto de investigación con relación a la hipótesis para así conocer
los patrones de comportamiento y su alrededor.
3.2 Diseño metodológico
3.2.1 Diseño de investigación
3.2.1.1 No experimental
Se empleará un diseño no experimental debido a que el tema de investigación está
relacionado con las ciencias sociales, por lo que únicamente se recopilará información para
conocer la perspectiva y el nivel de conocimiento de los estudiantes de la FCA UADY respecto
al cáncer de piel, en esta instancia, no se busca cambiar o manipular los datos y variables que ya
se conocen, sino que a partir de estos, se realizará un análisis para conocer cuál es el alcance del
sujeto delimitado de su contexto inicial.
3.2.2 Alcance de la investigación
3.2.2.1 Descriptivo
El presente trabajo abordará un alcance descriptivo, pues se planea detallar las
propiedades más relevantes y representativas del fenómeno de estudio que ya se conocen, para
así relacionar su presencia con el grupo establecido, es decir, los estudiantes de la FCA UADY.
3.2.2.2 Diseño Etnográfico
El proyecto de investigación consta de un diseño metodológico etnográfico, ya que se
tiene como sujeto de estudio a un grupo humano étnicamente diferenciado, el cual es, la FCA
66
UADY, que a pesar de que la Universidad Autónoma de Yucatán cuenta con varias Facultades,
cada una de estas se diferencian y se reconocen entre sí.
3.3 Método
3.3.1 Métodos empleados
De los diferentes métodos existentes se seleccionó “encuesta”, que es un método de
investigación cuantitativo que recopila información, datos, gráficas y estadísticas a través de una
serie de preguntas específicas que son de opción cerrada; que tiene como objetivo conocer la
opinión de las personas acerca de algún tema o bien, contar con mayor información respecto a un
hecho o suceso. Este instrumento se empleó porque facilita la obtención de datos estadísticos, así
como, dar un análisis o conclusiones más concretas. Debido a la enorme población que
representan los estudiantes de la Facultad de Contaduría y Administración (FCA), el método de
encuesta es más adecuado para lo que se desea encontrar en el proyecto de investigación.
Link a la encuesta:
https://docs.google.com/forms/d/1zKtHMabOHLjz5DwYZsgaHF40f7cAZ89BhVMHg6Nnf4I/
edit?ts=642b7471#responses
3.3.2 Aplicación del método elegido
Una vez terminada la formulación de las preguntas y respuestas del método de
investigación “encuesta”, se procedió a encuestar a 344 estudiantes de la Facultad de Contaduría
y Administración (FCA), es decir, estudiantes de diferentes semestres, carreras y géneros. Se les
proporcionó un link vía correo y por mensaje, y se les dió un tiempo aproximado de una semana
para poder responder con calma.
67
Al abrir el link proporcionado envía directamente al formulario que consta de una serie
de 20 preguntas de opción múltiple que son fáciles de responder en un tiempo estimado de 5
minutos.
3.3.3 Materiales y procedimientos
Primero se delimitó la población y muestra, donde se obtuvo que se necesitaban encuestar
a 344 estudiantes de la FCA UADY a través del material “ QuestionPro (calculadora de
muestra)”, una página online que con solo proporcionar el total de población puede decirte
automáticamente el tamaño de tu muestra.
Para la encuesta se formularon 20 preguntas de opción múltiple que fueron sacadas a
partir de “los objetivos de investigación y de los temas a investigar del proyecto”. Se realizó
una prueba piloto de cómo quedaría la encuesta al público con la herramienta “Word y Power
Point”, a lo cual, se le presentó a una “persona” que cuenta con los conocimientos requeridos,
donde brindó su opinión de mejoras que se podrían implementar en la encuesta.
3.4 Población y muestra
3.4.1 Sujetos de análisis
El universo de nuestra investigación se refiere a estudiantes de educación, y, con ello,
nuestra población son los estudiantes de la Facultad de Contaduría y Administración (FCA) de la
Universidad Autónoma de Yucatán (UADY).
La facultad fue creada en 1962 como la Escuela de Comercio y Administración y es el
plantel de mayor tamaño de la institución en cuanto a la cantidad de estudiantes que atiende,
3,163. (FCA UADY, 2022, Párr. 1).
68
Tanto los estudiantes de Mérida como los de la Unidad Multidisciplinaria de Tizimín se
juntaron, formando un total de población de 3163 estudiantes.
Como muestra, se seleccionó a 344 estudiantes, más del 10% del sujeto de análisis de
ambos lugares en conjunto con el fin de investigar si los alumnos de FCA UADY conocen sobre
el cáncer de piel, de sus causas, consecuencias y sobre cómo pueden prevenirlo. El nivel de
muestra probabilística fue del tipo simple al azar, ya que, por lo que se ha observado esta
población no tuvo pláticas o eventos que concienticen o informen sobre la enfermedad del cáncer
de piel.
3.4.2 Cálculo y mecanismo de selección de muestra
La muestra o tamaño de la muestra es una selección significativa de la población que se
pretende estudiar. Para calcular el tamaño de muestra de los 3163 estudiantes de la FCA UADY,
tanto de Mérida como de la Unidad Multidisciplinaria Tizimín. El tamaño de muestra que se
utilizó para investigar sus conocimientos acerca del cáncer de piel fueron de 344 estudiantes de
la Facultad de Contaduría y Administración (FCA) tanto de Mérida como de la Unidad
Multidisciplinaria Tizimín.
3.5 Técnicas de investigación
3.5.1 Técnica seleccionada
La técnica seleccionada fue la encuesta cerrada (cuantitativa), debido a que es una opción
