FICHA DE REGISTRO PARA ABORDAR SITUACIONES DE DESREGULACIÓN

CONDUCTUAL Y EMOCIONAL

Esta ficha debe ser llenada por el o la Profesor/a responsable de la asignatura, o bien
quien esté presente al momento de darse un evento de desregulación con un estudiante.
Y Será entregada al él o la encargado/a de convivencia.

Quien rellena la ficha

Nombre del estudiante
Curso
Fecha

1. MOTIVO DE LA DESREGULACIÒN

2. TIPO DE DESREGULACIÓN

Autoagresión Agresión a otros estudiantes Agresión hacia

docentes y/o
asistentes de la
educación
Destrucción de
Gritos/agresión verbal Otros
objetos/ropa
3. NIVEL DE INSTENSIDAD OBSERVADO

Nivel 1: Estudiante se autorregula de Nivel 2: Requiere contención física ya

manera autónoma, y/o con el apoyo de que presenta riesgo para sí mismo/a,
un funcionario del establecimiento y/o para terceros
En
caso de haber respondido Nivel 1, comente lo acontecido para que el estudiante retomara
un nivel emocional/conductual más adaptativo

4. HUBO NECESIDAD DE LLAMAR AL APODERADO

SI NO