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SEGURO DE CLUBES 2023

ASOCIACIÓN SUR DE TABASCO

Solicitamos al Departamento de Jóvenes de la Asociación Sur de Tabasco, tramitar Seguro de Vida del club de:
Aventureros Conquistadores x Guías Lider
Mayores Juvenil

2/8/2023
Fecha: Nombre del Club: KELAIA

APELLIDO PERSONAL PRIMA


No. NOMBRE (S) APELLIDO MATERNO CLASE DIRECTIVO CONSEJERO
PATERNO DE APOYO ($60.00)
1 RUTH VERONICA BRINDIS GARIA X $ 60.00
2 WENDOLYNE BEATASCENCIO PALOMEQUE X $ 60.00
3 JOEZER MANUEL OCAMPO PEREZ X $ 60.00
4 CRISTOBAL LAZARASCENCIO MARTINEZ X $ 60.00
5 PERLA PEREZ HERNANDEZ X $ 60.00
6 JUAN CARLOS PEREZ GOMEZ X $ 60.00
7 JOSE DANIEL BAUTISTA CRUZ X $ 60.00
8 ANA CRISTHEL MARTINEZ CARDENAS X $ 60.00
9

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TOTAL A
PAGAR: $480.00

Nombre y Firma del Director del Club

Fecha, sello, y firma de recibido del departamento JA. (Enviar electronicamente a la siguiente dirección:
jovenes_surdetabasco@hotmail.com)

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