viable, es decir, por su bajo costo y facilidad de distribución en comparación a las demás
técnicas. Esto se debe a factores como la simplicidad, que proporcionan la creación de
información que permite al grupo expresar sus puntos de vista de forma cuantitativa. Asimismo,
69
esto ayuda a identificar distintos aspectos relacionados con los datos que se necesitan saber. Las
ventajas que tiene este método como técnica de investigación son que las encuestas son fáciles,
ayudan a identificar y aclarar las causas de los problemas, proporcionando una comprensión
objetiva y precisa del problema en cuestión pero con enfoque cuantitativo a todo momento.
Sin embargo, se tienen algunas dificultades en el mismo, debido a la comprensión de
situaciones con relación a los resultados, y, con ello, la retroalimentación puede ser confusa, sin
embargo, los resultados cuantitativos analizan y definen claramente los detalles del problema,
incluyendo quién, qué, dónde, cuándo, por qué y cómo ocurre.
Por otro lado, la utilización de encuestas presenta otra ventaja, que consiste en
proporcionar una forma sencilla pero eficaz de crear la investigación, pues este facilitará la
identificación de diversos aspectos relacionados con el problema que se pretende solucionar
como con gráficas e interpretación de los mismos.
3.6 Instrumento de recolección
3.6.1 Conceptos o variables a medir
3.6.1.1 Variable independiente
Cáncer de piel.
3.6.1.2 Variable dependiente
Nivel de conocimiento de los estudiantes sobre el cáncer de piel.
3.6.1.3 Variables Intervinientes
70
Las variables son las medidas de prevención del cáncer de piel, los diferentes
tipos de cáncer de piel y sus tratamientos, así como los factores de difusión de la
prevención del cáncer de piel.
El cáncer de piel es la variable independiente del proyecto de investigación, debido a que
es la unidad de estudio, así como es aquella que se usará y no depende de otra. Por otra parte, el
nivel de conocimiento de los estudiantes sobre el cáncer de piel, que es la variable dependiente,
es el factor que se observará y medirá para establecer lo que los estudiantes saben.
Los estudiantes son de la Facultad de Contaduría y Administración UADY y de acuerdo
a los resultados, el conocimiento podría determinarse de acuerdo en una escala que las coloque
en un nivel alto, medio o bajo. De las 344 personas encuestadas, el 15% (48 personas salieron en
un nivel alto), el 25% (90 personas salieron en nivel medio) y el 60% (206 personas salieron en
un nivel bajo).
3.6.2 Relación variables con los ítems
Las variables se relacionan con la pregunta de investigación o retórica dado que en ella se
plantea como unidad de estudio el cáncer de piel, siendo esta la primera variable, y lo que se
busca del tema es saber qué saben los estudiantes acerca, nombrado como el nivel de
conocimiento, que se plantea como segunda variable. Cuando se relaciona con las demás
preguntas de investigación vemos que la variable nivel de conocimiento engloba todo lo que se
quiere saber en los objetivos, porque el nivel de conocimiento incluye todo lo que se sabe acerca
del tema como, por ejemplo, las medidas de prevención del cáncer de piel, sus diferentes tipos,
sus tratamientos y los factores de difusión, etc, lo cual, se relacionan incluso con las variables
intervinientes previas mencionadas.
71
3.6.3 Instrumento de recolección de datos
Dado que la técnica utilizada fue la encuesta aplicada a los estudiantes de todos los
semestres de la Facultad de Contaduría y Administración UADY, el instrumento de recolección
de datos fue un cuestionario elaborado y procurando que los resultados puedan contribuir a
responder las preguntas de investigación, cumplir con los objetivos y comprobar las hipótesis
tomando en cuenta las variables, por lo que, las preguntas que contienen están adaptadas a la
población y muestra, es decir, son de carácter comprensible para su grado de estudios de manera
cuantitativa.
Dicho cuestionario fue elaborado por medio de Google Drive, por medio de un
“formulario de Google”, e inicia pidiendo como dato de identificación de los estudiantes su
semestre, carrera que están estudiando y género, posteriormente se presentan un total de 20
preguntas estructuradas con el objetivo de medir el nivel de conocimiento ofreciéndoles para ello
preguntas de opción múltiple.
Así mismo, la duración del cuestionario es de aproximadamente 5 minutos, que son
suficientes para responder y, para nosotros, es suficiente para poder medir adecuadamente el
nivel de los estudiantes.
3.7 Validez y confiabilidad de instrumentos
3.7.1 Proceso de validación de datos
Para poder hacer la recolección de datos del estudio se utilizó como técnica la encuesta e
instrumento el cuestionario, dichos antes, lo cual, con estas se pudo conocer y obtener
72
información necesaria para el fenómeno de estudio con la muestra de 344 estudiantes de FCA
UADY.
En cuanto a la validez del instrumento, se necesitó la muestra para responder los
formularios para la obtención de resultados de la investigación, lo cual, el análisis dado fue que
los estudiantes entendieron el propósito de la investigación hecha antes, durante y después de
hacerla por éstos también, eso válida que el instrumento cumplió correctamente el propósito del
porque fue diseñado, es decir, se ajustó a las necesidades de la investigación.
Con respecto a la confiabilidad del instrumento, cubrió e incluyó todas las variables de la
