43 payvalida FORMULARIO CONOZCA A SU CLIENTE PERSONA NATURAL | “oarmncacon oe soucranre | Jtroveiemecacon = coor «= OC] vasavone = [—] 1726367905 ECUATORIANO 15/05/1993 Jes emison oF asarORTE (anc fas ECUADOR provncs_ PICHINCHA cuoso/PEDRO V MALDGINADO Joneccon: [ANDOAS CALLE 28 DE MAYO. |rrormaciowsoiionaoeererenca: [FRENTE AL PARQUE) feusronooncomaue: [023862142 fas: esowncs[PICHINCHA] cuss, BY MALDONADO loneccon: AV IMBABURA | nrORMHACION ADICIONAL D&REFERENCIA (FRENTE AL COUISEQ jreucronooetreaewo: — [_ 023862142] emerson [ fects comeo evccnowco [pravodasa@igmall.com ——] AETMORD EOROMTER a iwoerere| ono maaaa| ANADE CASA {ACIMOAD CONoMREADELA MESA DONDE oR [7 someon canes anne asorn[__—— facacion ne erenoencs fo 8 reurora, [—][canco onea esreciRC ‘ARWIADOALIESS: 31 [_] lech ce nici De ACTIMDAD LABORA ~ O EERE Jccramicooernecoon: CUBZ3Z2Z——] _wwnenooeemnieroos [T] nuweno oe orcas] feoessoe #20 {>}. 1 fuos exmoy TOO —Joasosraunnesvstuao,aenacon Ca |VARIABLES {COMISIONES, HORAS EXTRAS) | ARRIENDOY cREDITOS 120 lomosmcusosrensoxes revesisee — [___Joansonsoseu0s ones oa frora oe naresos 1200 Joeraue ot oveoseonesos Jocraie ornos mcesos: ToTAL oc eonesos 400 TorALapwonmaoo acomPnoweres [ 400. aes) jrovereconnteio MARIA MERCEDES BRAVO outcoon ouO frowns: PICHINCHA. Jrevrcon cover cuente: [ HERMANA, jrowercconneo ALEQANDRO BRAVO MERGIowcoon CBEDROV MALDONADO] [Tavs ponseraaen concn] | “wamrmeacon on comae ——] (esau leasaponre: Jrasewisonverasaromre, [— [__tocautacion TT [poemcert Jes ECUADOR} rome joireccion: [ANDOAS CALLE 28 DE MAYOEIMBABURA TTY fwtrorooumnc — (zaREZTEZ—————} exxsox[———] cua: [9962548273] cones etecrronco[ pravodaS3@amall.com DATOS COMPLEMENTAROS ooo Bae cc cuenre mene FAMIUAR 0 COMBORADOR CERCANOENLA kcowratix: [nec oF OnGEN YDETRCGN OE FONDS] fo RUBEN DARIO BRAVO EGAS conus se cwatena no 726367905 trance mbt one ey cee eae tedo fa recone pevenn de ci ddekhs yen ror dl sso normale mis cae, oh ecunde nsutanesweperane radenatas con fcvcace tas es oteoes ne CSae0Perl ectoranoe en cilr arma gslosts, store mau, sree recor Porls lian comac acres con PAWVAUDAS A sein ecnatoss guna aciadnt ep come proud, roneaaién de. catdae lpcaceriagsconépenioado cecna citer coo acide menconats en Ta ey de prwendn, eran ¥ dtctnoeleta do fa ve aos ¥ franco. de des feermoowon aan Jeantea present, autorzo a PAYVALIOA S.A ar que consultees sta tals ar conta de Lar2eo de Actos y Franc él Terorse, 2 como fenwaes dentxmacin yo bases de dates pubes Jsirmsmo, uo quel informacion urnitrade paral ded cigar fomercl ys peeveciny cnt eeLNFT/FPADM Jnr gue cstuer version nls ners smsnetrads sr uesa an conocimlete dn Compa Et formula deb sr lenado en sutotlise paras fsiiaco tncozo de qusun stleronoapbve favor taarena ines ON/A.Calqaer ato flo ns perm aula el proces de espacio, Jreena Do/wna/an corar2073 sainyesde ena bases de dats dee Compote, con res relaonaes con gestion