JENNER

REPORTE RADIOLOGICO 
Folio J133-22464525
DATOS DEL PACIENTE

GONZALEZ VILLA MARIA ESTHER 8117294 Femenino 39 Años

Nombre ID Sexo Edad

DATOS DEL ESTUDIO

ULTRASONIDO DE HIGADO Y VIAS BILIARES ULTRASONIDO  Tuesday, March 1, 2022

CONVENCIONAL
Estudio Modalidad Fecha

ISRAEL ORESTES MEJIA CARRILLO 
Médico Solicitante Institución -

Se realizó estudio ultrasonográfico en tiempo real con transductor convexo de 4 MHz., sobre región abdominal observando: 
  
Hígado con tamaño de 119mm, situación y morfología normales, de contornos regulares, con patrón ecográfico homogéneo del parénquima, 
con áreas de aumento difuso de la ecogenicidad del mismo, en ambos lóbulos, sin imágenes hipo o hiperecoicas que sugieran patología 
focalizada, las estructuras vasculares se observan aparentemente dentro de la normalidad y las vías biliares intra y extrahepáticas no 
presentan datos de dilatación, el conducto hepatocolédoco presenta un diámetro de 3.7mm y la vena porta de 10.4mm dentro de la 
normalidad. 
  
La vesícula biliar presenta morfología general dentro de la normalidad, de contornos regulares, bien definidos, con paredes delgadas de 
2.9mm, con dimensiones de 71x28x33mm, en sus ejes longitudinal, anteroposterior y transversal respectivamente. En su interior se observa 
cinco imágenes ecorrefringentes, sólidas, ovoideas, que proyectan sombra acústica posterior, que miden aproximadamente de 3.2, 3.5, 1.8, 
2.7 y el de mayor tamaño de 34.2mm, en su interior y que presenta movilidad a los cambios de posición, imágenes compatibles con litos, sin 
datos de proceso obstructivo o inflamatorio en el momento del estudio, sin otros datos de patología intrínseca.  
  
El páncreas es de morfología general normal, de contornos regulares bien definidos, con parénquima homogéneo, sin datos de lesión 
focalizada, con un diámetro a nivel de la cabeza de 27.1mm, cuerpo de 19.5mm y cola de 13.4mm. 
  
El riñón derecho de morfología lobulada, que presenta dimensiones de 92x56x47mm en sus diámetros longitudinal, anteroposterior y 
transverso respectivamente, en la unión seno parénquima con presencia de imágenes hiperecogenicas con sombra acústica, que sugieren 
litos con medidas de 3.9, 4.7, 6.4, 6.3 y 3.0mm el parénquima es heterogéneo, con cambios inflamatorios, no se encuentran datos de 
dilatación pielocalicial. 
  
El riñón izquierdo de morfología lobulada, que presenta dimensiones de 97x46x51mm en sus diámetros longitudinal, anteroposterior y 
transverso respectivamente, en la unión seno parénquima con presencia de imágenes hiperecogenicas con sombra acústica, que sugieren 
litos con medidas de 6.6, 5.1, 4.1, 5.7 y 6.0mm el parénquima es heterogéneo, con cambios inflamatorios, no se encuentran datos de 
dilatación pielocalicial. 
  
El bazo es de características morfológicas dentro de la normalidad, con dimensión de 88x43mm, en su eje longitudinal y anteroposterior, con 
patrón ecográfico homogéneo sin datos de lesiones focalizadas o difusas.  
  
Se visualizan asas intestinales con gran aumento de su lumen debido a gas intestinal y material de residuo. 
  
IMPRESIÓN DIAGNÓSTICA: 
•   Hígado con cambio ecográfico que sugiere incipiente esteatosis segmentaria. 
•   Litiasis vesicular crónica, sin datos de proceso obstructivo, en el momento del estudio. 
•   Colédoco sin datos de proceso obstructivo al momento del estudio. 
•   Litiasis renal sin datos de dilatación al momento del estudio. 
•   Requiere correlación clínica para su atención oportuna. 
  

Tuesday, March 1, 2022 11:14

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DRA. ANA MAGDALENA ANDARIO PÉREZ
MEDICO RADIOLOGO 7625878
CED. PROF.