investigación al elaborarse en torno a la independiente, dependiente e intervinientes, ya que, la
elaboración de este se basó principalmente en éstas debido a lo que conlleva la investigación.
Además, la capacidad del instrumento cuantifica significativa y correctamente lo que se buscaba,
así como, es confiable porque es constantemente utilizado por profesionistas, debido a que
brinda resultados precisos.
3.8 Alcances y limitaciones
3.8.1 Objetivos alcanzados
3.8.1.1 Objetivo general
Se identificó los conocimientos que tienen los estudiantes de la Facultad de
Contaduría y Administración UADY sobre el cáncer de piel en las personas a través de
encuestas.
3.8.1.2 Objetivos específicos
73
1. Se Determinó si los estudiantes de la FCA UADY conocen las maneras preventivas
para cuidarse del cáncer de piel.
2. Se identificó si los estudiantes de la FCA conocen los diferentes tipos de cáncer de piel
y sus tratamientos para disminuir las probabilidades de padecerlo.
3. Se Reconoció cuáles son los factores que intervienen en la difusión del tema en cada
estudiante de la FCA UADY en los últimos 4 meses.
3.8.2 Beneficio social de la investigación
Esta investigación aporta una responsabilidad social mediante la difusión del tema para
toda la comunidad estudiantil, así como para la universidad, ya que, tendrán la posibilidad de
detectar en sí mismos o en sus conocidos la enfermedad del cáncer de piel y de esta manera
podrán acudir a los lugares adecuados teniendo la noción o conocimientos previos de los
formularios que se les pidió llenar; las maneras de tratarse, al igual que, los posibles
medicamentos que puedan llegar a servir, así como llegar a conocer el papel de los encargados
de esta área, que desempeñan para que el paciente tenga una buena calidad de vida..
Sé cumplió el objetivo específico de determinar si los estudiantes de la FCA UADY
conocen las maneras preventivas para cuidarse del cáncer de piel, aportando el nivel de
conocimiento que tienen los estudiantes y cómo estos se protegen en su vida cotidiana, logrando
que se interesen más, gracias a las preguntas en las encuestas respondidas; asimismo a través de
este método se pudo conocer la deficiencias respecto al conocimiento que tienen del tema, se
encontró una necesidad para implementar medidas en la difusión del tema “cáncer de piel en las
personas”, sobre todo porque Yucatán es un lugar donde existe mayor y fuerte exposición de los
rayos ultravioleta, realmente se espera que sea beneficioso para la Universidad de tomar acción
74
en un futuro muy cercano como parte de su responsabilidad social al implementar una campaña
de conciencia acerca de este tema.
3.8.3 Beneficio humanístico de la investigación
El beneficio humanista de esta investigación es para dar a conocer, entender y
concientizar a los estudiantes de la Facultad de Contaduría y Administración UADY sobre los
diferentes factores de riesgo del cáncer de piel, los diferentes tipos que existen de este y sus
diferentes tratamientos, medidas de prevención, así como los tipos de protección que se pueden
usar para evitar el cáncer de piel, y, otros vinculados.
Con el fin de centrarse en los estudiantes e involucrarse de información necesaria sobre
este tema que es poco hablado o llamativo para los estudiantes. Se alienta al aprendizaje para que
los estudiantes tengan una actitud crítica sobre el cáncer de piel y que estos se motiven a saber
más del tema, así como la contribución al bienestar social para que se preocupen y sean más
sensibles respecto a las necesidades que pudieran estar en su entorno, siendo capaz de apoyar y
ayudar a orientar en recibir tratamientos a personas cercanas, provocando una modernización en
la manera de tratar la enfermedad con mayor probabilidad respectivamente.
3.8.4 Beneficio educativo de la investigación
Se identificó si los estudiantes de la FCA conocen los diferentes tipos de cáncer de piel y
sus tratamientos para disminuir las probabilidades de padecerlo, ya que al investigar sobre qué
tanto conocen los estudiantes de la Facultad de Contaduría y Administración UADY sobre el
cáncer de piel se puede obtener una amplia gama de beneficios cognitivos y educativos, ya que
con esto se fomenta la investigación en los encuestados, y en los que leen esta investigación,
pues este tipo de estudio puede motivar a investigar más sobre el tema, sus causas, síntomas y
75
tratamientos, esto ayudando a la comprensión de la enfermedad y aumentando el conocimiento
en general. Lo que puede contribuir a disminuir su incidencia y mortalidad.
Otro beneficio de este estudio es que puede generar un mayor interés en la salud y el
cuidado personal entre los estudiantes de la FCA, quienes pueden ser agentes de cambio y
difusores de información importante sobre el cáncer de piel en sus comunidades.
También con este estudio la Universidad puede identificar las necesidades educativas,
debido a que se presentan las áreas en las que los estudiantes tienen menos conocimiento sobré el
cáncer de piel, con ello pueden brindar a los educadores datos y estadísticas para poder analizar y
dimensionar el conocimiento de los estudiantes de manera cuantitativa con el objetivo de poder
desarrollar estrategias educativas específicas para abordar las necesidades de los estudiantes, así
como estimular el conocimiento de los mismos con mayor posibilidad y grado de coherencia.
3.8.5 Beneficio salubre de la investigación
El beneficio salubre que aporta a los estudiantes y demás personas al reconocer los
