REPUBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA HOSPITAL CENTRAL DE MARACAY SERVICIO DE ANESTESIOLOGIA Y REANIMACION CONSENTIMIENTO INFORMADO Tecnica Anestesica Fecha. Hor auoeue Apetidos y Nombres del Paciente Ea cl varco ‘Sexo MASCULINO D/ FEMENIND D Pacem soictago por el Semon de porios siquentes ciagnéstcos de eenvico tratante Se le expica al pacente yio familar en qué consiste la Anestesia Conducta neuroaxal vo __ es una teenca anestésica que proporciona al paciente un estado reversible y vanstorio de analgesia, por 'a columna veredral, por la que se le administard fs férmacos necesarios. El proposilo es perme que el paciente sea operado on suit’ dolor, procurando la méxima seguridad, comodidad y vigilancia durante el acto quiuigco El médico anestesiélogo es argado ce controlar todos los procesos de la anectesia, y mediante diferentes mélodos se controlan y vigian las funcones viales contnuamerte, durante todo el acto qurrirgico La edmnistraccn de la anestesia, como sucede en todo procedimiento medic, coniteva una setie de nesgos y complcacienes. como le son pochazos repetdos por difcutades técnicas 0 propias del paciente. hipotension, nauseas, vomtos. prunto reacciones siérgicas que pueden legar a desencadenar shock anafuécico, absorciin vascular Gel anesitsico local, ascenso és nevel, aneet ‘espinal total, bradcardia, parada cardiorespiratona, y falecimionio. Asi mismo, dependiendo de Ia condicién del pacente p: smentar cambar 2 anestesia general balanceada, procediendo a la intubacién orotraqueal y conexién a ventiacon mecarvca. para protecotn ce la via aérea, que genera los siguientes nesgos: Laringoespasmo, broncoespasmo, aspiracin pulmonar del contend ‘gasinco neumontis quimica Ademds, el paciente puede ameritar persistir conectado a ventlacidn mecdnica al finalzar Ia cirugia. © necesidad ce traslado @ UCI Posterior @ la anestesia neuroaxsl puede presentarse: retencion unnana, bloqueo sensonal 0 motor prolongads, lumbalgia, eventos adversos locales en el stio de inyeccién, cetalea postpuncién, meningls séptica, aseptica, hematoma epawet ‘Toso acta qarixgico leva umplicto una serie de compicaciones comunes y potencisimente seas, que podran requent tratamientos complerentancs. cependiendo de la situacién vital del paciente. Por lo que el equipo anestésico realzara todo proceder necesano ara el benestar del paciente DECLARACION DEL CONSENTIMIENTO Yo ‘doy mi consentimiento para que me sea apicada Anestes.a, scatara rewonnal tps Tablendo comprendido el signiicads del procedimiento los Benstoos y nesgoe ‘oherentes, docaro estar debdamente informado, habiendo tomado la decision de manera bre y voluntana, Firma CONSENTIMIENTO DE FAMILIAR 0 PERSONA AUTORIZADA Yo, encanta de do 0 (a) pacer iy congeriimerio para que Te ¥ea aplcada la Anesleva conductiva neuroaial Upo. ‘habongo eomprenddo el ‘ignticads cel procedimento, los benelicios y riesgos mherentes, declaro estar debidamente mnfermado habwends tomado la deen ‘de manera ire y voluntana Fama cr Escaneado con CamScanner