Coordinación de Prácticas Pre

Profesionales

SOLICITUD DE EMPADRONAMIENTO PRÁCTICAS PRE-PROFESIONALES (FSEPP-CIP/022-2)

SOLICITO: Inscripción en el Padrón de Prácticas Pre – Profesionales

Nivel :

Sr.: _____________________________________________________________
Coordinador de Prácticas Pre Profesionales – Escuela de Psicología - UCV Piura

Yo _____________________________________________________________________________________
(Apellidos y Nombres)
Identificado con DNI Nº _________________, domiciliado en _____________________________________
_______________________________________________________________________________________
Teléfono de casa Nº ____________________, Celular Nº_________________________________________,
E-mail__________________________________________________________________________________

Ante usted con el debido respeto expongo lo siguiente:

Que en mi condición de: ___________________________________________________________________
Condición Ciclo Escuela
Recurro a su honorable despacho para solicitarle:
_______________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________
AREA: ________________

Agradeciendo por la atención brindada a la presente, quedo de Usted.

Atentamente,
Piura, ___ de ____________de 2022
________________________
Firma del solicitante
ADJUNTO:
a. ………………………………………………………..……….……
b. ……………………………………………............................