diversos factores que intervienen en la difusión del tema es grande, ya que, al analizar la
investigación recabada ofrece un amplio conocimiento para entender la importancia de la
enfermedad, así como, lograr implementar el adecuado cuidado de su piel, evitando exponerse al
sol y los rayos UV, usando productos de protección solar como: el adecuado tipo de crema, el
usar ropa protectora, y estar constantemente revisando su cuerpo, observando principalmente
lunares y manchas para prevenir algún daño hacia la piel; puesto que, al tener más contexto sobre
esta enfermedad con ello dimensionan en sí mismos y transmiten la información a sus conocidos.
Por consiguiente, sí fuera el caso de tener la enfermedad, con mayor probabilidad se
podrán tratar correctamente, mediante todos los tratamientos físicos y psicológicos explicados
anteriormente, localizando el centro de salud más cercano y sus diferentes tipos de tratamientos
76
como las quimios, cirugías, medicamentos, etc., así como lo que conlleva el cuidado de la salud
teniendo esta enfermedad y conociendo un poco más de los efectos secundarios, para
contrarrestar al cáncer de piel, y, todo esto, en un entorno de generarse con mayor probabilidad y
posibilidad.
3.8.5.1 Limitaciones
Dentro de las limitaciones no hay mucha información al respecto de estudios recientes de
las variables de estudio, lo que limita el debate de ideas.
3.9 Procesos y análisis de resultados
3.9.1 Análisis y presentación de resultados
3.9.1.1 ítem
¿Cuál es el nivel de conocimiento de los estudiantes de la Facultad de Contaduría y
Administración UADY sobre el cáncer de piel en las personas a través de encuestas en forms?
3.9.1.2 Resultado
Luego de haber aplicado la encuesta virtual por medio de un formulario de Google a una
muestra de 344 estudiantes de la Facultad de Contaduría y Administración UADY, los resultados
fueron procesados en gráficos estadísticos para su posterior análisis e interpretación.
Resultados del gráfico N°1: De acuerdo con los datos estadísticos del gráfico
N°1, se observa que el 100% (344) estudiantes encuestados en el año 2023 en la Facultad de
77
Contaduría y administración UADY, cursan distintos semestres, se observó que el 14.8% (51)
estudiantes cursan el primer semestre, el 28.8% (99) estudiantes cursan el segundo semestre, el
16.6% (57) cursan el tercer semestre, el cuarto semestre lo cursan el 16.3% (56) estudiantes, por
otro lado tenemos al quinto semestre con el 9% (31) estudiantes que cursan este semestre, por
otro lado tenemos a los semestres más avanzados, el 5.8% (20) estudiantes cursan sexto
semestre, el 2.9% (10) estudiantes cursan el séptimo semestre, el 4.1% (14) estudiantes cursan el
octavo y por último tenemos al noveno semestre con el 1.7% (6) estudiantes que cursan este
semestre.
Resultados del gráfico N°2: Por consiguiente en los datos estadísticos del gráfico N°2,
se examina que el 100% (344) estudiantes encuestados en el año 2023 en la Facultad de
Contaduría y Administración UADY, estudian distintas carreras (licenciaturas) en esta
Universidad, el 36% (124) están estudiando la licenciatura en Contador Público, 14.8% (51)
están estudiando la licenciatura en Administración en Tecnologías de la información, el 27.6%
(95) están estudiando la licenciatura en Administración y por último el 21.5% (74) están
estudiando la licenciatura en Mercadotecnia y Negocios Internacionales.
Resultados del gráfico N°3: Se observa que los resultados del gráfico N°3 los datos
estadísticos de los estudiantes encuestados en la Facultad de Contaduría y Administración
UADY con respecto a los géneros, hay una variedad de géneros según las estadísticas que
respondieron a la presente encuesta, se sabe que el 49.1% (169) de la muestra fueron estudiantes
del género femenino, el 41.9% (144) fueron estudiantes del género masculino y por último el 9%
(31) estudiantes prefirieron no decir que con qué género se identifican.
78
Resultados del gráfico N°4: Según los datos estadísticos del gráfico N°4, se observa en
cómo los estudiantes expresaron si algún familiar suyo sufrió o a sufrido cáncer de piel es así que
sus respuestas se vieron reflejadas por porcentajes, el 6.7% (23) estudiantes respondieron que sí
han tenido a un familiar que ha sufrido o sufre cáncer de piel por lo cual tienden a tener un
conocimiento previo acerca de esta enfermedad, el 66.6% (229) estudiantes respondieron a que
no han tenido ningún familiar que ha sufrido cáncer de piel es así que pueden tener poco o nulo
conocimiento con relación a esta enfermedad y por último el 26.7% (92) de estudiantes
expresaron que no saben acerca de si algún familiar de ellos pudo o no tener esta enfermedad, sin
embargo pueden saber algo del tema o igual no saber nada acerca de esta mismo.
Resultados del gráfico N°5: De acuerdo con los datos estadísticos obtenidos del gráfico
N°5, se observó acerca de cuánto se exponen al sol los estudiantes de la Facultad de Contaduría y
Administración UADY, por lo tanto se observó que el 8.1% (28) responde a que si se expone
demasiado al sol, el 45.3% (156) responde que regularme se exponen al sol, el 23.8% (82)
responde que se exponen a veces al sol, el 12.25 (42) responden a que casi siempre se exponen al
sol, el 5.8% responden que su exposición al sol es poca y por último el 4.7% (16) responde a que
si se exponen mucho sin embargo no demasiado a comparación de otros estudiantes que si se
