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Ne FOLIO DE ATENCION DE URGENCIA MLITUAL de seguridad FOLIO 78( ‘eas Potctinice: Fecha: 29124122 Hore: 2.5) ANTECEDENTES PERSONALES: Nombre: sara Edad: 11 Rut 0 Pasaporte: 1. b sexo 42% _ previsién: spt ‘rea de abajo: ica 1 Chou Diteccion 3 Comuna Teléfono: 2 / Tuo: (ti \ _pabetton: 26 41°) Medio de Transporte a Faena:___Ls 2.- TIPO DE ATENCION: Enfermedad Comin Paciente Ley | cTP | ste | Ty [NAT] EP | FATAL Urgencia Médica relative Categorizacién de atencién de urgencia: Emergencia vital Atencion medica general Emergencia evidente Urgencia potencial 3. ANAMNESIS Merb. (—) Quirarg. ( -) Alergias (—) Lugar del evento 0 accidente;——_ Motive de consulta: SAvea-do UA3 + J Bocle acne ma Fopstrde @oen ye A{Or + peucaus Apter Hipétes's Diagndstica de ingreso:_C2U7#0 Ingicaciones Preliminares: Ho Ataero 4 4 EXAMEN FisiCO: Cater: 24 et heer ferror femme japan krngt th = Tiintlar fide ths eS a pplhys 4 ee ales HORA [PA Fe Fa sato2 | TAK | 1 RECTAL GLASGOW L © 79. z a! 34,4" = HO tae Examenes complementa (“Hora GT COMBURTEST _[__TR | aa a 5.- HIPOTESIS DIAGNOSTICA DE EGRESO: PRONOSTICO MEDICO LEGAL: Leve ee rmatamento; 1-227 (ey 7. OTRAS INDICACIONES: ALTA Hospitalizacién__ Repost NOMBRE DEL PROFESIONAL QUE RECIBE: MEDICO QUE OTORGA LA ATENCION Escaneado con CamScanner

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