HISTORIAL CLÍNICO
Paciente: martin Dueño: SCARLETT VIAL MILLAR [20154317-7]
Edad: 12 años 6 meses
Peso: 4
Ingreso: 05/12/2022 16:28:47 Hrs.
VISITAS
Consulta 05/12/2022
Motivo Consulta:
Anamnesis Actual:
Temperatura:
Mucosas:
FR:
TLLC:
TLLY:
Diagnostico Presuntivo:
Diagnostico Definitivo:
Tratamiento En Consulta:
HOSPITALIZACIONES
PELUQUERÍAS
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Dirección: CORVETA CHACABUCO 573, Chiguayante
Teléfono: 963762473
Email: SCARLETT.VIDAL.MILLAR@GMAIL.COM
presenta amsa en ano Anamnesis Remota: Paciente no se acuerda que
consume, pero es de buena
calidad lo compra en
veterinaria, el paciente tiene
12 años nunca a presenta
enfermedad graves , solo
tiene vacuans de cachorro ,
no tiene anuales. lo
desparasita con pastilla cada
2, 3 meses aprox. vive con
otro perro que es su hijo y una
gata. NO ESTA CASTRADO
Exámen Físico: paciente conciente atento al
medio a la auscultacion se
aprecia leve problema
cardiaco, no resnet
aproblemas pulmonares,
defeca con normalidad come
con normaldiad a la palpacion
abdominal sin problemas , se
palpa la masa que esta
inervada a nivel del ano , se
siente hacia dentro tiene 0.5
cm de diametro color rojo
pedunculosa y sangra al tacto.
no presenta problemas aun, el
apciente se deja tocar sin
problemas.
38.6 Deshidratación: no aplica
normal FC: 139
PAM:
4 LN: normal
Peso:
1.- cardiomiopatia mixomatosa Exámenes Solicitados: 1.- ecocardiografia
2.- posible adenoma. 2.-examenes de sangre
hemograma y perfil bioquimico
prequirugicos de extracion de
masa anal y castracion 2.-
biopsia.
quirurgico, castracion y extraccion de masa .