exponen demasiado.
Resultados del gráfico N°6: En relación a las medidas preventivas que toman los
estudiantes de la Facultad de Contaduría y Administración UADY al momento de exponerse al
sol, se les preguntó acerca de qué medidas toman para salir al sol, previamente a ello los datos
79
estadísticos se analizaron y se pudo observar mediante el gráfico N°6, que el 33.7% (116) de los
estudiantes solo usan vestimenta protectora como; mangas largas, pantalones largos, gorras, entre
otros, mismos que utilizan al momento de exponerse al sol, el 20.1% (69) estudiantes
respondieron a que solo usan bloqueador solar al momento de exponerse al sol y por ende
protegerse de este mismo, el 10.2% (35) de los estudiantes respondieron que solo utilizan
sombrilla al estar en contacto con el sol, por otro lado tenemos a los estudiantes con el 26.2%
(90) respondieron que todas las respuestas anteriores son las que son una opción y son las que
utilizan al momento de exponerse al sol por último el 9.9% (34) de los estudiantes dicen que
ninguna de las anteriores por lo tanto utilizaran o no otro tipo de medidas para protegerse del sol.
Resultados del gráfico N°7: En términos de su conocimiento acerca de esta enfermedad
“cáncer de piel”, se les preguntó acerca de que si sabían o no que la edad en la que eres más
propenso a padecer cáncer de piel es entre los 20 a 50 años, por lo cual los datos estadísticos del
gráfico N°7 arrojaron, que el 16.6% (57) de los estudiantes mencionan que si saben acerca de
este dato acerca de la edad en que eres más propenso a padecer cáncer de piel, sin embargo el
83.4% (287) respondieron acerca de no saber acerca de la edad en que eres más propenso a
padecer cáncer de piel.
Resultados del gráfico N°8: Según los conocimientos que saben acerca de las
características del cáncer de piel los estudiantes de la Facultad de Contaduría y Administración
UADY, de acuerdo al gráfico N°5 se pudo observar en relación a los datos estadísticos, que las
respuestas variaron debido a que la respuesta podía tener más de una respuesta y podía variar
según sus conocimientos, de acuerdo a las estadísticas de las respuestas correctas estas fueron; el
80
59.9% (206) respondieron a que una de las características del cáncer de piel es que predomina en
zonas expuestas del cuerpo humano, el 55.5% (191) de los estudiantes menciona que una de las
características del cáncer de piel se identifica como una lesión plana con una superficie escamosa
y con costras, el 47.7% (164) estudiantes respondieron que una de sus características del cáncer
de piel es que se identifica por tener cambios en los lunares en asimetría, bordes, color, tamaño y
por último el 17.7% (61) respondieron que una característica del cáncer de piel es que tiene un
crecimiento anormal de células de la piel, previamente con lo anterior las respuestas fueron
correctas sin embargo hay que destacar de acuerdo al análisis es acerca de que los estudiantes
algunos acertaron a todas las respuestas correctas y algunos solo a una o dos respuestas correctas,
en relación a las respuestas incorrectas estas fueron las estadísticas; el 31.1% (107) de los
estudiantes, respondieron a que una de las características del cáncer de piel era el agrandamiento
anormal de una parte del cuerpo que aparece, por lo tanto, hinchada o distendida, el 26.2% (90)
de los estudiantes respondieron a que una de las características del cáncer de piel es que puede
crecer y diseminarse en otras partes del cuerpo y por último el 11% (38) de los estudiantes
respondieron a que una de las características del cáncer de piel es que está formado por células
extras, si bien algunos respondieron todas las respuestas incorrectas y por lo tanto tienen nulo
conocimiento otros acertaron a algunas respuestas a pesar de tener algunas mal, por lo tanto se
sabe que el nivel de conocimiento puede variar entre poco, mucho, regular y nulo.
Resultados del gráfico N°9: Según los datos estadísticos recopilados en el gráfico N°9
en relación a sus conocimientos sobre en qué partes del cuerpo saben que se da el cáncer de piel
de tipo melanoma los estudiantes de la Facultad de Contaduría y Administración el 47% de los
estudiantes respondieron a que se da generalmente solo en las partes expuestas al sol, el 49%
respondió que se puede dar en cualquier parte del cuerpo tanto las expuestas al sol como las que
81
no siempre están impactadas por la luz del sol y solo el 2% respondió que puede originarse en
partes del cuerpo donde no son impactadas comúnmente por la luz del sol.
Resultados del gráfico N°10: De acuerdo a los saberes de los estudiantes de la Facultad
de Contaduría y Administración en relación de cuáles de los tipos de cáncer de piel conocen
podían tener más de una respuesta por lo que según los datos estadísticos recopilados en el
gráfico N°10 32.8% (113) conocen el tipo de cáncer de piel conocido como carcinoma
basocelular , el 21.2% (73) de los estudiantes conocen el carcinoma espinocelular, el 20.3% (70)
conocen el carcinoma de células basales y el 26.5% (91) conocen el cáncer de piel conocido
como carcinoma de células escamosas, y solo el 36.6% no conoce ningún de los que se
presentaron en la presente encuesta.
Resultados del gráfico N°11: En el gráfico N°11 las respuestas podrían variar debido a
las creencias y se podía tener más de una respuesta, de acuerdo a lo que los estudiantes creen ,
debido a que el desarrollo del cáncer de piel se puede dar por distintos factores de los cuales los
