PROGRAMA SUMAR PROVINCIA DE SANTA FE

FACTURACION RONDAS SANITARIAS

EFECTOR : CUIE: LOCALIDAD:

FECHA :

NOMBRE DE LA PRESTACIÓN: CODIGO DE LA PRESTACIÓN: IMPORTE:

Ronda Sanitaria completa orientada a detección de

RO X001 A98
población de riesgo en área rural/urbana

Ronda Sanitaria completa orientada a detección de

RO X002 A98
población de riesgo en población indígena.

Diagnóstico socio-epidemiológico de población en riesgo

DS Y001 A98
por efector.

MONTO TOTAL

Observaciones:
Se deberán marcar con una cruz (X), en la última columna, las prestaciones que se estén facturando.
En caso de facturar Diagnóstico socio-epidemiológico de población en riesgo por efector (DS Y001 A98), deberán adjuntar a
cuasifactura el informe correspondiente.
 IMPORTE:

DS Y001 A98), deberán adjuntar a esta

 FACTURACION RONDAS SANITARIAS
EFECTOR : COMPLETAR CUIE: COMPLETAR………LOCALIDAD: COMPLETAR……….…….……………...

FECHA : COMPLETAR

NOMBRE DE LA PRESTACIÓN: CODIGO DE LA PRESTACIÓN: IMPORTE:

Ronda Sanitaria completa orientada a detección

de población de riesgo en área rural/urbana RO X001 A98 completar con X

Ronda Sanitaria completa orientada a detección

de población de riesgo en población indígena. RO X002 A98 completar con X

Diagnóstico socio-epidemiológico de población

en riesgo por efector.
DS Y001 A98 completar con X

MONTO TOTAL 5500

Observaciones:
Se deberán marcar con una cruz (X), en la última columna, las prestaciones que se estén facturando.
El Diagnóstico socio-epidemiológico de población en riesgo por efector (DS Y001 A98), debe ser
adjuntado a esta cuasifactura a traves del informe correspondiente.
ctor (DS Y001 A98), debe ser