REPÚBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA

MINISTERIO DEL PODER POPULAR PARA LA EDUCACIÓN FOTO REPRESENTANTE FOTO ESTUDIANTE
U.E.C. ADVENTISTA “MARANATHA”
COD. DEA. PD 01430701 - TLF: 0286- 9711248
SAN FÉLIX – ESTADO BOLÍIVAR

REGISTRO PERMANENTE DEL ESTUDIANTE Grado a Cursar Sección Turno

M( ) T( )
AÑO ESCOLAR 2022-2023
DATOS DEL ESTUDIANTE
Apellidos: Mederico Muñoz Nombres: Camila Victoria Sexo: F Edad:
3
Fecha de Nacimiento: 09-03-19 Lugar: Uyapar (Pto Ordaz) Estado: Bolívar País: Venezuela
C.I Religión: Católica Bautizado: SI ( ) NO (* ) Iglesia:
Escolaridad: Regular ( *) Reincorporación ( ) Repitiente ( ) Materia Pendiente :
Posee discapacidad: No Alérgico a: Nada
Ha sido tratado por algún especialistas: Psicólogo ( no ) Psicopedagogo ( no ) Neurólogo ( no ) Terapista del lenguaje
( no )
¿Con quién vive? : Mama, Papa, y Abuelos Número de hermanos: (0 ) Lugar que ocupa (1 )
Cantidad de hermanos en el Plantel: Grados que cursan: Parentesco con el representante:
Dirección: TLF:
DATOS DEL REPRESENTANTE
Apellidos: Muñoz Font Nombres: Vicdalis Del Carmen C.I:22.818.285
Estado Civil: Soltera Edad:30 Parentesco con el alumno: Madre Religión: Católica
Profesión: Lic. En Comunicación Social Ocupación: Comerciante Lugar de Trabajo: En casa
Dirección: Urb. Francisco Avendaño, Av.9,Sector 3 Casa N22 San Félix Estado Bolívar
TLF. Casa: 02869711151 Móvil: 04245890716 Correo electrónico: vidacnp2017@gmail.com
DATOS RESPONSABLE ECONOMICO
Nombre y Apellido: José Miguel Mederico Rondón Parentesco: Padre TLF: 04245890716
DATOS DE LA MADRE
Apellidos: Muñoz Font Nombres: Vicdalis Del Carmen C.I: 22.818.285
Estado Civil: Soltera Edad: 30 Parentesco con el alumno: Madre Religión: Católica
Profesión: Lic. En Comunicación Social Ocupación: Comerciante Lugar de Trabajo: En casa
TLF. Casa: 02869711151 Móvil: 04245890716 Correo electrónico: vidacnp2017@gmail.com
Dirección: Urb. Francisco Avendaño,Av.9,Sector 3 casa N22 San Félix Estado Bolívar
DATOS DEL PADRE
Apellidos: Mederico Rondón Nombres: José Miguel C.I: 19041661
Estado Civil: Soltero Edad: 34 Parentesco con el alumno: Padre Religión: Católico
Profesión: Bachiller Ocupación: Operador de Cámaras de videos Lugar de Trabajo: Consultores H&G
TLF. Casa: 02869711151 Móvil: 04245890716 Correo electrónico: jose.mederico2017@gmail.com
Dirección: Urb. Francisco Avendaño, Av.9,Sector 3 Casa N22 San Félix Estado Bolívar
Firma del Representante: Responsable de la verificación del expediente: Fecha de la Inscripción:

DOCUMENTACIÓN PARA INSCRIPCIÓN- SOLO PARA SER LLENADO POR PERSONAL RECEPTOR
DOCUMENTACIÓN ESTUDIANTE SI NO DOCUMENTACIÓN DEL REPRESENTANTE SI NO
Copia de la Partida de Nacimiento. Copia de la Cédula
Copia de la Cédula 2 Fotos tipo Carnet
2 Fotos tipo Carnet OSERVACIÓN
Tarjeta de vacunación 1.- Las notas certificadas deben ser solo para EMG y contener todos
Copia de Boleta de Promoción Los grados cursados.
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MINISTERIO DEL PODER POPULAR PARA LA EDUCACIÓN FOTO REPRESENTANTE FOTO ESTUDIANTE
U.E.C. ADVENTISTA “MARANATHA”
COD. DEA. PD 01430701 - TLF: 0286- 9711248
SAN FÉLIX – ESTADO BOLÍIVAR
Notas 2.- Se deben consignar todos los
Certificadas documentos para poder inscribir.