estudiantes respondieron en un 83.1% (286) que el cáncer de piel se desarrolla por la fuerte
exposición de los rayos UV, el 3.5%(12) de los estudiantes respondieron que se da a causa de
tomar pastillas , el 23.8% (82) respondió que el usar camas bronceadoras, el 43% (148)
respondió a causa del calentamiento global, el 34.3% (118) de los estudiantes respondió que el
cáncer de piel se da por la genética de la persona, el 29.7% (102) respondió que se da por
factores ambientales y el 31% (9) de los estudiantes respondió que a causas de sustancias dañinas
como (alcohol, tabaco, etc.) se da el cáncer de piel.
82
Resultados del gráfico N°12: En relación a sus creencias acerca del tono de piel donde
son más propensos a tener cáncer de piel según el gráfico N°12 el 27% (93) de los estudiantes de
la Facultad de Contaduría y Administración UADY respondió que el cáncer de piel solo es
ocasionado en personas con pieles claras y no en piel morena y el 73% (251) respondió que el
cáncer de piel se da en cualquier tipo de piel sin importar el tono y es así como se pudo observar
que la gran mayoría si tiene el conocimiento en que es real que el cáncer de piel se puede dar en
todos los tipos de tono y es una creencia que solo se da en pieles claras debido a que nadie está
exento a padecer cáncer de piel.
Resultados del gráfico N°13: De acuerdo con los conocimientos de los estudiantes de la
Facultad de Contaduría y Administración de si saben cómo prevenir el cáncer de piel según el
gráfico N°13 el 10.8 % (37) de los estudiantes respondió que, sí sabe cómo prevenir el cáncer de
piel, el 38.4% (132) de los estudiantes respondieron acerca de que no saben cómo prevenir el
cáncer de piel y el 50.9% (175) de los estudiantes respondieron acerca que tiene poco
conocimiento de cómo prevenir el cáncer de piel.
Resultados del gráfico N°14: En términos de sus creencias de los estudiantes de la
Facultad de Contaduría y Administración acerca de si el bloqueador solar siempre ayuda a
prevenir el cáncer de piel según el gráfico N°14 el 40.1% (138) de los estudiantes respondió que
el usar bloqueador siempre ayuda a prevenir el cáncer de piel y el 59.9% (206) respondió que el
usar bloqueador solar no siempre ayuda a prevenir el cáncer de piel.
83
Resultados del gráfico N°15: De acuerdo con la pregunta de qué tratamiento es más
común para el cáncer de piel se observó en el gráfico N°15 en relación al conocimiento de los
estudiantes de la Facultad de Contaduría y Administración UADY, el 18.6% (64) de los
estudiantes respondieron que la radioterapia es el tratamiento más común para el cáncer de piel,
el 13.1% (45) de los estudiantes respondió que la cirugía es el tratamiento más común del cáncer
de piel, el 23% (79) respondió que la quimioterapia tópica es el tratamiento más común del
cáncer de piel, el 8.4% (29) de los estudiantes respondió que la inmunoterapia tópica es el
tratamiento más común del cáncer de piel y por último el 36.9% (127) respondió que no sabe, es
así que podemos ver que los estudiantes tienen poco, mucho y nulo conocimiento acerca del
tema debido a que tanto la radioterapia como la cirugía son dos de los tratamientos más comunes
por lo que el haber respondido cualquiera de estos dos tratamientos era correcto.
Resultados del gráfico N°16: Con respecto a si han recibido campañas publicitarias
sobre el tema de cáncer de piel los estudiantes de la Facultad de Contaduría y Administración
UADY de acuerdo al gráfico N°16 los estudiantes respondieron en un 5.8% (20) que sí han
recibido sin embargo según las observaciones estos estudiantes son de semestres más avanzados
es por ello que probablemente en algún momento de su vida estudiantil habrán tenido ese tipo de
beneficios con respecto a las campañas publicitarias acerca del tema por consiguiente el 94.2%
(324) de los estudiantes respondieron que no han recibido ningún tipo de campaña publicitaria en
su escuela lo que es lamentable, ya que es un tema que debería estar presente hasta nuestros días
con fines de la salud de los estudiantes.
84
Resultados del gráfico N°17: Según lo que los estudiantes creen de acuerdo a la
importancia de hablar en la Facultad de Contaduría y Administración UADY sobre el cáncer de
piel, ellos responden de acuerdo a los datos estadísticos recabado en el gráfico N°17 el 57.8%
(199) de los estudiantes de la Facultad de Contaduría y Administración responden que sí es
importante debido a que nadie está exento a padecer esta enfermedad además de que es
importante estar informado al respecto y el otro 42.2% (145) de los estudiantes responden a que
no es importante debido a que no es un tema de interés para los jóvenes estudiantes.
Resultados del gráfico N°18: Con respecto a la opinión de los estudiantes de la Facultad
de Contaduría y Administración acerca de la idea de que la exposición prolongada al sol es la
única causa del cáncer de piel en el gráfico N°18 se observó que el 27.6 % (95) estudiantes
respondieron que la idea es verdadera y el 72.4% (249) respondió que la idea es falsa con lo que
se concluyó que la gran mayoría de los estudiantes si tienden a tener ese conocimiento verídico
acerca de las causas de la enfermedad pues la idea si es falsa debido a que no sol la exposición al
sol causa cáncer de piel si bien el sol si puede ser uno de los mayores causantes, pero igual
existen otras causas.
Resultados del gráfico N°19: De acuerdo a la pregunta de si han acudido o no a alguna
