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El documento es un certificado de registro sanitario de un centro de medicamentos, insumos y drogas. Contiene la dirección, sellos, firmas y datos del director técnico, representante legal y propietario del establecimiento.
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Q.F. Director Técnico Sello Representante Legal Y/O Propietario Firma y Sello Del Establecimiento Firma y Nombre Completo N° de colegiatura ………………… D.N.I. N°…………………………..