HEMOGLOBINA GLUCOSILADA: UN ANLISIS TIL EN EL CONTROL DEL PACIENTE DIABTICO M. en. C Ana Martha Rodrguez Z.

Laboratorio Grupo Qumico En la diabetes mantener los valores de glucemia cercanos a los normales (mximo 110 mg/dl en ayuno de 10 a 12 Horas) puede disminuir sustancialmente el riesgo de complicaciones como retinopata, dao renal o alteraciones nerviosas , o bien retrasar su progresin en caso de estar ya presentes en cualquiera que sea el tipo de Diabetes; La hemoglobina glucosilada es un anlisis de laboratorio muy til en la evaluacin a largo plazo de los valores de glucemia de pacientes diabticos, aqu la contribucin de esta prueba en el control de este padecimiento. QU ES LA HEMOGLOBINA GLUCOSILADA? La Hemoglobina glucosilada es un porcentaje de la hemoglobina (sustancia contenida en los glbulos rojos o eritrocitos) a la cual se enlaza la glucosa. La glucosa se encuentra en la sangre y los glbulos rojos que la constituyen no requieren insulina para que sta penetre, por tanto mientras ms glucosa est presente en la sangre (glucemia elevada) durante ms tiempo, mayor ser la cantidad de hemoglobina que se glucosila. Una vez que la glucosa se ha pegado al glbulo rojo no puede desprenderse, por lo que la hemoglobina permanece glucosilada durante los 120 das de vida promedio del eritrocito. POR QUE ES TIL LA HEMOGLOBINA GLUCOSILADA? El anlisis determina cunta hemoglobina ha sido glucosilada y por esto es de gran utilidad en la evaluacin del control de la glucemia a largo plazo. A diferencia de la glucemia en ayuno, que proporciona el valor de glucosa sangunea en un determinado momento, el porcentaje de hemoglobina glucosilada indica que tan eficazmente se ha llevado a cabo el control de glucemia en los ltimos 2-3 meses. Esta prueba permite al mdico valorar el xito del tratamiento indicado, comparar y comprobar las ventajas o desventajas de tratamientos pasados contra los nuevos y proporciona informacin valiosa para adecuar el tratamiento a cada paciente. A QUIN SE RECOMIENDA PRACTICAR UN ANLISIS DE HEMOGLOBINA GLUCOSILADA? A todas las personas diabticas que busquen un mejor control de este padecimiento. La determinacin de hemoglobina glucosilada se indica tanto a pacientes con Diabetes tipo I como tipo II; en los primeros se solicita con mayor frecuencia, esto es aproximadamente cada tres meses. En diabticos tipo II se sugiere por lo menos dos veces al ao. Sin embargo en la evaluacin del tratamiento, es el mdico tratante quien establece la frecuencia con la que debe realizarse.

 QUE CONDICIONES SE REQUIEREN PARA PRACTICAR EL ANALISIS? El anlisis se practica en la mayora de los laboratorios clnicos y dentro de sus ventajas, se encuentra el que se puede realizar en cualquier momento, ya que no es necesario encontrarse en ayunas. Sin embargo al ser una prueba menos difundida que las pruebas de rutina su precio es mayor. CMO SE REALIZA LA PRUEBA Y CUALES SON LOS RESULTADOS NORMALES? La determinacin se hace en sangre total, los procedimientos ms frecuentes emplean una cromatografa en columna, seguida de una cuantificacin colorimtrica. An cuando existen diversas tcnicas, el valor generalmente establecido como normal (para personas no diabticas) es de 5 al 7 %. Para una persona diabtica el resultado deseable es encontrarse dentro de los lmites normales , ya que esto mostrara un excelente control de la glucemia en los ltimos 2 a 3 meses. En todos los casos es conveniente la evaluacin de los resultados por un mdico, para que de acuerdo a la exploracin fsica, sntomas y condiciones particulares del paciente, se pueda tener el tratamiento mdico adecuado. El anlisis de hemoglobina glucosilada tiene un papel determinante como herramienta que facilita el control de glucemia a largo plazo. En el gran esfuerzo que realizan pacientes diabticos y mdicos por mantener la glucosa en lmites cercanos a los normales, que eviten complicaciones y permitan una mejor calidad de vida, el anlisis de hemoglobina glucosilada complementa la funcin del autocontrol.