plática donde se informen sobre el cáncer de piel se observó el gráfico N°19 y de acuerdo a los
datos estadísticos recopilados el 7.8% (27) de los estudiantes de la Facultad de Contaduría y
Administración si han acudido a alguna plática donde se informe acerca de la enfermedad y el
92.2% (317) no ha ido a ninguna plática.
85
Resultados del gráfico N°20: Según la frecuencia en que buscan información para
cuidar su piel del sol los estudiantes de la Facultad de Contaduría y Administración, de acuerdo
el gráfico N°20 los datos estadísticos arrojaron que el 19.8 (68) de los estudiantes nunca buscan
información acerca de cómo cuidar su piel del sol, el 74.4% (256) de los estudiantes menciona
que a veces buscan información al respecto del cuidado de su piel del sol y el 5.8% (20) de los
estudiantes respondieron que varias veces a la semana buscan información acerca de cuidar su
piel del sol, sin embargo pese a que las estadísticas varias es preocupante ver que los estudiantes
solo algunas veces o nunca busquen información para cuidar su piel del sol, ya que eso nos
responde por qué Yucatán sufre muchos casos de personas con cáncer de piel debido al
desinterés de las personas hacía con su salud, sin embargo, no todos tienden a no darle
importancia, cabe destacar que la gran mayoría no le da la importancia debida.
Resultados del gráfico N°21: En términos de información acerca de lo que buscan los
estudiantes de la Facultad de Contaduría y Administración para cuidarse del sol, de acuerdo al
gráfico N°21 se observó en los datos estadísticos, que el 30.2% (104) de los estudiantes han
buscado para cuidarse del sol su tipo de bloqueador ideal, el 59.6 (205) de los estudiantes han
consultado las medidas de prevención para cuidarse del sol y por último el 10.2% (35) de los
estudiantes han consulta las causas del cáncer de piel con la finalidad de poner obtener
información para evitar hacer ciertas acciones y así cuidarse del sol.
Resultados del gráfico N°22: En relación con los medios o fuentes de difusión donde los
estudiantes de la Facultad de Contaduría y Administración han aprendido información acerca del
cáncer de piel a partir de los datos estadísticos recopilados en el gráfico N°22 se determinó que
86
en las fuentes de difusión las respuestas variaron según el porcentaje con un 2.3% (8)
respondieron que la escuela ha sido una fuente de difusión para obtener información acerca del
tema, el 4.1% (14) respondieron que las pláticas sean presenciales o virtuales han sido una fuente
de difusión para aprender acerca del tema, por otro lado 11.3% respondieron que su fuente de
difusión para recibir información acerca del tema ha sido su propia familia, el 5.5% (19)
respondieron que su fuente de difusión para saber acerca del tema ha sido su dermatólogo, el otro
4.1% (14) respondieron que las instituciones de salud han sido una fuente de difusión para saber
información acerca del tema, con respecto a las instituciones gubernamentales no tuvo respuesta
alguna con respecto a ser una fuente de difusión, ahora bien los medios de difusión igual
variaron las respuestas el 53.5% (184) respondieron que el internet (videos de YouTube y
páginas blogs) han sido un medio de difusión para informarse acerca del tema, el 8.7% (19)
respondieron que un medio de difusión para saber acerca del tema han sido las revistas y por
último el 10.2% (35) respondieron que un medio de difusión donde han recibido información
acerca del tema han sido los libros.
Resultados del gráfico N°23: Según los conocimientos mostrados en el gráfico N°23
acerca de cuáles de los tipos de cáncer de piel saben que son más comunes en México los
estudiantes de la Facultad de Contaduría y Administración, de acuerdo a los resultados dados en
las estadísticas fue que el 60.5% (208) de los estudiantes contestaron a que los tipos de cáncer de
piel más comunes de México son los del tipo no melanoma es decir el carcinoma basocelular y el
carcinoma epidermoide la otra parte de los estudiantes que fueron el 39.5% (136) de los
estudiantes respondieron a que los tipos de cáncer de piel más comunes en México según ellos
son del tipo melanoma es decir el acral lentiginoso y el lentigo maligno, sin embargo la respuesta
87
correcta para esta pregunta de conocimiento es que los tipos de cáncer de piel más comunes en
México son los del tipo de No melanoma es decir el carcinoma basocelular y el carcinoma
epidermoide por lo tanto se tiene un registro que el conocimiento de los estudiantes hacia con
esta enfermedad puede llegar a ser variado pueden tener mucho, regular, poco o nulo
conocimiento.
3.9.1.3 Gráfico.
Gráfico N°01:
Gráfico N°02:
88
Gráfico N° 03:
Gráfico N° 04:
89
Gráfico N°5:
Gráfico N° 06:
90
Gráfico N° 07:
Gráfico N° 08:
91
Gráfico N° 09:
Gráfico N° 10:
92
Gráfico N° 11:
Gráfico N° 12:
93
Gráfico N° 13:
Gráfico N° 14:
94
Gráfico N° 15:
Gráfico N° 16:
95
Gráfico N° 17:
Gráfico N° 18:
96
Gráfico N° 19:
Gráfico N° 20:
97
Gráfico N° 21:
Gráfico N° 22:
98
Gráfico N° 23:
99
4 Referencias
4.1 Referencias capítulo 1
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Nnf4I/edit?ts=642b7471#responses
108
Manami F. (2020). Nivel de conocimiento sobre cáncer de piel en estudiantes de secundaria del
colegio Sants Matilde, San Luis 2020 . [Tesis licenciatura, Universidad Ricardo Palma]
Repositorio institucional de la Universidad Ricardo Palma. p. 60.
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El Cancer de Piel 1

