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CODIGO:

INSPECCIÓN DE MÁQUINA AMOLADORA VERSION: 00

VIGENCIA:

ÁREA INSPECCIONADA: FECHA:


RESPONSABLE DE LA INSPECCIÓN: FIRMA:
MÁQUINA N°: 01
ESTADO
N° DESCRIPCIÓN OBSERVACIONES
OPERATIVO INOPERATIVO N.A
1 BOTÓN DE BLOQUEO
2 CABLEADO
3 DISCO OPERATIVO
4 ENCHUFE
5 GUARDA DE PROTECCIÓN
6 INTERRUPTORES Y BOTONES DE FUNCIONAMIENTO
7 MANGO
8 PUESTA A TIERRA O DOBLE AISLAMIENTO
9 TUERCA DE FIJACIÓN
10 OTROS

MÁQUINA N°: 02
ESTADO
N° DESCRIPCIÓN OBSERVACIONES
OPERATIVO INOPERATIVO N.A
1 BOTÓN DE BLOQUEO
2 CABLEADO
3 DISCO OPERATIVO
4 ENCHUFE
5 GUARDA DE PROTECCIÓN
6 INTERRUPTORES Y BOTONES DE FUNCIONAMIENTO
7 MANGO
8 PUESTA A TIERRA O DOBLE AISLAMIENTO
9 TUERCA DE FIJACIÓN
10 OTROS
Nombre: Cargo: Fecha: Firma:

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