NOMBRE_______________________ SALA O GRUPO________________________

EDAD_______ FECHA DE APLICACIÓN_________________

SEXO______________ APLICO______________________________

NIVEL DE MADUREZ 4 SEMANAS

SI LO NO LO NECESITA
CONDUCTA LOGR LOGRA AYUDA
A
La cabeza bambolea
C.M Reflejo tónico-nucal
Manos cerrada
Mira a su alrededor
C.A
Persecución ocular incompleta
Pequeños ruidos guturales
C.L
Atiende el sonido de la campana
C.P-S Mira los rostros de quienes le observan

OBSERVACIONES:

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