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Cáncer de Piel

Balam Cetina Orlando Emanuel

Barrero Quiñones Joseph Miguel

Canché Sarabia Landy Guadalupe

Caamal Franco Yazmin Guadalupe

Cruz González Alba Gabriela

Flores Serrano Lucia concepción

Niño Perez Danna Dulcinea

Ojeda Pereira Carlos Abraham

Tec Bonilla Ana Georgina

Facultad de Contaduría y Administración, FCA UADY

Maribel Villanueva Escalante

1.1 Situación problemática...........................................................................................7

1.1.1 Antecedentes Históricos....................................................................................7

1.2 Planteamiento del problema.................................................................................13

1.3 Pregunta rectora...................................................................................................17

1.4 Preguntas específicas...........................................................................................17

1.5.1 Objetivo general:.............................................................................................17

1.5.2 Objetivos específicos.......................................................................................17

1.7.1 Hipótesis De Trabajo.......................................................................................19

1.7.2 Hipótesis Nula.................................................................................................19

1.7.3 Hipótesis alternativa........................................................................................19

1.8 Variables de investigación....................................................................................19

1.8.1 Definición conceptual.....................................................................................19

1.8.2 Definición operacional....................................................................................20

2 Capítulo II. Marco teórico...........................................................................................21

2.1.2 Factores de riesgo(causas)...............................................................................22

2.1.3 Estudios para detectarlo (diagnóstico) y genética...........................................23

2.1.4 Los diferentes tipos de cáncer de piel.............................................................25

2.1.4.2 El carcinoma de células escamosas.............................................................26

2.1.4.4 La Micosis Fungoide (incluso el síndrome de Sézary).................................26

2.1.4.5 Sarcoma de Kaposi.......................................................................................26

2.1.4.6 Carcinoma de Células de Merkel.................................................................27

2.1.5 Genética del cáncer de piel..............................................................................27

2.1.6 Tratamiento del cáncer de piel........................................................................28

2.1.7 Tratamiento del melanoma..............................................................................30

2.1.8 Signos, síntomas y nivel de mortalidad...........................................................32

2.1.10 Factores de difusión del cáncer de piel..........................................................37

2.1.12 Nivel de conocimiento sobre el cáncer de piel en los estudiantes.................40

2.2 Base teórica..........................................................................................................41

2.2.1 Enfoque educativo en la detección temprana del cáncer de piel.....................41

2.2.2 Enfoque de centros de tratamiento..................................................................42

2.2.4 Enfoque de privacidad.....................................................................................48

2.2.5 Enfoque terapéutico (Tratamientos)................................................................52

2.2.6 Enfoque de tratamiento Químico....................................................................54

2.2.7 Enfoque de Tratamiento con Cirugía (dependiendo el tipo de médico)..........57

2.2.8 Enfoque de Quimioterapia (Sistémica) sobre el cáncer de piel de células

basales y de células escamosas...............................................................................................61

2.2.9 Enfoque de Quimioterapia (Quimio) sobre el cáncer de piel de tipo melanoma

3 Capítulo III. Metodología............................................................................................65

3.1 Tipo de investigación...........................................................................................65

3.1.1 Tipo de investigación......................................................................................65

3.2 Diseño metodológico...........................................................................................65

3.2.1 Diseño de investigación..................................................................................65

3.2.2 Alcance de la investigación.............................................................................66

3.3.1 Métodos empleados.........................................................................................66

3.3.2 Aplicación del método elegido........................................................................67

3.3.3 Materiales y procedimientos...........................................................................67

3.4 Población y muestra.............................................................................................68

3.4.2 Cálculo y mecanismo de selección de muestra...............................................68

3.5 Técnicas de investigación....................................................................................69

3.5.1 Técnica seleccionada.......................................................................................69

3.6 Instrumento de recolección..................................................................................70