CATEGORIA DE CARGOS

Gobernador y Vice Gobernador

Diputados Provinciales

Intendente y en su caso Vice Intendente

AGRUPACION POLITICA:
FRENTE ARRIBA CHUBUT Concejales
Presidente y Vicepresidente Comunas Rurales
DENOMINACION DE LA LISTA
Tribunal de Cuentas Comodoro Rivadavia
Representantes al Consejo de la Magistratura
LUGAR Y FECHA

ORD APELLIDO NOMBRES GENERO DOC DOMICILIO LOCALIDAD AFIL. PDO. FIRMA

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SOLICITAMOS QUE LAS PLANILLAS SEAN CONFECCIONADAS EN LETRA TIPO IMPRENTA. ASIMISMO DEBEN SER ENTREGADAS EN ORIGINAL Y SOPORTE MAGETICO, CASO CONTRARIO NO SE TOMARAN COMO VALIDAS

Certifico que las firmas insertas son autenticas …………………………………………

Apoderado de lista