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Yo, JORGE ISMAEL COLMENARES ROSALES, venezolano, mayor de
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edad, soltero, titular de la Cédula de Identidad Nº V-20.868.579, domiciliado
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en Barinas Estado Barinas, civilmente hábil; por el presente documento 4
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DECLARO: Soy propietaria de un VEHICULO, Cuyas características son las 5

6 siguientes PLACA: 981KBH; SERIAL N.I.V: F10HECA3650; MARCA: FORD; 6

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7 MODELO: PICK-UP ; USO: CARGA AÑO: 1978; COLOR: MARRON;
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CLASE: CAMIONETA, según se evidencia en Certificado de registro de
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vehículo N° 210106920397 En razón de tal condición, AUTORIZO LEGAL Y 10
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SUFICIENTEMENTE al ciudadano: LUIS ANTONIO ROSALES 11
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MANRRIQUEZ, venezolano, mayor de edad, soltero, titular de la Cédula de 12

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13 Identidad Nº V-18.579.324, domiciliado en Barinas Estado Barinas e
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14 igualmente hábil, para CONDUCIR y TRANSITAR con la identificada
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VEHICULO PARTICULAR, por Todo el Territorio Nacional, agradeciendo a
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las autoridades nacionales y extranjeras las consideraciones del caso. Y yo 17
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LUIS ANTONIO ROSALES MANRRIQUEZ, ya identificado, Declaro: Acepto 18
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y estoy conforme con la presente Autorización, haciéndome responsable de 19

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20 cualquier incidente que ocurra con ocasión del uso del vehículo arriba
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21 identificado. En Barinas, Estado Barinas a los 26 Días del mes de Julio del
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año 2022.
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27 JORGE I. COLMENARES R. LUIS A. ROSALES M.
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28 C.I.: V-20.868.579 C.I.: V-18.579.324
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34 AUTENTICACION DE CEDULAS, FIRMAS Y HUELLAS 34

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